电视剧《神医喜来乐》，演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事，让人百看不厌，在欢笑或悲伤之后引人深思。

 
民间中医因无官府庇护，无权无势，自古至今倍受官方医生的欺凌，何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下，国人的崇洋媚外，或用西医的一套管理办法来要求和压制中医，致中医特别是民间中医于绝境，尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长，即使像喜来乐那样钻研古代经典著作，理论深厚、经验丰富，但没有官方承认的学历，照样没有地位，也就难免处处受人排挤、刁难。

 

 

剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病，但从为格格治病，为太医、为皇妃、为袁世凯治病，从字体中看出王太医有痰疾在身等等，不难看出他也是饱学之士，对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出，憨厚可爱的徒弟张德福，也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头，对汤头、脉诀、药性倒背如流，令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学，一方面不愿下死力气，背诵必背的歌诀。

 
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如，手到擒来，正是“童子功”奠定了坚实基础，受用终身，加之勤思考，多实践，善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

 

 

《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文，提出的问题发人深思，很有同感，但是，最后提出中医应该走精英教育之路的观点，我觉得远离实际，不敢苟同。

 
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧？理论深厚，经验丰富，个个都是饱学之士，却视为贫贱之民诊病有失身份。

 
为格格治病和防治瘟疫，王太医的方剂应该是最合乎标准的方案，但因胶柱鼓瑟，生搬硬套，不知变通而束手无策，到了喜来乐手上，无非是换了种使用方法，却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路，也就没有《串雅》一书，民众也就小病扛，大病躺，重病等着见阎王，与医疗不沾边了。

 
现在为什么病人都朝城里挤？不光是经济条件好了才去找精英医生治疗，主要是大专院校毕业生不愿到基层工作，基层缺少中医人才，你还要走精英教育之路吗？即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作，且不说大材小用，还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才，而好一点的中医即使一点不懂西医，通过临床实践，内、外、妇、儿、骨伤，哪方面都能成为全科人才。

今天要聊的是一个既简单又复杂的经方。说它简单，是因为它的组成比较简单，就那么几味中药。说它复杂，是因为它的作用比较复杂，可以应对两种截然不同的状况。这个经方就是越婢加术汤。

第一种状况，我们可以把它称之为“热-燥”证。

其症状：“治热极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱——《金匮.中风历节病脉证并治第五》”
简单来说，由于肌部，肉部郁热甚重，导致身体的津液脱失，并且因为皮肤腠理已经打开，汗大量地漏泻而出，导致津液脱失的症状更重，下焦和脚遂痿弱无力。

这个时候，用大枣+甘草→呵护胃气，生津；石膏+白术→清除肌部、肉部之热邪；促进肌部、肉部的热邪向膀胱回流，通过尿液排出；麻黄+生姜→畅通脾胃到皮肤腠理的通路，打开皮肤腠理，促进温邪外散。

从根本上说，就是通过中药，一方面调动肺“通调水道”的力量，一方面促使脾气上升，并将其运化的水谷精微，濡养肌部和肉部。

 

 

第二种状况，我们则可用将其称为“风水夹热”证。

“风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热——《金匮.水气病脉证并治第十四》”
所谓风水，就是由于风邪犯表，肺气不宣，其通调三焦水道的功能失职，导致津液停聚与肌表，风水博结于肌表，郁而化热。

这个时候，大枣+甘草→守护胃气；麻黄+石膏+白术→使肌部、肉部的湿热下输膀胱→利尿→洁净府；麻黄+生姜→宣发肺气，宣肺发汗→开鬼门。

 

 

 

通过对比这两种状况，我们就清楚了，之所以越婢加术汤能应对两者完全不同的状况，在于，这个汤剂，通过调节肺、脾的功能，通调三焦水道，使得热邪/湿热之邪能通过“肌肉→肌表腠理→发汗”、“肌肉→膀胱→利尿”这两个不同的通道，离开身体，同时脾胃生成的津液也能够通过这样的通道，输布到身体各处。

通调三焦水道，恢复气津循行是经方体系清热、祛湿、润燥的独特思路。最后要写的是大家都感兴趣的比例问题，原方的比例是这样的：“麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，白术四两，大枣十五枚。”

