嘉兴市中医医院-病毒性肝炎急性淤胆型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

嘉兴市中医医院成立于1959年，核定床位1000张,现有职工1400余名，是嘉兴市属集医疗、教学、科研、康复保健为一体的综合性、现代化国家级三级甲等中医医院。国家重点建设中医院，浙江省首批“绿色医院”“健康促进医院”，全国文明单位。浙江中医药大学附属医院，嘉兴学院附属医院，挂牌嘉兴市眼科医院，为嘉兴市道路交通事故危重伤员快速救治定点医院。先后荣获全国卫计先进集体、全国五一劳动奖状、现代医院管理制度国家级试点医院，2018-2021年连续获得国家三级公立中医医院绩效考核A等次。近年来全院上下，砥砺奋进谋突破、守正传承求创新，探索公益为基、中医优势为根的特色发展路径，以现代医院管理制度试点为契机，以长三角一体化首位战略和“最多跑一次”改革为抓手推进医院改革攻坚，城东院区投入使用，百年百项工程稳步推进，综合服务能力得到新提升、人才学科建设取得新进展、中医特色优势发挥新水平、医院精益管理迈出新步伐、后勤保障能力实现新突破。在高质量发展新号角下，医院坚持以学科建设为龙头，形成了国家、省、市级重点专科齐头并进的良好局面。拥有国家级重点专科3个，省级中医重点专科9个，省市共建重点学科2个，省市共建重点学科（培育）1个，市级重点学科19个。医院坚持医教研协同发展，近5年，先后完成课题验收128项；新立项科研项目265项；发表专著、论文1000余篇，2021年，实现国自然零的突破。拥有省级中医药重点实验室1个，市级重点实验室4个。现为国家级中医住院医师规范化培训基地，临床模拟教学培训中心年平均培训量1100余人次，考核2400余人次。医院始终将员工的培养与成长作为医院发展最重要的战略，以“院有品牌、科有特色、人有专长”为目标，积极为员工建立起完善的成长成才通道，坚持内培与外引的人才队伍建设策略。推进研究中心建设、信息平台建设、科研平台建设，为各类人才施展才华、干事创业搭建平台。着力实施“名医”工程，开展“学术传承”师带徒，推行“三培养”“6个10”专业人才培养计划。医院有硕博212人，占比15.1%，高级职称264人，占比18.8%，现有国家级人才16人，省级人才24人，市级人才130人，省名中医4名，市名中医15名。全国名老中医学术经验指导老师1名，全国名老中医学术经验继承人5名。拥有1.5T医用磁共振成像设备（MRI）、64排CT、血管造影（DSA）二氧化碳手术激光系统，全飞秒激光、3.0T磁共振等完备的高、精、尖诊疗设施。近年来医院携手上海长海医院、曙光医院、瑞金医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科等医院，聘请知名专家教授来院门诊或查房指导，建立八个上海知名医院专家教授的嘉兴工作室，先后成立国医大师李佃贵传承工作室，迅速提高疑难病诊治、重大特类手术、危重病抢救技术。创新成立嘉兴地区首家国家标准化代谢性疾病管理中心；积极发挥地区中医龙头作用，牵建紧密型中医医联体，全面提升全市基层中医医疗服务能力和水平。医院始终以“崇德敬业和谐奋进”的医院精神作为文化建设的核心，以“中医特色鲜明综合服务能力提升和慢病服务链管理”两手抓为医院发展战略，努力成就一群名医，突出临床疗效，坚持质量为先；培育一批名科，发挥中医品牌优势，运用中医中药诊治常见病、多发病、慢性病和疑难病。紧跟现代医学进程，熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗，同时承担急、危、重症病人的抢救，满足多元化的健康需求，为保障人民群众健康践行“嘉中医人”的责任。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点，病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。，肝脏，急性发作时,主要是对症处理,医生一般会予以相应的措施改善患者的症状,防治并发症,尽量防止急性病程转化为慢性。，病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。，病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。，病毒流行期间,患者出时发热、头痛、全身不适等表现,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断,可能还需要进行血清学检查、病毒镜检、病毒分离培养与鉴定、病毒核酸检测、超声、CT、核磁共振（MRI）、心电图等检查。，。

true 李宗起副主任医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：100% 接诊量：87 平均响应：30分钟

擅长治疗小儿常见病，多发病，如反复发热、感冒，扁桃体炎，慢性咳嗽、鼻炎，腺样体肥大，哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等，尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验，如：多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等；

true 洪中华副主任医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：100% 接诊量：55 平均响应：-

混合痔微创手术；肛瘘保留括约肌（LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创）；肛周脓肿切开引流等保留括约肌术；各种皮瓣治疗藏毛窦；炎症性肠病及便秘中西医结合治疗，熟练肠镜等检查治疗技术

true 钱雄副主任医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：99% 接诊量：4786 平均响应：15分钟

擅长：发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐，小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等，尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验，如：奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。

true 刘秋海主任医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：100% 接诊量：59 平均响应：4小时

儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗，如慢性咳嗽，血尿，腹痛腹泻，发热，婴幼儿喂养等等。

false 孙成龙主治医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱

true 陈锴主治医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质，生长发育落后等疾病。

true 李树枫主治医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：99% 接诊量：1403 平均响应：8小时

儿童发热、咳嗽、肺炎、支气管炎、扁桃体炎、流感、支原体感染，尤其擅长判断孩子体质，调理脾胃。

true 夏继宁主任医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病，尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究，充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。

沈爱娟住院医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。

钱静华副主任医师

三级甲等嘉兴市中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救，中西医结合治疗急慢性咳喘，熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用

患友问诊

巨细胞病毒感染引起的肝功能异常和胆红素升高的诊断与治疗

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我的孩子巨细胞病毒抗体IgM检测结果是阳性，肝功能受影响，直接胆红素明显增高，想了解具体的诊断和治疗方法。

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

甘胆酸升高的原因与处理方法

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总胆汁酸正常，甘胆酸也在正常范围内，但我想了解甘胆酸升高的原因和处理方法。患者女性32岁

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

淤积性肝炎用药咨询：消胆胺的使用与注意事项

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孩子被诊断为淤积性肝炎，胆汁酸高，需要用消胆胺治疗。请问如何正确使用消胆胺？患者男性8个月1天

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

华法林副作用及注意事项

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肝酶升高，恶心、呕吐，担心是华法林副作用。患者女性

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

肝癌晚期并发症：恶性胸水和腹水的处理与预后

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肝癌晚期患者可能会出现恶性胸水和腹水等并发症，这些并发症会严重影响患者的生活质量和预后。恶性胸水是肿瘤转移引起的，预后通常不太乐观。抽取积液可以暂时缓解症状，但不能改变病情的进展。

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

胆管疾病治疗方式探讨

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胆管疾病，无法进行支架或引流治疗，寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

淤胆性肝炎患者用药咨询与建议

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淤胆性肝炎，用药疑问患者女性

接诊医生：

2024-09-19 01:36:29

科普文章

别大意！传染性强，已有多名孩子“中招”

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚开学

不少家长便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好准备。

什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦等。一旦确诊流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药，可以缩短病程。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。若孩子发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.