大安市第一人民医院贝德纳尔阿弗他溃疡推荐专家

健康中医口腔溃疡

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口疮及口腔溃疡，口腔溃疡具体发病原因尚未完全明确，考虑与遗传、免疫、精神、饮食等因素相关。

1.遗传因素：父母或家族中经常有人出现口腔溃疡，受遗传因素的影响，也容易出现这种情况。

2.免疫因素：机体免疫力下降，更容易受到病原体的侵袭，也是导致口腔溃疡发生的主要原因。

3.精神因素：平常生活、工作、学习压力过大，免疫力下降容易受到病毒感染，导致口腔内出现溃疡。

4.饮食因素：平常不注意饮食，经常挑食、过度减肥等，导致体内营养元素如B族维生素、维生素C、叶酸、铁、锌等营养物质缺乏，可能导致口腔溃疡。大多数口腔溃疡一周左右可以自行愈合，若反复发作或个数较多、溃疡面较大等，建议尽早到医院口腔科就诊，在医生指导下用药治疗。

对口疮也称为口腔溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病，是指各种因素导致的舌、颊、唇、牙龈、软腭等口腔黏膜上形成小而浅的缺损以及溃烂。口腔溃疡的病因比较复杂，至今仍不明确，可能为多种因素综合作用而引起。如感染，可包括病毒感染和细菌感染，其次是一些内分泌变化，部分女性患者的发病和月经周期有关。另外口腔黏膜损伤，如食物中的鱼骨、砂石等硬物，牙刷，牙齿表面沉积的牙结石等，都可能损伤口腔黏膜，进而诱发口腔溃疡的出现。口腔溃疡主要表现为圆形或椭圆形，溃疡表面微凹，被覆盖一层淡黄色假膜，周围有明显的红晕，好发于唇、舌、颊、软腭等部位的黏膜。可伴随着烧灼痛，严重可影响进食和说话。一旦出现口腔溃疡的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

   【 临床病例 】宋某某女，36岁，于2016年10月8日就诊。

   【 主诉 】月经前反复口腔溃疡十余年。

   【 病史 】患者素有慢性胃肠炎病史，自10多年前开始出现舌体两侧及口腔粘膜大小不等的溃疡面，疼痛剧烈。后逐渐发展每遇月经前10天左右发作，经后7天可自行消退。曾服西药、清热解毒类中成药等可缓解一时疼痛。效果不佳，病人痛苦不堪。现在症：每遇经前口腔内逐渐遍布小丘疹，色红，疮面色白，如绿豆大小，疼痛剧烈，甚至不能进食。平素月经周期提前5天左右。乏力，纳可，大便干燥。舌苔白腻，舌质淡，体胖。脉细速。

   【 蒙医诊断 】口疮。

   【 西医诊断 】口腔溃疡。

   【 治疗原则 】消血热、燥黄水，对症施治。

  【 常用蒙药 】乌兰一3、三子汤、四味沙参汤、巴特日一7、阿木日一6、六味丁香散、十二味咽药散。外用哈它各其一7。

   根据患者的临床症状体征，舌脉进行辨证施治，临床疗效显著。

 

四三饮（复发性口疮方）：栀子 12g，连翘 30g，桑白皮 30g，神曲 30g，山楂 30g，麦芽 50g，枳壳 15g，苍术 15g，草豆蔻 12g，淡豆豉 30g，锦鸡儿 30g，甘草 10g

主治:复发性口疮。

方解:本病为口腔粘膜发生小而疼痛的溃疡。发病 7~15 天后可不药而愈，但不久又发，有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明，可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见，多为湿热之证，本方即据此而立。故制方以栀翘桑皮清热，枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃，故以三仙助消化；病久而虚，故以豉草锦鸡补之。药分四组，组皆 3 味，合为三清、三燥、三消、三补，故名四三饮。

加减:如证见气虚者，加党参、黄芪；证见阳虚者，减三寒之量，加肉桂、苏子；证见阴虚者，减或去三燥加知母、生地；证减瘀血者，加丹参、鸡血藤。

霜降开始柿子就陆陆续续上市了，这几天路过菜场也能见到。冬季是吃柿子的好时节，记得北方冬天很冷，家里会把柿子直接放屋外或地窖，冻起来以备一整个冬天吃，虽然每次家里人都说刚拿出来的太凉要放火上烤热了吃，可是总也等不及，看着外边一层解冻了就立马要吃，一咬才发现里边还是冰的，嘴和牙都要没知觉了。这也是冬天独有的记忆……

 

相信很多朋友家现在依然有过冬囤柿子的习惯，其实大家不知道柿子全身上下都是宝，都可以入药。并且还有一些药用的冷知识，今天就为大家详细说说。

 

 

中医认为柿子性偏寒凉，入心、肺、大肠经，有清热、润肺、涩肠的功效，常用于治疗咳嗽、吐血，口疮，便血、热痢等症。关于涩肠这一点笔者深有体会，有一次连吃了三四个柿子，结果两天不上厕所。所以本来就便秘的人最好不要吃柿子。它还有解毒的功效，据《草药手册》及《湖南药物志》记载，柿子能解桐油中毒。

