![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/187057/13/43925/32825/6618bed2Ff89e3f1b/be622b5f6ac4e8a3.jpg!q100)
子宫内膜异位症和子宫腺肌症是一样的吗?他们两个是什么样的关系,你清楚吗?快来一起了解一下吧!
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/236678/23/13172/138232/65d74720Ff07a3fdf/1a5929a24bb85e1a.jpg!q100)
你知道吗?这种痛经是影响怀孕的,这就是由子宫内膜异位症引起的痛经
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/106645/13/43264/26500/65b398b9F1686192c/5078247b191117b5.jpg!q100)
子宫内膜异位症,应该怎么预防,你知道吗?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/232313/25/10083/67126/658c0485Fe7b8b3f5/ecf1ad3bc6cc1110.jpg!q100)
什么是子宫内膜异位症?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/228310/11/9569/47273/658ad389Fd7616c46/995b7c36818471f9.jpg!q100)
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当子宫内膜组织在子宫以外的地方生长,如卵巢、输卵管或盆腔等处时就会形成异位病灶。子宫内膜异位症本身不会直接导致肾积水。然而,在某些情况下,子宫内膜异位症可能与肾积水有关联。
子宫内膜异位症的异位病灶在盆腔内生长时,可能会对附近器官(如输尿管)和血液供应造成压力或影响排液功能。如果子宫内膜异位症导致异位病灶紧邻或压迫输尿管,可能会影响尿液的正常流动,导致尿液回流到肾脏,进而引起肾积水的发生。
需要注意的是,子宫内膜异位症引起的肾积水并不常见,但在某些严重的病例中可能发生。如果您怀疑自己患有子宫内膜异位症或出现肾积水的症状,建议您咨询妇科专家和泌尿科专家进行详细的评估和诊断。他们可以根据您的具体情况制定个体化的治疗计划,以减轻症状和处理相关并发症。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/241819/26/951/70392/65896781Fbbc0baf6/5a67dfa46ebb345f.jpg!q100)
子宫内膜异位症,简称内异症。它是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点,治疗应基本遵循初治的原则。内异症术后易复发,患者需长期管理。
内异症概述
内异症是指子宫内膜细胞出现在宫腔外而形成的一种女性常见妇科慢性疾病。子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞月经期时可经由输卵管进入盆腔异位生长。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点。
内异症在育龄妇女中的发病率约为15%,50%以上的内异症患者有明显的痛经,30%合并不孕,内异症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。 内异症对女性的危害很大,给女性的生活和工作都会带来一定的影响,且很难达到根治的目的,复发率很高。