其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

钟南山院士是一个很牛逼的人物，毫不夸张地说他是我国呼吸内科领域的泰山北斗，单纯从“院士”这个称呼就能看出他的不一般。院士的全称是中国科学院院士，这个称呼是我国设立的科学技术方面的最高学术称呼，属于终生荣誉，截止到2019年全国的院士人数都不足1000人，能被评为院士的绝对是精英中的精英，即便是屠呦呦这样获得诺贝尔奖的精英人物也没有院士的称号。

在2020年新型冠状病毒肺炎爆发的时候，钟南山院士挑起来大梁，主动承担起自己应有的责任，当时在媒体上看到钟教授的时候，压根就没看出来他有80多岁，给人的感觉是他最多有60多岁。但是大家不知道的是钟南山教授曾经有一次因为没有休息好而诱发了心肌梗死，不过因为治疗及时，所以很快就恢复了。

与死神擦肩而过的经历让钟教授认识到自己应该改掉自己的不良生活习惯了，经过自己的努力，这十多年他的心肌梗死没有再复发，而且身体还很好。在后来的多次采访中钟南山院士都分享了自己的经验秘诀，为了让大家拥有更健康的身体，我来分享一下具体的内容。

 

1.坚持运动：

钟南山院士在多次被采访的时候，曾经提到了他的永葆青春的秘诀之一就是几十年如一日的坚持运动，无论自己多忙碌，都会在一个星期内抽出来几天锻炼身体。

运动的好处

运动的好处大家也都是知道的，长期坚持运动能够增强心肺功能、促进血液循环、提高免疫力、延缓衰老，而且还能舒缓压力、降低慢性病的发病率。

但是并不是每种运动都能起到相应的效果，如果运动不恰当不仅仅没有好处，反而可能会伤害身体。如果运动的量太少，那肯定也起不到锻炼身体的目的。

对于中老年人来说，比较合适的就是有氧运动，比如散步、慢跑、快走、骑车、游泳等。每周的运动次数应该控制在5次左右，每次的运动时间可以控制在30～60分钟。如果是身体比较肥胖的人，可以选择游泳的运动方式，这种方式能最大限度减少对关节的磨损和压力。

运动并不是说越多越好，适当的运动才是最合适的。运动的量并没有什么标准，而是因人而异，同样是每天走1万步，有的人可能没有什么不舒服，但是有的人却可能会出现关节疼痛，所以根据个人的情况调整运动的方式和运动量是比较重要的。

超负荷量的运动对身体有很多危害。首先过量的运动会消耗很多的能量，这会让人感觉到比较疲劳、全身乏力、反应能力下降。其次，高强度的运动使得血液重新分布、氧自由基大量堆积、血液流动速度加快，这会造成脑部的供血、供氧减少，而且大量乳酸的生成还会影响脑部的能量供应。最后，剧烈的运动会增加关节的磨损，有很多人长期超负荷的运动后出现了半月板的破坏，甚至膝关节积水。

 

2.饮食不过饱，适当减少肉类的摄入、增加素食的摄入：

目前来说主流的预测生命的方法有3种，即性成熟期推算、生长期推算和细胞分裂次数推算；

性成熟期推算法认为人的寿命大约是性成熟期的8～10倍，大多数人的性成熟期大约在14～15岁，这样算来人类的寿命应该在112～150岁；

生长期推算法认为人的寿命大约是生长期的5～7倍，人的生长周期在20～25年，所以人类的寿命在100～175岁；

细胞分裂次数推算法认为细胞的分裂是有限度的，超过了分裂次数细胞就会衰老死亡，正常情况下人体细胞分裂的次数在50～55次，细胞大约2.4年分裂一次，这样算来人的寿命应该在120～132岁；

从上面的三种理论我们能看出人类的寿命应该在100岁以上，但是现实中真正活过100岁的人真的很少。当然了这个是很多个因素综合作用的结果，一个人的寿命和遗传因素、环境因素以及饮食、睡眠、心态等都有关系。

钟南山院士曾经自曝说自己饮食口味重，虽然一直坚持运动，但是这依然会增加心血管疾病的风险。自从得了心肌梗死以后，他开始清淡饮食，而且不吃的太饱。清淡饮食估计很多人都能做到，但是吃饭七八分饱做到的人就少了。

