气滞血瘀（证）论治

主症：刺痛拒按，痛处不移，面色晦暗或黧黑。

副症：胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁或抑郁；或谵语，或发狂；或胁下痞块，坚硬不移；或口唇爪甲青紫，肌肤甲错；或口渴但欲嗽水不欲咽；或皮肤紫斑，或肌表有丝状血缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛；或大便色黑如柏油；或痛经，闭经、恶露不尽，血色紫暗夹有血块。

舌脉：舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或沉涩，或结代。

治疗法则：活血化瘀，行气止痛。

代表方剂：血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤等。

气滞血瘀，是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。

气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、症积等病证。

肺主气，调节全身气机，辅心运血，若邪阻肺气，宣降失司，日久可致心、肺气滞血瘀，而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果，多同时并存，常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素，就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀，辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

当人们听到「心病还须心药医」的时候，往往会认为是因伤心事导致郁证时需要心理开导。事实上，人体的心脏也会有功能性及器质性的病变，这种病变难道就不是「心病」吗？

 

我们也知道，人体的心脏每天都在辛勤的工作着，而心脏在人体的重要性又是不言而喻的。在《黄帝内经》中认为心为“君主之官”，是五脏六腑之大主，所以，心脏一旦病了，对人体的伤害是极大的。那么，有没有一个比较好，而且又操作性很强的心脏保养的方子呢？答案是肯定的。人们所熟知的三七和西洋参就是保养心脏的简易小偏方。

 

 

为什么要用三七和西洋参呢？是因为这二者是一个极其团结的组合，三七化瘀通络，西洋参气阴双补，对心脏是一个比较全面的养护。将三七和西洋参打成粉，然后将二者混合均匀，每天用温水冲服，用量根据病情需要增减剂量，一般情况下，每天服用混合药末一克就行了，这个药方对经脉瘀阻、气阴两虚型的心脏问题尤其对症。

 

三七，属于名贵药材之一，乾隆御医黄元御曾对三七的作用如是说：“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。”中医近代第一人张锡纯对三七的作用更进一步描述道：“三七，诸家多言性温，然单服其末数钱，未有觉温者。善化瘀血，又善止血妄行，为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新红久不愈（宜与鸦胆子并用），肠中腐烂，浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭，杂以脂膜，此乃膜烂欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。为其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。

 

外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止痛愈。若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，敷之可消（当与大黄末等分，醋调敷）。”由此可见，三七这个药，作用极其广泛，但最主要的还是活血化瘀，通脉止痛。后世中医学家对三七逐步有了更加深刻的认识。即：三七，味苦微甘，性温，归肝、胃经。具有止血，散瘀，消肿，止痛等功效。临床上广泛用于治吐血，咳血，衄血（就是鼻子出血），便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等病证。现代医学还认为三七具有抗炎、抗血栓、抗心律失常、抗肿瘤、镇痛、保肝等作用。

 

西洋参，就更是一个传奇了。顾名思义，西洋参来自西洋，但仍属于中药范畴，早在清代，大名鼎鼎的中医学家王孟英就开始使用西洋参了。西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经，具有补气养阴，清热生津的功效，可广泛用于气虚阴亏，虚热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干等症。现代医学认为西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用，另外，对糖尿病患者还有调节血糖的作用。

 

 

也就是说，三七西洋参粉对于经脉瘀阻、同时气阴两虚的人使用效果极佳。但也有一些人不适宜使用三七西洋参粉，比如当患者因水湿过剩引起的湿邪蒙蔽心阳的情况，需要温阳祛湿，这个方子就力不从心了。还有孕妇则是不能服用的。气血亏虚所致的痛经、月经失调也不宜选用。同时，在服用这个方子的时候，要注意不要与喝茶和萝卜同饮或食用。

赤芍具有养阴、止痛、凉血、消肿行瘀的功效，在临床应用中主要用于治疗瘀滞、经闭、腹痛、肋痛、衄血、目赤、肿痛肿胀、疼痛、跌打损伤等血瘀性病症。

对于身体出现的局部血液循环不良，或者是气滞血瘀以及局部淤血疼痛、阴液不足的症状都可以通过赤芍进行治疗，另外赤芍还有明显的抑制细菌作用。

对于出现的淤血疼痛，跌打损伤都有良好的缓解作用，它能够增加动脉的血流量，由于身体出现动脉硬化的疾病，都有良好的预防和治疗作用。

对于患有高血压以及有效的对抗血小板凝聚，改善血栓的形成以及降压都有良好的作用，所以日常生活中对于身体出现的上述疾病症状，以及经常应用赤芍，对于改善心脑血管疾病，动脉硬化都有良好的预防作用。

中医认为宫颈癌属于“胞门积结”、“崩漏”、“无色带”的范畴，是由于脏腑功能失调、肝肾亏虚、邪毒瘀阻血络导致的。治疗遵循攻补兼施、顾护胃气的原则，从整体出发，调整机体功能，改善机体免疫力。主要有以下 3 种证型。