内异症的发病机制及复发因素
以Sampson经血逆流种植为主导理论,逆流至盆腔的子宫内膜需经黏附、侵袭、血管性形成等过程得以种植、生长、发生病变,在位内膜的特质起决定作用,即“在位内膜决定论”(郎景和院士提出)。因70%-90%的妇女均存在经血逆流,且无法控制,故极易导致内异症的复发。
复发内异症的高危因素有:1.年轻;2.既往有内异症治疗史(药物或手术史);3.左侧或双侧巧克力囊肿;4.大巧克力囊肿;5.R-AFS分期重;6.深部结节型内异症(DIE)(后穹隆有痛性结节);7.保守性手术;8.术后未用药物巩固治疗(国内报道更多);9.术后应用枸橼酸氯来芬促排卵治疗;10.合并子宫冼腺肌病;11.开腹手术;12.多发囊肿。
复发内异症治疗必须考虑复发因素
因内异症的复发率较高,所以对内异症的初次和复发的治疗就显得尤为重要。内异症复发指手术和(或)药物治疗症状缓解后,临床症状再次出,且恢复至治疗前水平或加重或者再次出现子宫内膜异位囊肿。内异症复发应考虑原因,与初次发病有何不同,针对不同的症状,采取药物或手术治疗。
一.治疗原则
基本遵循初治的原则,但应个体化。
1.复发痛经的治疗:手术治疗后复发,首选用药物治疗,仍无效,应考虑手术。如年龄较大、无生育要求且症状重者,可考虑行子宫切除或子宫及双侧附件切除术。多选用的药物有非甾体抗炎药(NSAIDS)和性激素类药物。
一线用药方案:口服避孕药,观察3个月,若有效,可继续使用;
二线用药方案:GnRH-a、孕激素、雌激素衍生物以及其他中医中药。
2.复发巧克力囊肿的治疗:可进行手术或超声引导下穿刺治疗。
同初发患者,若囊肿小,无症状,可暂时观察;若囊肿直径≥5cm,应选择超声引导下穿刺硬化治疗或行腹腔镜手术;对年轻有生育要求的复发患者,再次手术虽然是有效的治疗方法,但是,手术会进一步增加对卵巢的损伤,约20%患者需第三次手术;对无生育要求,盆腔粘连广泛,年龄在45以上者,疼痛症状严重者,可行根治术。
3.子宫内膜异位囊肿的治疗:年轻需要保留生育功能者,可进行手术或超声引导下穿刺术,术后药物治疗或辅助生殖技术治疗;年龄较大或者影像学检查提示囊内有实性部分或有明显血流不除外恶性者,以手术为宜。
4.合并不孕的治疗:如合并子宫内膜异位囊肿,首选超声引导下穿刺术,予GnRH-a3~6个月后进行IVF-ET;反复手术可能进一步降低卵巢储备功能,有卵巢功能早衰的风险;复发者IVF-ET的妊娠率是再次手术后妊娠率的2倍(分别为40%、20%)。
二.预防复发从几个方面入手
如何预防内异症复发,需注意:
1.手术要彻底:(1)剥净巧克力囊肿;(2)切除DIE病灶;
2.术后药物治疗:延缓复发,GnRH-a使用6个月的效果大于3个月;配合“反向添加治疗”GnRH-a可以较安全地延长至3-5年甚至更长时间。GnRH-a是目前公认的治疗成人内异症最有效的药物,也可用于16岁以上的青少年患者。但由于可引起骨质丢失,对于尚未达到骨密度峰值的青少年患者,应用此药对骨质的沉积有一定的影响,因此建议,对年龄﹤16岁的青少年内异症患者,选用连续或周期性口服避孕药作为药物治疗的一线方案;
3.有生育要求的,应尽早妊娠。
DIE为复发重要原因之一
深部浸润型内异症(DIE)是导致内异症持续疼痛和复发的重要原因之一。越来越多的证据表明内异症患者的深部性交痛和直肠部位疼痛症状与DIE有密切相关。因此切除DIE病灶可显著改善疼痛症状。
一.手术前充分准备
1.充分的术前准备及评估。
2.充分的理解、认知和知情同意手术的风险、手术损伤特别是泌尿系统以及肠道损伤的可能性。
3.对DIE患者,应做好充分的肠道准备。
4.阴道直肠隔内异症患者,术前应行影像学检查,必要时行肠镜检查及活检以除外肠道本身的病变。有明显宫旁深部浸润病灶者,术前要常规检查输尿管、肾是否有积水,如果有输尿管肾盂积水,要明确积水的部位及程度以及肾功能情况。
二.DIE的腹腔镜手术
