便血的病人一定要做直肠指诊，因为这跟大肠癌在中国发生流行病学的特点有关，在中国70%大肠癌是直肠癌。而我们中国的直肠癌又有一个特点是，中国的直肠癌70%是低位直肠癌，也就是距离肛门10公分以内。通过直肠指诊就可以直接明确70%的直肠癌，大肠癌可以通过医生的直肠指诊，就能诊断得到。所以对于便血来就诊的病人，医生一定要做直肠指诊，这个检查可以帮助我们发现50%的大肠癌的患者，这是非常重要的检查。

首先要询问详细的病史，然后让病人躺到检查床上去，不管男女都一样，如果是年轻的女患者，还要把护士叫进来一起。平卧把肚子先摸了，然后打左侧卧位，左下肢伸直，右下肢抱膝，把肛门暴露出来。医生带着一副橡胶手套，滴上石蜡油，在下面再垫一点纸，这根手指就发挥它重要的作用，做直肠指诊这么一个检查。

操作步骤：脱掉鞋子，在检查床上向左侧卧，背稍弯曲，双腿稍向胸部弯曲，将裤子脱到膝盖附近。医生会检查肛门外面的情况，包括眼观和手触，在这个过程中，您随时可以将疼痛等不舒服的感觉告诉医生，以便医生准确了解情况。接下来就到最重要也是大家闻之色变的环节了。多数情况下，医生接着会戴上手套涂上润滑油进行指检，了解肛门内部的情况。在这个过程中，会有肛门发胀或想排便的感觉，但是你不要慌，这都是正常的啦。实在不舒服，记得大胆跟医生说哦。

在多数情况下，还需要进行肛门镜的检查，医生会派出一种叫肛门镜的器械，进入肛门内，将里面的情况照得清清楚楚，明明白白。这个时候可能也会有一些肛门发胀或不舒服，相信我，尽量放松或缓慢深呼吸会让好过点哦。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？