长期吃的太饱会加重胃肠道的负担，加速消化系统的老化。消化系统对人来说具有很重要的作用，吃进去的食物都需要它来帮助吸收，一旦它出现了问题，那就容易造成营养方面的问题。试问如果一个人营养有问题了，那免疫力会不会出问题呢？人体每天能产生很多的癌细胞，之所以大多数人没有得癌症，这主要是因为我们强大的免疫力能及时发现异常的细胞，并及时杀灭它们。一旦免疫力下降以后，那对于癌细胞的监视和清除作用就会下降，这无疑会增加恶性肿瘤的发病率。

吃饭的时候，可以适当增加素食的摄入，比如蔬菜和水果，适当减少肉类的摄入，特别是红肉，比如猪肉、羊肉、兔肉等。饮食不仅仅需要做到清淡，而且也需要注意荤素搭配，保持营养的均衡。吃饭的时候可以保持8分饱，不要吃到吃不下去才停止饮食。

3.其他：

要想获得健康和长寿，仅仅从运动和饮食下手是不够的，还需要从心态、不良习惯、定期体检、制定生活目标等方面下手；

之前有人对那些长寿的人群进行过调查，发现他们普遍存在良好的心态，无论外界发生多大的事，他们都能保持一颗平常心。心态不好，就容易造成情绪的问题，而情绪不好会降低免疫力，这无疑会增加感染性疾病和肿瘤的发生率。现代医学也明确指出，抑郁、焦虑、情绪低落等是癌症的高危因素。所以，日常生活中我们应该保持良好的心态，学会排解自己的不良情绪；

另外，比较重要的就是去除不良的生活习惯，比如戒烟和戒酒、避免熬夜、保持良好的身材。之前有人总是举出身边特殊的案例，得出结论吸烟和喝酒对寿命和健康没有多大影响，很显然这是没有什么科学依据的，从特殊的案例并不能得出一般的结论。虽然说吸烟、喝酒者也有长寿的，然而事实上经常吸烟、饮酒的人更多的是寿命缩短的和有慢性病的；

定期体检也是比较重要的，它可以帮助人们早期发现疾病，避免耽误病情，但是现实中即便是土豪也可能因为没有这个健康的意识而不体检。每年至少一次的体检是很有必要的，特别是中老年人。现在不少新闻媒体报道的猝死的人，很多就是因为自己不知道自己得了某种疾病而存在安全隐患；

现在有很多研究发现，有生活追求和目标的人更容易长寿。这是因为那些生活没有目标的人，通常情绪不好，可能存在迷茫、悲观、焦虑的情况，没有目标很容易让人迷失，让人失去活着的动力。

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

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随着新冠疫情阶段性成果的获得，肺炎成了热门话题，相比以前，家长们越来越重视疫苗的作用，家长们也是做足了功课，从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手，不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗，想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

 

我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题，做对的决策。 

  

 

为什么要给宝宝在30天开始预约？

 

作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首，使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而，有研究显示，如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前，鼻咽部已经定植了肺炎球菌，那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱，宝宝可能患病。

 

科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%，之后定植率开始增加，在1岁以后还会快速增加。而且，宝宝6周时，来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

 

因此，一定要抢在宝宝出生6周龄时，给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗，家长们要在30天开始预约，在6周龄即出生42天接种，就是抢先接种先机，不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

 

看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的？

 

“重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%，这种细菌除了导致肺炎以外，还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病，甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

 

WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以，选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗，有了它，才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

  

 

最后，妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是：这个疫苗具有真实世界的效果证实吗？

 

记住，不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

 

真实世界效果验证是个非常专业的字眼，预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性，但是对于家长们来讲可能有些陌生。

 

这是因为，疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果，更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲，如果这个疫苗在全球使用，并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低，这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了。

 

很多专家在评价一个疫苗的时候会说，这个疫苗虽然有了临床试验结果，但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证，没有这个真实世界的验证效果，很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

 

妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数，给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结：

 

1.     30天预约，抢先6周龄即宝宝出生42天打首针，完成3+1全程保护；

2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗，这样才会带给宝宝周全、安心的保护！

 

作者 |王健

文章首发于 |骨科王健医生 

 

 

