75载峥嵘岁月，风雨兼程。广东省第二人民医院（广东省应急医院）坐落在珠江南畔，毗邻广州新城市中轴线，紧靠广州人工智能和新一代信息技术巨头汇聚之地——琶洲，经历了辽沈战役、湘赣战役、广东战役，抗美援朝、八·六海战、对越自卫反击战，在抗击非典、新冠肺炎疫情中白衣执甲、勇敢逆行，一路走来，与中华民族同呼吸共命运。五岭之南，风骚独领。1947年，东北民主联军第7纵队野战医院诞生了，医院随着四野的南下一路烽火硝烟，直至驻扎广州。1998年，医院集体转业，由解放军177医院更名为广东省177医院。几经曲折，步履蹒跚。2004年，乘着抗击“非典”战役重大胜利的春风，广东省人民政府决定将医院划归广东省卫生健康委直属管理，更名为广东省第二人民医院，全国首个省级应急医院——广东省应急医院诞生了！作为一所流淌着红色血脉的医院，医院始终秉承着部队的优良传统与军人特有的作风，全心全意为人民服务。2011年，我院医学救援队被卫生部指定为全国六支国家级应急医学救援队之一，翻开了医院又好又快发展的崭新篇章。2013年，叶选平亲笔挥毫题写了“广东省第二人民医院、广东省应急医院”院名。2014年，作为省二医管理的一类事业单位——广东省传统医学与运动伤害康复研究所正式成立，吹响了医院科技强院的号角。2014年，建成全国首家互联网医院。2017年，我们迎来了医院发展史上第三个里程碑，在第70届世界卫生大会上，我院应急医疗队获得世界卫生组织的授旗，正式成为中国国际应急医疗队。这意味着我院放眼全球，走向世界，肩负国家使命，传递大义与大爱。2020年，我院跃上新台阶，成建制接收民航广州医院，成为医院民航院区。2021年，入选广东省高水平医院建设单位，我院以高层次人才支撑学科发展，全力推进科技强院、人才强院战略。作为引领医改的新概念医院，我院正朝着“一体两院区、多分院”的发展方向，大步迈进。2003年抗击“非典”，我院仅用17个小时建立“非典”病区，共收治疑似病例215例，确诊86例，无一例病人因“非典”死亡，无一病人交叉感染，无一位医务人员感染，获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”等一系列荣誉。2020年，阻击新冠、勇挑重担。我院在“医院救治、力援湖北、转战机场、支援北京、援守香港”五线作战，再创无一例转危重症、无一例死亡、无一例院内感染的“三无”成绩。我院率先建立的感控督导员制度，迅速在全国推广应用。2021年，守护广州，再战南粤。我院充分发扬“应急先锋”本色，先后去到广州荔湾、东莞、深圳、珠海、中山等地，全力支援全省核酸采样，高效完成核酸采样任务。2022年是医院建院史上最具挑战的一年，经受住了从未有过的考验。派出80名队员和4台大型装备，赴海南开展抗疫工作，被海南援琼指挥部誉为援琼“尖刀连”；全院投入广州本土战疫，首次启用国家重大疫情救治基地，承担起广州定点医院1/3床位的救治任务，成为广东抗击疫情“生力军”。不平凡的历程，造就了不平凡的医院，一如川流不息的珠江，一路汇川纳河，越发波澜壮阔。目前，医院设置了86个业务科室、55个专业，编制床位1730张，拥有琶洲、民航两大院区，先后成立了广东省第二人民医院阳山医院、广东省第二人民医院肇庆医院、广东省第二人民医院云浮医院。2021年以来，我院建成了国家重大疫情救治基地，成为了国家神经系统疾病医学研究中心分中心、国家呼吸医学中心协同医院。2023年，我院医学影像科（放射影像科、超声科、核医学科、介入血管科）、妇科（生殖健康与不孕症）获批国家临床重点专科建设项目。十四五期间，我院新增骨科（关节骨科、创伤骨科、脊柱骨科、显微修复骨科）、整形外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、普通外科（胃肠外科、肝胆胰疝外科、甲状腺乳腺外科）、胸外科7个广东省省级临床重点专科建设项目。十二五期间，我院拥有创伤显微外科、腔镜外科、康复医学科、产科、新生儿科、普通外科、急诊科、传染病科、心胸外科9个省级临床重点专科。