简介:

邵阳学院附属第一医院(邵阳市第一人民医院)始建于1906年,原名“普爱医院”,1979年更名为“邵阳市第一人民医院”,2016年成为邵阳学院直属型附属医院,更名为“邵阳学院附属第一医院”。医院拥有117年的历史,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、湖南省全科转岗培训基地、湖南省儿科转岗培训基地、湖南省省级母婴安全优质服务单位、湖南省妇科微创临床医疗技术示范基地、湖南省耳鼻咽喉腔镜临床医疗技术示范基地、湖南省儿童康复临床医疗技术示范基地、邵阳市危重孕产妇救治中心、邵阳市危重新生儿救治中心、邵阳市胸痛联盟、眼底病专病联盟及妊高症多学科诊疗联盟主席单位。拥有省级临床重点专科3个(眼科、儿童脑瘫康复专科、妇科),省级省临床重点专科建设项目5个(胃肠外科、新生儿、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、护理),市州级省临床重点专科建设项目9个(消化内科、神经内科、心血管内科、骨科、产科、儿科、康复医学科、医学检验科、医学影像学科),市级重点专科26个(临床药学、肾内科、血液肿瘤科、神经内科、心血管内科、消化内科、骨科、产科、儿科等),8个市级质量控制中心(临床用药、儿科、腹腔镜中心、消化内科、院感等)挂靠单位。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

肖剑
true 肖剑 主治医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
创伤关节,手外伤,膝关节疼痛,膝关节置换,股骨头置换,全髋关节置换术
李灵
true 李灵 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长结直肠肛门良恶性疾病诊疗
刘瑾
false 刘瑾 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸、消化疾病及新生儿疾病的诊治
尹辉
false 尹辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌尤其是肺小结节、食管癌、肺大泡、气胸等胸部疾病的诊治。
刘明
true 刘明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,系统性血管炎,结缔组织病相关间质性肺炎,痛风性关节炎,免疫相关不孕不育,腰腿痛等等。
王志福
true 王志福 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:4小时
擅长脑梗死、高血压、糖尿病等慢性病的管理;擅长头痛、头晕、睡眠障碍等疾病诊治
刘辉
false 刘辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科呼吸系统,消化系统,血液系统,危重症
郑艳艳
true 郑艳艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7700 平均响应:15分钟
擅长治疗胃肠疾病,如食欲不振、腹胀腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡等;呼吸系统疾病,如咳嗽、肺部结节、慢性支气管炎、咽炎等;肥胖,如腹型肥胖、虚胖、气胖等肥胖系列;妇科疾病,如痛经,子宫息肉,子宫肌瘤,乳腺瘤及心律失常,水肿,脱发;
邓亮
true 邓亮 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
应用呼吸机治疗儿童呼吸系统、心血管系统等疾病及儿科常见急症、危重病的监护与救治。
张国华
张国华 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
大面积烧伤后救治工作,以及烧伤,创伤后的畸形整复工作
患友问诊

患者有腿部疼痛,已用过一些药物但效果不明显,希望了解更多治疗和管理方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

血管堵塞,需咨询用药建议

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

爷爷70岁,心脏支架术后,使用舒安灵己酮可可碱缓释片,近期出现晕倒症状。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

患者患有慢性动脉闭塞,需要开具复诊用药处方,询问医生关于用药和生活方式的建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

我腿部有麻木和疼痛的感觉,尤其是在走路或运动后更明显,间歇性跛行、脚部发凉等症状也出现过,想知道是否是下肢动脉硬化闭塞症,并询问治疗方法。患者男性83岁

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

患者通过互联网医院平台向医生咨询,主诉大腿根部有一处鼓起的异常,表现为青筋凸起,手指推压有硬物感,医生初步判断为静脉疾病。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

缺血性脑血管病,药物己铜可可缓释片咨询。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

患有缺血性中风,想咨询改善脑循环的药物。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

脚部伤口磨烂不愈合,疑为闭塞性脉管炎,求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31

88岁男性患者,患有缺血性脑血管病、糖尿病和冠心病,新做了支架手术,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 18:32:31
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