对于年轻女性来说，高泌乳素血症也是比较容易得的一种疾病，是我们常见的下丘脑－垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，通常前期会表现出生理期不规则、泌乳、月经稀少等情况，一旦泌乳激素浓度很高时就会出现乳漏的情况，进而影响日常生活。其实高泌乳激素血症不是恶性的疾病，如果经过核磁共振未出现巨泌乳素瘤，且泌乳激素轻度升高的患者，有时不需要治疗就可以自己恢复，有的患者需要服药治疗。
脑下垂体出现巨泌乳素瘤就会导致分泌乳汁
我们如果发现我们的生理期不规律，而且自己的双乳还会分泌乳汁，遇到这种情况时就要赶紧就医检查。经检查你就会发现我们体内的泌乳激素的浓度就会高出正常值很多，就会被确诊为典型的高泌乳激素血症。出现时也有会伴随其他的疾病，需要我们进行脑部的核磁共振造影，我们就会在我们的脑下垂体就有一颗巨泌乳素瘤，我们可以经过药物治疗并定时的检查，不仅会使脑下垂体巨泌乳素瘤变小，还会恢复正常泌乳素浓度。
月经伴有乳漏者，患有高泌乳激素血症的概率会很大
如果我们在月经期间还会伴随着出现乳漏的患者，患有高泌乳激素血症的概率是比较高的；此外，如果是无排卵的妇女也会患有高泌乳激素血症，甚至患有的风险是非常高的。
出现症状别惊慌，应尽快接受检查
患有高泌乳激素血症的患者，除了会出现月经异常、脑下垂体疾病等症状外，也会因为药物的原因、末期的肾衰竭、肝硬化、原发性甲状腺低下等因素，也是患有此病症的危险因子。如果有相关症状出现时，我们应该尽快地进一步接受检查，及早发现就能及早介入治疗，避免影响日常生活。
预防
我们应该保持一个稳定的情绪，因为需要长期的治疗，所以我们要保持一颗平常的心去对待。
我们也要选择合适的内衣。
我们也要养成定时体检的习惯，及时地发现问题及时的治疗。
我们要注意饮食的均衡，合理的营养元素也是可以补充体内缺失的元素，少吃一些高蛋白高脂肪的食物，时刻保持清淡的饮食。
我们还要谨慎使用或者避免使用可以导致催乳素升高的药物。
不少女性朋友都会发现自己有乳晕变深的情况，特别是已婚，怀孕的年轻妈妈。
关于乳晕变深的说法也是众说纷纭，有人说是因为年龄变大，也有很多人认为是性生活过度引起的……
今天我们一起来揭秘真相！
导致乳晕变深的主要因素就是它——性激素，女性体内主要是雌激素和孕激素。
刚出生的小宝贝，几乎是看不出乳晕的，女性青春期前乳晕一般呈淡粉色，进入青春期后，随着卵巢雌、孕激素的分泌增多，乳头和乳晕的颜色会慢慢变深，呈褐红色或褐色，直径约 3～4 cm。怀孕期间，体内雌、孕激素进一步增多，所以乳晕颜色一般会进一步加深，孕期和哺乳期，乳头和乳晕的颜色会呈深褐色。
哺乳期过后，乳晕面积会逐渐缩小，着色慢慢变浅，但过程可能比较漫长。
由于雌激素减少，少数老年人的乳晕能恢复到淡红色。
大部分的乳晕颜色变深是不可逆的。但“一过性”的体内雌激素增高，比如月经来临前后，乳晕颜色会有加深，月经结束后，乳晕颜色会恢复为红色。
所以大部分乳晕变深是一种很正常的生理现象，但是乳房肿瘤、激素分泌不调也可能引起乳晕变深，女性如果发现乳晕颜色在非妊娠期突然变深，一定要查明原因，对症处理。常见原因如下：
乳腺增生或囊性增生：乳房发生病变也会导致乳头和乳晕颜色加深，并且乳晕周围会发痒。
肿瘤：患某些肿瘤（例如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤）会使卵巢分泌雌激素量增加，导致乳头乳晕颜色加深，这种情况一般会伴随有乳晕腺周小结节形成，可用手触及。
肝病：肝病导致肝功能下降，雌激素在肝内得不到正常的灭解而水平升高，导致乳晕颜色加深。
晒太阳：在海边或者度假时，泳衣内没有胸衣，加上不涂防晒霜，乳晕颜色会变深。
穿粗糙的内衣：粗糙内衣反复刮蹭乳头，会导致乳晕因反复刺激而变深。
乳晕变深了怎么办？能用那些美白淡色乳晕的产品吗？
对于这个问题，我的回答是不推荐！一来乳晕变深是正常现象，二来乳头周围的皮肤娇嫩敏感，如果涂抹太厚或太油腻的外用霜，不仅容易受到刺激，还极有可能导致毛孔阻塞而造成毛囊炎，得不偿失。
除了少数病理情况引起的这个隐私部位发黑，其它多是由生理因素导致的，是个女人都会变的，咱干嘛跟自己身体的自然变化较劲呢？对不对？
所以，朋友们，挺起胸膛做女人，爱你的人是不会因为乳晕颜色问题耿耿于怀的。
最后提醒一句，如果乳晕颜色短时间内突然变深或颜色过深、乳晕瘙痒、乳晕周围及乳房有疼痛的结节或包块，那么一定要及时问诊哦！
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哺乳期出现涨奶了怎么办？
涨奶时，可以从移出“多余的”乳汁及冷敷两方面来减轻乳房肿胀。
- 移出“多余的”乳汁
- 脱下内衣：内衣过紧也可能影响乳汁的排除，因此哺乳前最好能脱掉内衣。
- 巧用温敷：哺乳前用温毛巾热敷一分钟，使乳房放松，更利于乳汁分泌。需要注意的是毛巾温度过高可能加重肿胀不适感。
- 让乳房变软：乳房过大、太胀，可能导致宝宝无法很好地吸附乳头。此时，可以用拇指和食指握住乳房，朝胸壁侧挤压，让乳头、乳晕变软。当然也可以用吸奶器吸掉部分乳汁，让乳房变软。
- 轻轻按摩乳房：哺乳时轻轻按摩乳房，能有效地刺激乳汁分泌。