构建了传统医学与运动伤害康复研究所、临床流行病与方法学中心、医学人工智能研究所、应急医学4大研究平台；精心打造了创伤救治、生殖与围产、腔镜外科、精准肿瘤等4大优势学科群；精心培育了健康管理（体检）中心、全国首个胸壁外科、生殖医学中心、神经外科、风湿免疫科、传统医学科等特色专病专科。其中，生殖医学中心位居华南地区第一梯队，试管婴儿临床妊娠率、成功率长期稳定在较高水平；全力建设具有省二医应急特色的卒中中心、胸痛中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心。作为广东省首批博士工作站、广东省高等医学院校教学医院、中山大学博士后流动站科研基地、暨南大学附属广东省第二人民医院，南方医科大学、广东医科大学、南华大学、广东药科大学、广东工业大学研究生培养基地，我院现有国家杰青1名，博士生导师、硕士生导师120名，全日制在读研究生300余人，国家和省级学会主委、副主委81人，全院高级职称人员682人，博士、硕士935人。3000多名白衣天使，扬医道以传继，沐春风而芳菲。作为WHO国际应急医疗队、全国首家省级应急医院，我们毅然挑起历史的使命，成为引领卫生应急事业的发展龙头。2015年5月，我院作为中国政府唯一医疗机构派出紧急医学救援队代表国家出征马来西亚，圆满完成东盟地区论坛第四次救灾演习参演任务，得到国家卫健委和省卫健委的高度肯定。2017年5月26日，在瑞士日内瓦第70届世界卫生大会上，时任世界卫生组织总干事陈冯富珍授予我院国际应急医疗队队旗和证书。医院秉科技之光，筑方便患者就医之道。医院建成了全国首家网络医院、全国首家智慧医院、全国首个大健康管理平台、全国首家全场景智能医院、全国首个智慧家庭病房。2022年8月5日，在医院建院75周年之际，我院建设全国首个智慧家庭病房，打造“没有围墙的医院”，为慢性病患者、老年人、残疾人等人群，营造智能、轻松、舒适的居家疗养空间，提供个性化、精准的智慧健康服务，实现了智慧居家医疗、居家护理和居家康复一体化。2021年3月1日，我院携手华为共同打造全国首家全场景智能医院，实现了全场景智能“从0到1”的突破，开启智慧医院建设的新时代。2019年，我院完成了全省首次端到端双向5G+4K远程手术直播，是5G在广东首次正式应用于医疗实践，为远程医疗带来了创新性的变化。2018年4月，我院全面建设智慧医院，通过建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，让患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受到安全、便利、优质的诊疗服务。强化医德医风、优化医疗服务、美化就医环境，医院各项工作得到了国家、省市各级领导的亲切关怀和社会群众的充分肯定。2003年以来，我院获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一劳动奖状”“全国五四红旗团委”“2011年度全国医院改革创新奖”“改善医疗服务创新医院”“中国最佳医院管理团队众星成城奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“广东省文明单位”等荣誉，锻造了全国先进典型王玲、邢锐、黄东、王文林、孙瑞琳，聚集了世界顶级的胚胎学家、国家杰青、973首席科学家孙青原教授以及全省医学领军人物欧湘红、李天旺、江桂华、罗盛康、向国安、高鹏、贺京军、叶泽兵、温炬、孟琼、吴茂盛、张辉、张青、黎国威等一大批优秀专家团队。广东省第二人民医院汇珠水之灵、云山之气，激发着力量，蕴藏着希望，省二医人用那柳叶刀般锐利的改革目光、起死复生的回春妙手，抡起了医院新一轮改革发展的大斧，努力打造具有鲜明应急特色，贴近人民群众医疗健康需求，广东一流的智慧型、创新型、研究型高水平医院。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。