 

然而我们吃过柿子后扔掉的柿蒂也是可以入药的，它还是临床经常用到的一味药材，用来治疗呃逆，嗳气，反胃，咳逆等病症，这些都是气不得下、反而上逆引起的，而柿蒂有降逆下气的功效。在治疗呃逆时经常与丁香、生姜等同用。还有一个关于柿蒂的冷知识，笔者曾听人说民间将柿蒂压粉，用酒送服可以避孕，当时以为是无稽之谈，没想到后来查阅资料，确实现代药理研究表明它有抗生育的作用，且在家兔身上实验证明有效率为79.6％。看来很多民间说法也不是没有道理的，只是要加以斟酌。

 

 

大家知道柿子制成柿饼时会见到一层白霜，中医称之为柿霜，与柿子功效相似，更侧重于治疗上焦疾病，如咽喉肿痛、口舌生疮等。

 

然而吃柿子也是有禁忌的。很多人都听说过柿子不可以与蟹同食，因其含有鞣酸与蟹肉中的蛋白质相遇会发生凝固，不容易消化吸收，如果凝结在胃中还会形成“胃柿石”，如果不及时进行手术治疗，还有引发胃溃疡以致穿孔的危险。

 

还需说明的是柿子偏于寒凉，故脾胃虚寒、痰湿内盛、外感咳嗽的人也不能多吃。

 

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口疮发作的时候，疼痛难忍，即使用药也需要2-3天的时间才能恢复好。一般多发于唇内侧、舌头、舌腹等部位。引起口腔溃疡的原因有几种，一是体内严重缺乏水分，二是锌、铁、叶酸、维生素B 12 等摄入太少；三是糖尿病患者消化系统疾病及功能紊乱，营养消化吸收功能减退，容出现营养缺乏，免疫力下降；四是精神紧张、睡眠状况不佳及过度劳累。

患口腔溃疡的女性多于男性，口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关，女性体内的雌激素减少，患上口腔溃疡风险增加。所以，女性每天尽量摄入足够的蛋白质， 经常食用能补充雌激素的食物，维持体内雌激素的正常分泌。

如果偶尔发生口腔溃疡，可以将药物敷于患处，一日数次，促进口腔黏膜溃疡快速愈合。饮食上多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素 C 的食物；减少烟、酒、咖啡及刺激性饮料；但如果长时间反复，就要提高警惕了，也许这就是癌变的信号，必须及时就医。绝大多数口腔溃疡是短时间内好转的，但如果发作时疼痛难以忍受，发作频繁，甚至同时出现多个溃疡，溃疡面积较大，疼痛感却较小等，应及时去医院就诊。

很多人得了口疮吃不好睡不好，严重影响了生活质量，并会影响人的心情。而经过几天的用药以后，口疮就会好转，但是可能过几天又会反复，令人烦恼不已。

一般来说，患口腔溃疡的女性多于男性，口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关，女性体内的雌激素减少，患上口腔溃疡风险增加。所以，女性每天尽量摄入足够的蛋白质，经常食用能补充雌激素的食物，维持体内雌激素的正常分泌。

口疮反复发作的原因有几种，一是体内严重缺乏水分，二是锌、铁、叶酸、维生素B 12等摄入太少；三是糖尿病患者消化系统疾病及功能紊乱，营养消化吸收功能减退，容出现营养缺乏，免疫力下降；四是精神紧张、睡眠状况不佳及过度劳累。如果偶尔发生口腔溃疡，可以将药物敷于患处，一日数次，促进口腔黏膜溃疡快速愈合。饮食上多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素 C的食物；减少烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

一般口疮在 1 周左右可以自行愈合。如反复发作、病程持续时间过长、口腔溃疡个数较多、溃疡面过大，应及时到医院就诊。建议可以去口腔黏膜科和口腔科。

口疮优先选择局部用药治疗。止痛药物有代表药物有利多卡因喷剂，苄达明喷雾剂等，将其涂于溃疡面，仅限在疼痛难忍时使用，以防成瘾。消炎药物有含漱剂（氯己定含漱液等）、口含片（西地碘片，就是华素片）等。促进愈合药物有散剂（口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜）等。将其涂于溃疡面或含漱使用；重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，将其涂于溃疡面。其他局部药物：康复新液，具有通利血脉、养阴生肌的作用，外用有治疗溃疡的效果。

口服药物可以吃包括左旋咪唑、转移因子等。此类药物具有增强细胞免疫功能，对本品过敏者禁用。吃维生素 C 片、维生素 B 族片等，此类药物一般针对机体缺乏的维生素进行治疗帮助恢复。

口腔疮患者应多吃蔬菜和水果，适量补充水分。保证充足的睡眠，避免过度疲劳。加强体育锻炼, 增强自身的免疫力。保持口腔卫生，少吃刺激性食物，避免咬唇、咬颊、等不良习惯。