1.手术步骤:游离病灶周围脏器,游离直肠,暴露输尿管,切开后穹隆,切除病灶;
2.常规核查:病灶是否切净,脏器有无损伤(直肠指诊,充气,灌水,输尿管检查)。
三.输尿管内异症临床表现不特异
输尿管内异症是一种特殊类型的DIE。输尿管DIE较为少见,指内异症导致输尿管扩张及肾积水。临床特点包括:①发病隐匿,临床表现不特异;②症状与病变程度不平行,早期诊断很困难。
对于输尿管EM的诊断,首先要提高警惕性,患者往往有EM的症状和体征。若子宫骶骨韧带处、侧后陷凹和直肠阴道隔有大的异位病灶(比如>3cm)时要考虑有输尿管EM的可能,应做肾脏超声检查或做盆腔MIR,静脉肾盂造影(IVP)可确诊肾积水和输尿管狭窄。
四.肠道管内异症治疗存争议
对肠道内异症的处理有较大争议,多数学者的意见为:内异症罕见穿透直结肠粘膜,大多数情况下,病变即使侵犯直肠及直肠阴道隔,也不一定需做肠切除术。如果病变侵犯肠粘膜引起出血,疼痛或梗阻症状则行肠管切除和吻合术。症状不明显则仅行病灶部位切除,像刮胡子似的切除病灶,尽量不损伤肠管。然而,一些学者认为:病变侵犯肠黏膜引起出血、疼痛或梗阻症状则行肠管切除术。
警惕内异症恶变
内异症的恶变率约为1%~4%,主要恶变部位在卵巢,称为内异症相关的卵巢恶性肿瘤(EAOC),其他部位如阴道直肠隔、腹壁或会阴切口内异症恶变较少。目前的研究表明,内异症增加卵巢上皮性癌(卵巢癌)如子宫内膜样癌和透明细胞癌的风险,但不增加卵巢高级别浆液性癌及黏液性癌的风险。
下列情况警惕恶变:
1.囊肿过大,直径>10cm或有明显增大趋势;
2.绝经后发病;
3.疼痛节律改变,痛经进展或呈持续性;
4.影像检查有实性或乳头状结构,或病灶血流丰富;
5.血清CA125显著升高。
小结
内异症应该看作是一种慢性病,术后容易复发,患者需长期管理;要重视内异症的伴随顽疾;要重视内异症复发的预防。
本文出处:中国妇产科在线
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/233512/12/9244/179986/65895b7eFb71e68f2/7e0057d78f8c3ec8.jpg!q100)
子宫内膜异位症是一种长期疾病,影响大约十分之一的女性。这意味着类似于子宫内膜的组织开始在子宫外生长,生长在不属于子宫的地方,如卵巢、肠、胃和膀胱。子宫内膜异位症患者主要抱怨的症状是疼痛,有时疼痛严重到患者无法工作、锻炼或进行性行为。这就是为什么了解不同类型的子宫内膜异位症疼痛缓解方法如此重要。
虽然严重程度因人而异,但已知有几种疼痛缓解方法对患者有效。家庭疗法、止痛药、激素治疗、接受物理治疗和改变生活方式,都有助于让子宫内膜异位症患者过上更幸福的生活。
我们概述了可用的不同方法,以帮助子宫内膜异位症患者了解如何更好地控制疼痛。
理疗 您的全科医生可能会建议您参加定期的物理治疗,这些课程旨在帮助增强盆底肌肉并减少疼痛,同时还有助于管理与子宫内膜异位症相关的心理健康问题,如压力和焦虑。
激素避孕 许多患有子宫内膜异位症的女性会接受激素避孕治疗,以阻止雌激素的产生,从而使子宫内膜组织在体内脱落。减轻疼痛的程度取决于病情的严重程度和您接受的激素治疗类型。
抗炎药 非处方止痛药,如布洛芬,含有强效抗炎药(NSAID),可以帮助提供快速起效的临时止痛方法,因为它们可以防止身体产生前列腺素。前列腺素在体内自然产生,负责在月经期间使子宫收缩,给患有子宫内膜异位症的女性带来更多疼痛。许多患有这种疾病的人发现,在知道月经或疼痛即将来临前几天服用非甾体抗炎药被证明是最有效的,因为止痛药在身体产生前列腺素之前就开始起作用。建议与食物或饮料一起服用药物,以避免胃部不适。
其他止痛药 扑热息痛等标准止痛药可能对轻度子宫内膜异位症疼痛的患者有效,但许多人抱怨这还不够。因此,一些女性会选择使用更强的止痛药,如可待因,但这些实际上可能会导致不适,因为已知的副作用是便秘或胃肠道问题。需要指出的是,每个人都是不同的,对一个人有效的方法可能对其他人无效。