湿热毒聚证

患者表现为心烦低热、小腹疼痛、带下色黄或红白相兼，并有腥臭、舌质红、苔黄腻等症状。治疗应清热利湿，解毒散结，可采用中药方剂“萆薢分清饮”加减。

气滞血瘀证

患者表现为胸胁胀满、少腹胀痛、赤白带下、伴有恶臭、盆部固定性疼痛、舌质暗红等症状。治疗应疏肝理气，活血化瘀，可采用中药方剂“柴胡疏肝少腹逐瘀汤”加减。

肝肾阴虚证

患者表现为头晕目眩、口苦咽干、小腹及腰部疼痛、大便秘结、赤白带下等症状。治疗应滋肾养肝，可采用中药方剂“杞菊地黄丸”加减。

值得提醒的是，一旦确诊宫颈癌，不应以中医治疗为主，中医可以配合手术、化疗与放疗予以减轻不适症状、减少手术、放疗和化疗的副反应，扶正为主，帮助尽快康复。

郁金，也是临床上比较常用的一种中药，主要产自浙江，而且以温州地区最有名，为道地药材。郁金，味苦、辛，性寒，主要入肝经，胆经，心经。

功效与作用：活血止痛，解郁行气，凉血清心，利胆退黄。

1.活血止痛，行气解郁
郁金，味辛能散，味苦能泄，既能活血，又能行气，主要用于治疗气血瘀滞导致的各种疼痛。对于肝郁气滞的患者，常常用郁金配伍柴胡，香附，白芍，陈皮，枳壳等药。对于心血瘀阻导致的心痛患者，咱们可以用郁金配伍瓜蒌，薤白，丹参，当归等药。对于肝郁化热，气滞血瘀型的痛经患者，咱们可以用郁金配伍牡丹皮，赤芍，炒栀子，川芎等药一块应用。现代药理研究表明，郁金的煎剂，可以降低全血的黏度，抑制血小板聚集。

2.清心凉血
郁金味苦能泄，可以解郁开窍，性寒可以清热去火，而且入心经，所以可以治疗热陷心包导致的神昏，咱们对于这种神昏的患者，可以用郁金配伍炒栀子，石菖蒲等。另外，郁金可以入肝经血分，所以可以凉血降气，常常配伍生地黄，炒栀子，牡丹皮等药，来治疗气火上逆导致的衄血，吐血等病症。

3.利胆退黄
郁金可以入肝胆经，所以能清热利湿退黄，用于治疗湿热型黄疸。常与茵陈，炒栀子一块配伍。

注意事项：郁金一定不要与丁香同时应用，否则会出现不良反应的。

常见用法：

一般是入煎剂，常规用量是 10--15g。也可以研末，冲服，用量一般是 5--10g。

一、什么是气滞血瘀？

 

 

很多人都有这样的体会，生气以后，觉得胸闷难舒。这是因为情志不畅会导致一时“气滞”。如果是因疾病而导致的气滞体质，可能会长期胸闷喜叹息，情绪波动时易腹痛腹泻，嗳气，女性乳房胀痛，甚至咽部如有异物梗阻，尤其常见于性格内向、忧郁寡欢的人，舌色暗，脉弦。

中医理论认为，“气为血之帅，血为气之母”；“气行则血行，气滞则血瘀”。气滞和血瘀常常互为因果。

 

 

气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。

主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

偏于血瘀的人最常见局部刺痛或绞痛固定不移，女性痛经，经色紫暗夹有血块，或闭经，容易出现黑眼圈、黄褐斑，舌紫暗或有青紫斑点，舌下静脉瘀血，脉涩等，甚至可见口唇爪甲紫暗，皮肤青紫斑，许多肿瘤病人都出现血瘀特征。

 

二、哪些人容易气滞血瘀？

血瘀体质的表征：

1. 皮肤会莫名其妙的经常出现青斑；

2. 两颊会出现特别细小的血丝；

3. 身体会莫名其妙的在不同的部位产生疼痛；

4. 面色灰暗、容易出现褐斑；

5. 容易产生黑眼圈；

6. 记忆力衰退，容易忘事，经常丢三落四。 名医张仲景说过：其人善忘者，必有久瘀血。我们的精神是靠血液供养的，血瘀、供血不足正是导致健忘症的元凶。

7. 嘴唇暗紫。

三、产生血瘀体质主要有两个原因：

1. 离经之血血溢出来，跑到了脉络之外；

2. 气滞所致气滞血瘀，气弱无力推动血液的顺畅流动。

血瘀体质会导致心脑血管病、冠心病、中风、肿瘤等许多疾病的产生，所以朋友们一定要对血瘀体质引起足够的重视。

血淤体质者的病因与气血淤滞有关。气血一旦淤滞，既可能化寒，也可能化热，甚至痰淤相杂为患。养生根本之法在于活血化淤。最好能注意调整自身气血，吃一些活血类型的食物或补药，多做有利于心脏血脉的运动，调整自身心理状态，保持身体和心理的健康。

四、气滞血瘀如何调理？

调理血瘀体质有一个四字真经：活血化瘀。

1、可以帮助活血化瘀的食物：

葡萄酒葡萄酒含有大量抗氧化的物质，可以活血，法国人最爱喝葡萄酒，所以法国人患心脑血管病的几率非常低。每天晚上睡前喝上一小杯红葡萄酒，即可以活血化瘀，还有助于睡眠。也可以多吃一点葡萄干，效果差别不大，长寿之乡吐鲁番的寿星们每天都离不开葡萄和葡萄干。

山楂片山楂片具有活血化瘀、改善血液循环的功效。可以每天用山楂片泡水喝。但是一定要注意：不要空腹喝；胃酸多的人不要喝。

宜吃：桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘子、刺梨等等。肉类煲汤亦可以多吃。气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如：白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等。桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用。黑木耳能清除血管壁上的淤积；适量的红葡萄酒能扩张血管，改善血液循环；山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。

忌吃：盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度；不宜多吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；不宜吃冷饮，避免影响气血运行。

2 、运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。

3 、药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。

4 、精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

如果您有以上相关症状或者明确知道自己有气滞血瘀相关症状，您可以扫码关注，我可以给您进行对症咨询或线上诊疗。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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