78岁的沈爷爷年轻时当过兵，后来退伍后和朋友做了一些生意，生活条件各方面都不错。沈爷爷在他60岁时选择退休，将一番事业都传给了自己的女儿，准备好好享受生活，含饴弄孙。

 

谁知道，本以为可以放下一切，回归生活，可是疾病却没有给他“免死金牌”。

 

 

在沈爷爷60多岁到70多岁这十多年时间里，他先后被查出来高血压、帕金森病、胃癌、肠梗阻，还做了人工股骨头置换术，通过积极治疗和规律服药，沈爷爷的病情控制得还算稳定，但整个人却被疾病折磨得不成样子。

 

就在前段时间，沈爷爷又在家中不慎跌倒后出现左髋部剧烈疼痛，无法行走，于是来到我院就诊，通过检查显示是左侧股骨颈骨折。

 

 

结合全院会诊意见并与麻醉科沟通后，考虑手术风险极高但非绝对手术禁忌症，与患者及家属充分知情同意后，于是在腰麻下对沈爷爷实施左人工股骨头置换术，手术顺利，目前沈爷爷恢复良好。

 

 

年轻时为生活拼搏奔波，年老时三天两头跑医院，能够健康长寿似乎成为了奢望？在此还是要奉劝大家，在年轻时不要忽视身体健康，牢记健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，或许你的晚年生活也能够不为各种疾病所扰。

 

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作者 | 杜万良

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“医体融合 预防卒中”，宣传口号是“科学运动 健康生活”。

 

什么是卒中？

怎么才能预防？

发生了卒中应该怎么办？

 

世界卒中日前，小编找到被网友昵称为“阿杜”的北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良，请他带领我们认识卒中、了解卒中。

 

什么是卒中？

 

卒中，又称脑卒中，也有人称为脑中风，泛指因脑血管阻塞或破裂所突然出现的各式各样的状态。

 

脑血管阻塞导致脑组织坏死时称为脑梗死。脑血管破裂导致脑组织破坏时称为脑出血。脑卒中严重者可致残甚至致死。

 

卒中有多可怕？

 

全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。

 

我国每年有240万新发脑卒中，110万脑卒中相关死亡。脑卒中现患人数约1100万。

 

脑卒中可发生于任何年龄，以中老年多见。

 

 

怎么发现卒中？ 发现卒中怎么办？

 

脑卒中最常见的表现是突发的一侧肢体无力或麻木、嘴歪、言语不清。

 

一旦家中有人出现上述表现，家属切勿给患者盲目服用药物，因为从外在表现无法区分是脑梗死还是脑出血。

 

症状严重者要平卧、侧头以防呕吐物窒息，由家人呼叫急救车。

 

拨打急救电话时，要说清患者的症状、准确地址，留好联系方式。

 

症状较轻者可由家人送到医院。脑卒中在病程早期容易加重，所以无论轻重都要立即就医。

 

 

早发现、早治疗是减少残疾或死亡的重要环节。脑梗死约占所有脑卒中的2/3。到达医院越快，治疗越早，效果越好。所以急性脑梗死患者在医院优先救治。家属要跟医生说清患者的确切发病时间、患病史、用药史。同时患者要接受抽血化验、建立静脉通路、拍急诊CT。

 

脑梗死早期的最佳治疗是溶栓。溶栓就是用药物溶解血栓，使血管再通。如果能够及时再通，可以避免严重的残疾和死亡。溶栓有引起脑出血的风险，但发生率很低。溶栓的好处远远大于风险。

 

 

得了卒中怎么办？

 

脑卒中有后遗症者，要通过康复锻炼促进功能恢复。

 

 

有脑卒中高风险的人，要积极预防发病。已经患过脑卒中的人，要积极预防复发。一方面是改变生活方式，比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡；另一方面是控制危险因素，比如积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脏病。按时服用抗血栓药物，定期到医院复查。

 

另外，气温低时脑卒中发病增多。提醒广大中老年朋友早晨外出不宜太早。

 

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

人人们通常不太喜欢和苦大仇深的人交往，因为感觉他整个人都散发着生活困苦、人生紧迫的味道。

 

其实他自己比谁都累，因为焦虑不安让他每天都背负着沉重的压力：活在世界上太不容易，意想不到的事太多。 患得患失，仿佛恶劣的事即将发生。

 