疼痛缓解药物 医生可能还会建议服用三环类抗抑郁药,例如阿米替林,它通常用于治疗抑郁症,但也可以帮助控制疼痛。它们的作用是改变身体感知疼痛的方式,阻止疼痛信息到达大脑。
骨盆按摩 每天几分钟的骨盆按摩确实有助于减轻压力和缓解疼痛症状。只需躺在床上,用手将薰衣草、迷迭香或蓖麻油按摩到腹部,并以打圈的方式移动,直到感觉肌肉放松、疼痛减轻。您也可以让您的伴侣为您做这件事,这可以带来更好的亲密感,让你们感觉彼此更亲近。
热量和放松 众所周知,在骨盆区域放置热源可以缓解较轻微的疼痛症状,因为它可以放松肌肉并减少痉挛。您可能不会认为它过于有效,但洗个热水澡或有策略地放置热水袋或加热垫确实可以对酸痛的身体产生奇效。当您发现自己处于痛苦的世界中时,这似乎是一项不可能完成的任务,但尝试尽可能保持冷静、放松和舒适也将有助于减轻压力。
自然疗法或家庭疗法 有许多天然的家庭疗法可以缓解疼痛,许多子宫内膜异位症患者都非常信赖。通过良好的自我保健、冥想、瑜伽、定期锻炼、健康饮食和呼吸技巧来照顾自己的身心健康并减轻压力和焦虑可能会有所帮助。
不含咖啡因的花草茶,如姜茶、甘菊茶和绿茶,已知有助于缓解压力和减少炎症。姜茶尤其可以减少恶心,这是许多子宫内膜异位症患者也会经历的症状。
蓖麻油是另一种自然疗法,许多患有这种疾病的人依靠它来放松骨盆肌肉来帮助缓解痉挛疼痛,但它应该在月经前使用。您可以将其按摩到腹部,并与薰衣草等放松油结合使用。
研究表明,姜黄具有很强的抗炎特性,可能有助于防止子宫内膜生长。因此,有些人选择喝含有姜黄的茶或服用姜黄补充剂来缓解疼痛症状。
饮食改变 改变饮食可能不是快速缓解疼痛的有效方法,但从长远来看,您可能会注意到差异。只要转向更健康的饮食和生活方式,多吃水果、蔬菜和有机新鲜农产品,就能真正有所帮助。
此外,有几种食物具有一定的抗炎特性,因此建议摄入更多。这些包括; 绿叶蔬菜,特别是芹菜和西兰花;蓝莓、鲑鱼、生姜和奇亚籽。
同样,许多类型的食物和饮料也会导致炎症,从而导致与子宫内膜异位症相关的疼痛。话虽如此,要避免(或至少减少)的食物类型包括乳制品、加工食品、含糖食品、咖啡因和酒精。
没有一刀切的方法可以缓解子宫内膜异位症的疼痛
不幸的是,没有一种放之四海而皆准的方法来治疗子宫内膜异位症疼痛。每个女性都是不同的,病情的严重程度以不同的方式影响每个人。子宫内膜异位症的疼痛管理需要反复试验并找到最适合您的技术。如果多种止痛方法长时间后仍无法缓解严重症状,则可能需要考虑接受手术治疗,例如腹腔镜检查、剖腹手术或子宫切除术。您可以与专门研究子宫内膜异位症的妇科医生讨论所有这些问题。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/118068/40/41784/190746/65890075F13d07900/babe75ccc27c93cb.png)
子宫内膜异位症是一种长期疾病,影响大约十分之一的女性。这意味着类似于子宫内膜的组织开始在子宫外生长,生长在不属于子宫的地方,如卵巢、肠、胃和膀胱。子宫内膜异位症患者主要抱怨的症状是疼痛,有时疼痛严重到患者无法工作、锻炼或进行性行为。这就是为什么了解不同类型的子宫内膜异位症疼痛缓解方法如此重要。
虽然严重程度因人而异,但已知有几种疼痛缓解方法对患者有效。家庭疗法、止痛药、激素治疗、接受物理治疗和改变生活方式,都有助于让子宫内膜异位症患者过上更幸福的生活。
我们概述了可用的不同方法,以帮助子宫内膜异位症患者了解如何更好地控制疼痛。
理疗 您的全科医生可能会建议您参加定期的物理治疗,这些课程旨在帮助增强盆底肌肉并减少疼痛,同时还有助于管理与子宫内膜异位症相关的心理健康问题,如压力和焦虑。
