联勤保障部队第九〇四医院无锡院区是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的大型综合性医院。医院医疗设备齐全，技术力量雄厚，近10万平方米门急诊楼和住院大楼是国内最先进的智能化诊疗大楼，展开床位1500张，4万平方米内科综合大楼已建成投入使用。是第二军医大学、南京医科大学、江苏大学、安徽医科大学、江南大学、徐州医学院临床学院和教学医院，是安徽医科大学、江苏大学、徐州医学院的研究生培养基地。医院现有高级技术职务人员138名，教授、副教授62名，博士生导师5名，硕士生导师25名，博士后3名，博士13名，硕士80名。涌现出了蔡学见、王玉海、骆宇春、李界明、魏小东等一批名医名师。医院坚持不拘一格的培养人才、智力引才、激励聚才，鼓励年轻人才脱颖而出。与高校合作，拥有1个博士生培养点、13个硕士生培养点，大力依托著名专家提供人才支持和技术支撑。医院聘请上海市复旦大学核医学研究所所长陈绍亮教授和上海市胸科医院周道安教授分别担任医院影像科和放疗科首席诊疗专家。医院以创伤外科和急救为特色，拥有全军颅脑损伤救治中心、南京军区军事训练医学研究所、南京军区神经外科中心、南京军区腹腔镜微创外科中心、南京军区口腔正畸中心、南京军区临床麻醉中心和12个院重点专科。普外科被国家卫生部批准为“内镜与微创专业技术全国普通外科培训基地”，神经外科被中国医师协会批准为“全国颅脑损伤治疗培训基地”。医院被江苏省卫生厅定点为全科医生和住院医生规范化培训培养基地。目前，医院拥有一批高科技医疗设备，如PET-CT、640层高端螺旋CT、术中移动CT、3.0T磁共振、全数字大平板血管造影机（DSA）、X线数字摄影机（DR）、伽玛刀、直线加速器等高档诊疗设备，已形成脑科、骨科、普外、运动伤、生物治疗、妇产、心血管、肿瘤、呼吸、消化、急救等特色中心。开展重型、特重型颅脑损伤救治和破裂动脉瘤急诊手术、脑血管疾病介入治疗、全髋全膝关节置换术、电视椎间盘镜下行颈、胸、腰椎间盘术和关节镜术、腹腔镜下微创胆囊取石及胆总管切开取石术、食道癌、胃癌、肺癌、直肠癌根治术、冠脉搭桥术、冠心病球囊扩张支架成形术、血液透析、无痛胃镜、肠镜、输尿管镜下钬激光碎石、近视眼激光治疗、白内障超声乳化、口腔矫形、种植牙、自凝刀治疗子宫肌瘤、腹腔镜下子宫、附件切除、子宫阴式切除、伽马刀、加速器和生物医学治疗肿瘤、各种疼痛治疗、运动伤病诊疗、肛肠疾病治疗等在苏南地区乃至全国处于先进水平。近年来，医院先后被总部表彰为“全军优秀医院”、“全军医院建设先进单位”、“全军干部保健工作先进集体”、“为部队服务先进医院”、“全军数字化医院建设示范单位”；被军区评为“先进旅团单位”、“医德医风标兵单位”、“资产管理先进单位”；被江苏省表彰为“拥政爱民先进单位”、“2010-2011年度价格诚信单位”；被无锡市评为“无红包医院”、“十佳医院”、“市民满意医院”，是无锡市医保、农保定点单位，是无锡市工伤、伤残鉴定定点单位。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。