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1、基本情况 咸宁市妇幼保健院成立于1979年,位于在咸宁市银泉大道743号,是市级非营利性医疗保健机构,由省卫计委授予三级保健院、咸宁市新生儿疾病筛查中心、世界卫生组织授予“爱婴医院”。2014年与咸宁市计划生育服务站整合。2、工作职能我院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的办院方向,坚持“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,承担全市妇女儿童的医疗保健、计划生育技术指导、健康教育、培训、妇幼卫生信息统计、科研六大任务,是全市妇幼保健业务指导中心。3、基础条件及人员情况现建成15000平方米的业务大楼,开放床位200张。有在职职工235人,卫生专业人员199人,高级职称16人,占7%;中级职称48人,占30%,初级职称135人,占62%。4、近年获得荣誉近几年来,在省、市主管部门及有关职能部门正确领导和支持下,以贯彻《母婴保健法》为主线,以“两个纲要”为抓手,克难奋进,开拓进取,党建和精神文明建设工作取得明显成效,业务实现夸越发展。全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在5.18/10万、2.8/‰、4.28/‰的较低水平。2008年被湖北省爱卫会授予湖北卫生先进单位;2009年被咸宁市卫生局授予市直卫生系统先进单位;2009年被咸宁市维护妇女儿童权益领导小组授予维护妇女儿童权益贡献奖先进集体;2009年被中共咸宁市委市机关工作委员会授予先进基层党组织;被咸宁市卫生局授予2010年度民主评议政风行风优秀单位。2012年被咸宁市卫生局授予市直卫生系统先进单位领导;被市机关工委评为2010年-2012年创先争优先进基层党组织;被省卫生厅、省文明办评为2011年—2012年度文明创建先进单位;2013年评为市直卫生系统先进单位;2018年被评为第十二届湖北省职工职业道德建设先进单位;儿童保健科被评为2013-2014年度咸宁市青年文明号;2018年儿童保健科荣获咸宁市巾帼文明岗的称号。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。
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