激素避孕 许多患有子宫内膜异位症的女性会接受激素避孕治疗,以阻止雌激素的产生,从而使子宫内膜组织在体内脱落。减轻疼痛的程度取决于病情的严重程度和您接受的激素治疗类型。
抗炎药 非处方止痛药,如布洛芬,含有强效抗炎药(NSAID),可以帮助提供快速起效的临时止痛方法,因为它们可以防止身体产生前列腺素。前列腺素在体内自然产生,负责在月经期间使子宫收缩,给患有子宫内膜异位症的女性带来更多疼痛。许多患有这种疾病的人发现,在知道月经或疼痛即将来临前几天服用非甾体抗炎药被证明是最有效的,因为止痛药在身体产生前列腺素之前就开始起作用。建议与食物或饮料一起服用药物,以避免胃部不适。
其他止痛药 扑热息痛等标准止痛药可能对轻度子宫内膜异位症疼痛的患者有效,但许多人抱怨这还不够。因此,一些女性会选择使用更强的止痛药,如可待因,但这些实际上可能会导致不适,因为已知的副作用是便秘或胃肠道问题。需要指出的是,每个人都是不同的,对一个人有效的方法可能对其他人无效。
疼痛缓解药物 医生可能还会建议服用三环类抗抑郁药,例如阿米替林,它通常用于治疗抑郁症,但也可以帮助控制疼痛。它们的作用是改变身体感知疼痛的方式,阻止疼痛信息到达大脑。
骨盆按摩 每天几分钟的骨盆按摩确实有助于减轻压力和缓解疼痛症状。只需躺在床上,用手将薰衣草、迷迭香或蓖麻油按摩到腹部,并以打圈的方式移动,直到感觉肌肉放松、疼痛减轻。您也可以让您的伴侣为您做这件事,这可以带来更好的亲密感,让你们感觉彼此更亲近。
热量和放松 众所周知,在骨盆区域放置热源可以缓解较轻微的疼痛症状,因为它可以放松肌肉并减少痉挛。您可能不会认为它过于有效,但洗个热水澡或有策略地放置热水袋或加热垫确实可以对酸痛的身体产生奇效。当您发现自己处于痛苦的世界中时,这似乎是一项不可能完成的任务,但尝试尽可能保持冷静、放松和舒适也将有助于减轻压力。
自然疗法或家庭疗法 有许多天然的家庭疗法可以缓解疼痛,许多子宫内膜异位症患者都非常信赖。通过良好的自我保健、冥想、瑜伽、定期锻炼、健康饮食和呼吸技巧来照顾自己的身心健康并减轻压力和焦虑可能会有所帮助。
不含咖啡因的花草茶,如姜茶、甘菊茶和绿茶,已知有助于缓解压力和减少炎症。姜茶尤其可以减少恶心,这是许多子宫内膜异位症患者也会经历的症状。
蓖麻油是另一种自然疗法,许多患有这种疾病的人依靠它来放松骨盆肌肉来帮助缓解痉挛疼痛,但它应该在月经前使用。您可以将其按摩到腹部,并与薰衣草等放松油结合使用。
研究表明,姜黄具有很强的抗炎特性,可能有助于防止子宫内膜生长。因此,有些人选择喝含有姜黄的茶或服用姜黄补充剂来缓解疼痛症状。
饮食改变 改变饮食可能不是快速缓解疼痛的有效方法,但从长远来看,您可能会注意到差异。只要转向更健康的饮食和生活方式,多吃水果、蔬菜和有机新鲜农产品,就能真正有所帮助。
此外,有几种食物具有一定的抗炎特性,因此建议摄入更多。这些包括; 绿叶蔬菜,特别是芹菜和西兰花;蓝莓、鲑鱼、生姜和奇亚籽。
同样,许多类型的食物和饮料也会导致炎症,从而导致与子宫内膜异位症相关的疼痛。话虽如此,要避免(或至少减少)的食物类型包括乳制品、加工食品、含糖食品、咖啡因和酒精。
没有一刀切的方法可以缓解子宫内膜异位症的疼痛
不幸的是,没有一种放之四海而皆准的方法来治疗子宫内膜异位症疼痛。每个女性都是不同的,病情的严重程度以不同的方式影响每个人。子宫内膜异位症的疼痛管理需要反复试验并找到最适合您的技术。如果多种止痛方法长时间后仍无法缓解严重症状,则可能需要考虑接受手术治疗,例如腹腔镜检查、剖腹手术或子宫切除术。您可以与专门研究子宫内膜异位症的妇科医生讨论所有这些问题。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/136687/16/39233/90912/6582947dF7ca0b4ad/11aec3969848c273.jpg!q100)
子宫内膜异位症,不仅影响怀孕,平时还会导致痛经!