长此以往，睡眠不好，心情很差，脸色也不好，满脸写着活着很累四个字。然而时间久了，你会发现没有谁能轻轻松松地活在这个世界上，即使是有父母庇护的孩子，也依然早早地就体会到了竞争的压力。

 

但为什么有的人就能轻盈地活在这个世界上呢？ 不是因为他们活在世上毫无负担压力，而是他们生活的姿态轻轻松松，仿佛没有烦恼。

 

如何做一个轻松的人

 

1.树立没有什么过不去的观点

 

有句话说人生的事除了生死，都是小事。社会学分析，经历大的瘟疫或传染病之后，人们会变得更加热爱生活。生命有限，珍爱自己，及时行乐，抱着这个观点，会想开许多。

 

 

2.定期做压力释放

 

实在压力很大时，挑战极限运动，或是大声唱歌，不要背着思想的重负度过寻常的生活。

 

3.寻求帮助，很多人羞于向他人求助，这其实是情商低下的表现

 

寻求帮助，一方面可以缓解自己的压力，一方面也能促进两个人的关系。

 

4.吃饭和睡觉这两件事一定要保持好心情

 

吃饭的心情、睡觉前后的心情几乎影响一天的心情。

 

5.加入群体舞蹈

 

我很欣赏翩翩起舞的人生姿态，包括广场舞上大爷大妈们的“僵尸舞”。不在乎手脚是否协调，不在乎是不是舞姿美妙，享受自己起舞开动的状态。

 

 

6.学会自嘲

 

每个人都有弱点，但只有自嘲的人才是正视并接受自己弱点的人。适当的时候学会自嘲，当你已经不再把弱点当作一桩心事，恭喜你，你的软肋又少了一点。

 

7.营造轻松的家庭环境，对孩子的身心健康有好处

 

有个紧张兮兮的父母，很容易让孩子从小感觉到压力和不快乐，而轻松的家庭氛围会让孩子从小拥有平静，学会快乐。这可以说是一生的宝藏。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

贪婪蒙蔽了双眼，看不到细水长流，听不到晚鹃深啼，品不到茗香阵阵，而这一切，唯有知足者方能感受，因为知足，所以每一天都是新未来，新开始，因为知足，所以每一天都是美丽的。

 

正因生活如此美丽，所以他们会停下步来，静下心来，去仔细留意着，欣赏着，故而他们生活常优。

 

案例分享

 

有一个地主，他拥有无边无际的土地，每到收获的季节，他的仓库里堆满了金黄色的小麦，他每天山珍海味，吃着别人吃不到的美味佳肴。大家都觉得他应该是满足了，但是他却一直都觉得很失落，总觉得还差什么东西一样。

 

一天，他和管家在自己的土地上巡视，他看到一个农夫，虽然他干活干得满头大汗，但是他却唱着歌，脸上露出非常快乐的笑容。地主问管家，这个农夫为什么会那么快乐？

 

管家说：“这个农夫家里有两个孩子，他和他老婆每天都要辛苦的在田间劳动才能够有饭吃。不过，他们却非常容易满足，只要有饭吃，有地方住，有衣服穿他们就会很快乐。”地主非常不高兴，自己拥有那么多的东西都不快乐，但是这个什么都没有的农夫却可以整天笑嘻嘻的，于是地主对管家说：“你一定要想个办法让这个农夫不快乐！在这块土地上我不想看到比我快乐的人！”

 

管家想了好久，终于想到一个能够让农夫不快乐的办法。他找地主拿了99两银子，然后放在了农夫的地里。农夫看到地里突然多了那么多的银子，非常的开心，这么多的银子可够他们一家人买很多东西了。他看了看袋子里的银子，他想，这里一定有足足100两银子呢。于是他高高兴兴地拿着银子回家了。

 

 

一到家他就把银子倒出来数，但是数来数去都只有99两，他数了一遍又一遍，都是99两，于是他想一定是儿子拿了，刚才进门的时候儿子帮他拿东西了。于是他让儿子把那1两银子交出来，儿子一直不承认自己拿过银子，于是农夫拿起棍子就开始打儿子。

 

