简介:

河源市中医院位于广东省河源市源城区滨江大道,始建于1986年,是一所中医综合医院.视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

匡奕亮
true 匡奕亮 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:15分钟
心脑血管、高血压、糖尿病等;以及长期失眠、心悸、头晕、汗证; 慢性咳喘、慢性脾胃病、更年期综合征等。改善亚健康、中药滋补调理身体等。改善具体如下: 1.肺系疾病,包括感冒、咳嗽、哮病、喘病等。 2.心系疾病,包括心悸、胸痹、真心痛、不寐、癫痫等。 3.脾胃系疾病,包括胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、吐酸、嘈杂、痞满、呃逆、噎膈、痢疾等。 4.肝胆系疾病,包括黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、眩晕、中风等。 5.肾系疾病,包括水肿、癃闭、淋证、关格等。 6.气血津液病证,包括消渴、痹症、痿证、郁证、血证、痰饮、内伤发热、汗证、虚劳、癌病等。
余木华
true 余木华 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:1小时
擅长中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病及性传播疾病,尤其是中医中药治疗痤疮、白癜风、带状疱疹、脱发、荨麻疹、湿疹、银屑病、各种病毒性疣等皮肤病,可熟练运用IPL、CO2点阵激光、调Q激光等光电设备进行祛斑、脱毛、疤痕修复、嫩肤、除皱等激光美容项目。
陆如美
true 陆如美 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:99% 接诊量:6.6万 平均响应:4小时
眼科疾病的诊治,如结膜炎,干眼症,虹膜炎等
朱燕侠
true 朱燕侠 主治医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:99% 接诊量:1616 平均响应:15分钟
擅长中药调理湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病,痛经、月经不调、盆腔炎、多囊卵巢综合症、不孕等妇科疾病,早泄阳痿、不育、慢性前列腺炎等男科疾病
卢雯莉
true 卢雯莉 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:100% 接诊量:1.2万 平均响应:30分钟
呼吸系统如:肺炎,支气管扩张,慢支肺气肿,支气管炎,支气管哮喘,肺结节等疾病及心血管系统常见疾病等。
林子华
true 林子华 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长各类骨科疾病的诊治
邓丽娟
true 邓丽娟 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:99% 接诊量:1714 平均响应:-
妇科炎症,月经病,宫颈疾病等
罗冬珍
true 罗冬珍 主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眩晕、头痛、脑梗塞、帕金森综合征等疾病的诊疗。
骆玉玲
true 骆玉玲 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:15分钟
擅长呼吸系统疾病的中西医诊治,如咳嗽,发热,胸痛,慢阻肺,肺部感染,哮喘,支气管炎,肺结节,肺部肿瘤等,擅长中医健康养生调理
陈宇航
true 陈宇航 副主任医师
三级甲等 河源市中医院
好评率:99% 接诊量:8242 平均响应:-
普通外科
患友问诊

患者左眼看东西弯曲,去眼科照过眼睛,吃了脉络舒通丸和卵磷脂络合碘、安多明,但效果不明显,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

我左眼发现有小蚊子一样的阴影飘来飘去,明亮处比较明显,近视400度,会不会是飞蚊症?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

患者早上起床后眼睛不舒服,感觉睁不开,有明显的红血丝,视觉模糊,总感觉有一层薄膜覆盖在眼睛上,症状从今天开始,已使用左氧氟沙星滴眼液。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

我有高度近视,曾经做过网脱手术,最近出现了闪光感和遮挡感,担心网脱复发,无法去医院就医。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

我从3号开始左眼有粘感,7号左右开始红,右眼是15号开始红的。现在主要是眼红,偶尔有异物感。用过左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松和更昔洛韦凝胶等药物,但感觉没什么效果。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

我最近发现视力模糊,尤其是在看远处的物体时,已经在使用眼药水,但效果不明显,需要进行眼底血管荧光造影检查来确定问题的根源。患者信息:40岁男性,近视眼。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

近视400度的患者,出现飞蚊症和玻璃体混浊的症状,想知道是否需要用眼药水和如何缓解症状?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

我眼皮上长了一个小包,可能是结膜息肉,之前长过麦粒肿,反复慢性炎症形成的,想知道如何处理,患者信息:未提供

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

患者右眼突然失明8小时,右上方能看到一点光亮,眼部无泛红现象,寻求医生帮助。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21

我最近眼睛总是模糊,偶尔还会有黄色分泌物,平时会戴美瞳镜,眼睛还会痒,红血丝也很多,想知道这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:08:21
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