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/237116/38/8062/65889/657c1631F7bbe47b8/55e07abd3d1e5586.jpg!q100)
子宫腺肌病是育龄妇女的常见病,其引起的症状包括月经量增多、严重痛经和不孕等。这种疾病虽然不会威胁到生命,但严重影响到日常的工作、学习,对患者身心健康造成严重的影响。
子宫内膜异位症即子宫内膜跑到了子宫腔之外的部位,如子宫肌层、输卵管、卵巢、盆腔甚至腹腔中。子宫腺肌病就是子宫内膜侵入子宫肌层形成的疾病,属于子宫内膜异位症的一种。
子宫内膜异位症的发生原因有多种,包括手术操作、刮宫、人工流产、剖宫产、分娩等造成内膜损伤,以及局部炎症形成子宫内膜炎症等。遗传因素、生殖道梗阻等也可能导致子宫腺肌病的发生。
子宫腺肌病的治疗方法包括药物和手术。药物通常只能调节雌激素、孕激素的分泌情况,而对病灶本身的效果并不大,治疗效果有限。手术是主流的治疗方式,可以切除病灶或让病灶失去功能,以显著改善症状。聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗方式,可让异位的子宫内膜失去功能,适用于子宫腺肌病患者。
为了预防子宫腺肌病的发生或复发,可以采取一些措施,如采取有效的避孕措施,减少人工流产的机会;注重个人卫生,经期禁性生活,防止感染;保持健康饮食;及时就医治疗生殖道梗阻等疾病。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/234849/33/7639/188391/6576a802F076b05f1/cf5b4b9870d9b5a9.jpg!q100)
痛经真的就一定会影响怀孕吗?
其实,痛经是分原发性和继发性,原发性痛经部分病因不明,也有相当一部分是因为子宫颈口较狭小,子宫发育不良或是在经血中出现大片的子宫内膜或血块伴排出不畅,从而引起了腹部痉挛性疼痛感,一般原发性痛经是不会影响怀孕的。但继发性痛经的原因,却多数是由于妇科的疾病造成的,其中最常见也是对怀孕影响最大的疾病就是子宫内膜异位症。据统计,有5%-10%的生育期妇女患有此病,也就是说,平均每10个女性中就有1人是子宫内膜异位症。
究竟什么是子宫内膜异位症呢?
内异症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的疾病。最好发部位就是卵巢。卵巢上异位的子宫内膜受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。也有的子宫内膜异位症发生在子宫上,造成子宫增厚肥大,称为“子宫腺肌症”,或在盆腔深处甚至长到临近或远处器官上。
子宫内膜异位症有哪些危害?
痛经,就是内异症最常见的症状。通常月经的第一天最疼,有的会持续整个经期。除痛经外,15-30%的患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽及深部性交痛等症状。还有约有四成的患者有不孕的困扰。所以,对于继发(初潮来了以后几年才出现的痛经)并逐渐加重的痛经,或长期的慢性盆腔痛,一定要高度警惕。这很可能就是子宫内膜异位症在向你发出不孕“信号”!
子宫内膜异位症如何治疗?
若是有巧克力囊肿存在,比较小的时候,可以观察或者药物治疗,但是若是巧囊比较大,超过3-4cm,医生通常就会建议腹腔镜手术处理囊肿先,手术的目的一是明确诊断,二是手术过程中把病灶尽可能清除干净,减少经期破裂、进一步发展的风险。在手术以后往往是可以获得疾病的缓解,怀孕的成功率也往往会增加,手术以后的半年内往往是怀孕的黄金时间,因此若是合并不孕,术后往往建议尝试怀孕。若是经过半年左右的尝试仍然不孕,下一步需要考虑进行人工辅助生育的方式,人工授精或者试管婴儿是有助于提高妊娠率。
子宫内膜异位症会不会复发?
答案是会!而且内异症手术后非常容易复发,这是有因为内异症为激素依赖性疾病,内异病灶浸润型生长,手术难以彻底性清除,残存病灶在卵巢激素刺激下可继续生长复发,年复发率达10%,术后5年复发率达40-50%!简单说就是如果术后没有好好管理,5年内有一半的手术是白做了,这是个多么惊人的数字! 所以为了巩固手术治疗的效果,减少术后疼痛及病灶的复发,预防内异症复发的主要手段仍然是术后用药,长期管理,定期复查,避免重复手术。 药物治疗有很多种类型的药物可以选择,像口服避孕药或高效孕激素等。很多有痛经的女性,服用口服避孕药以后,往往痛经程度会降低,就是这个道理。 曼月乐环是一种带有激素的避孕药,放置在宫腔后可以缓慢地释放孕激素达5年左右,因此它也是一种比较好的治疗,避免了每天吃药的麻烦,每天持续的药物释放有助于抑制病灶的复发,适合于没有生育要求的病人。
所以,痛经到底会不会影响怀孕,这还真是一个问题。建议广大女性同胞青少年或育龄期女性,出现进行性经期腹痛的,必须引起重视;对于婚后一年未孕的女性,需到医院行妇科检查及超声检查,排除该疾病。
展开更多