这个晚上，农夫的家里都是哭喊声。农夫没有找到那1两银子，但是为了凑够100两银子，农夫决定以后每天都加倍的劳动，一定要完整的拥有100两银子！第二天天还没亮他就出门了，但是因为天太黑了，在门口的时候就被放在门口的锄头打到头，他生气极了，谁这么没公德心，把锄头放在门口，把他的头打了个大包！

 

他心情糟糕透了，到了地里看着自己的庄稼，他在估算自己能不能把庄稼卖出去挣到那100两银子。可是左看右看，这个庄稼越来越不顺眼，他甚至觉得这些庄稼一个铜板都卖不出去。这个时候一只鸟飞到了庄稼上，农夫看到有鸟要吃自己的庄稼，于是马上追上去，但是一个没踩稳就跌倒了庄稼地里，压倒了一大片庄稼。

 

他生气极了！晚上回家什么话都不说，看到老婆做饭的时候打碎了一个碗，他气急败坏的大骂老婆，因为打坏了那一个碗，还要再买一个，这不就影响了他攒100两银子的心愿了吗？地主问管家：“这几天那个农夫怎么样了？”管家说：“我再也没有听到他唱歌了，而且他的邻居说他们家最近总是传出哭闹声。”

 

地主很惊讶管家这么快就让农夫一家不快乐，于是问管家怎么做到的，管家说：“只要给农夫一种欲望，让他有贪念，他就不会快乐。”以一颗虔诚感恩的心去面对生活，方能知足。不要抱怨生活如此不尽如人意，生活就像山谷，你说你好，她也对你说你好，你若以一种鄙弃的态度去面对，他便以相同的东西回应你。

 

应感恩虔诚地去面对你所拥有的一切，感谢你所拥有的一切，想想你依旧活在这个世界上，一切依旧美好，即使你贫穷、富有，重病缠身，都应该学会说“活着真好”。“我一直在抱怨我没有鞋可穿，直到有一天我在街上遇到一个没有脚的人。

 

”这便是知足的真理，你现在或许很贫穷，很不幸，但你有没有想过那些处境更为糟糕的人，甚至失去生命的人。你还能看到阳光明媚，蓝天如洗，你还能听到泉水叮咚，鸟儿啾啾，蝶儿扑扇翅膀的声音，你能感受到生命的节奏，你还有永远支持关心你的父母和所有爱你的人。

 

 

你看看那些拾荒的人，他们即使身处社会的最底层，也不断耕耘着自己的生活。即使身上脏脏的，但那从心底里焕发出来的愉悦确是如此真实，那些在垃圾里嬉闹的孩子们的灿烂笑颜恰似一朵朵盛开的花朵，娇艳绚丽。

 

所以，有时我们应该去给自己的幸福列列清单，那样多的幸福会让你充实，你该多么知足，故快乐。脚踏实地，仰望星空。我们作为人如果没有梦想，就像断了翅的鸟儿，扑腾不到生命的远方。

 

掌控小贴士

 

如果梦想过于高，就会变成不可到达的奢望，成为欲望，以为自己能够到达，就会深陷不可自拔的境地里，不断地去为那个根本不可能实现的目标去奋斗，一次又一次，身心俱累，这样的人总是不快乐的，因为他们总是不知足地去做事，反而弄得自己不快乐。

 

所以，我们每一天可以为自己定一个目标，认认真真地去做，当一天快要结束时，任务也能完成，而不必为那欲望的达不到而悲伤，这时得到的快乐却是令人振奋的，鼓舞人们不断为明天任务所努力。

 

每天给自己定一个小小的目标，每天目标的达成让你感到无比开心，这样的小快乐会让你感到无比自足，能够知足，故心情常优。

 

怎么样做到知足常乐呢？

 

第一，端正对生活的态度

 

人生的经历和挫折，是上天给予的一笔财富，从中悟到的东西，是终生受益的。

 

第二，保持一颗童心

 

对世界充满好奇，可以发现生命的无限生机。珍惜现在拥有的一切，善待身边的人，不要等失去了才知道去珍惜。

 

第三，忌“贪”，保持心境的平和

 

不要为了名利而让心沾染尘埃。第四，宽容身边的人，珍惜遇到的每一个人，让心灵绽放光彩。

 

“知足常乐”这是人人都会说的，但真正做到的又有几个呢，因为知足，我们可以体会生活的美好，体会生活的乐趣，故而能够常乐，所以我们的心情常优。 

 

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