- 巧用吸奶器：如果哺乳后涨奶仍然很明显，可以用吸奶器吸出部分奶水（不是完全吸空），缓解胀痛。
冷敷 肿胀很大一部分原因就是乳房血液、淋巴液的充盈，减少充盈能很好地缓解涨奶。
- 哺乳后：将放置在冰箱里冷藏过的毛巾取出放在乳房上，让乳房降温，减轻充盈、肿胀。具体时间因人而异，当感觉不是特别肿胀后就可以停止了。
- 哺乳间期：两次哺乳之间，乳房很可能会再次肿胀，此时宝宝不愿吮吸的话，可以继续使用冷藏过的毛巾进行冷敷。
以下为近30天各位老师的解决方案率数据，可做参考。
为方便检索，以下为姓名首字母进行排序
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M-Z
各位朋友注意了，生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。
得了糖尿病，记住早餐“三吃，三不吃”，血糖一天比一天好
介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃，平时生活中多注意，血糖会一天比一天正常。
糖尿病早餐3能吃：
燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦，燕麦有调节血糖的作用，并且热量低，饱腹感好，对糖尿病人非常适合，选择燕麦时尽量用燕麦米，因为燕麦米基本没有经过深加工，营养物质也得到了好的保存。
纯牛奶
早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量，而且不升血糖，早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。
蔬菜
糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜，这对于全天的血糖有很大的帮助，这点不要忽视，不要觉得无所谓。
糖尿病早餐三不吃：
油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的，简单方便好吃，但对于糖尿病人不能吃，早餐可影响全天血糖，不能因为一根油条影响了血糖。
白粥、米粥
日常家庭早餐一般会有稀粥，但糖尿病人不能吃，白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用，要禁止，如果早上想喝点稀的，可以选择豆浆。
咸菜
早餐一碟小咸菜，喝点粥在很多家庭也很普遍，建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了，咸菜含盐量高，不健康，对心脑影响较大。
本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导，不要照搬照用。请在医生的指导下用药！如有不适，及时就近就诊！
骨髓穿刺检查到底痛不痛？
一、作息紊乱
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动，白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒，肾脏得不到应有的休养生息，就如同机器长期不停运转却没有保养一样，会逐渐损耗肾精，导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因，长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足，肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充，久而久之就会出现肾虚症状，如精神疲倦、记忆力减退等。
二、不良生活方式
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下，一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为，肾主生殖和藏精，过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲，肾脏藏精功能会受到严重影响，就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充，最终会导致肾虚，表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如，有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药，这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药，这些药物多为热性，长期滥用会耗伤肾阴，导致肾虚。
三、社会环境影响
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈，年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下，人体会产生应激反应，导致内分泌失调等情况。从中医角度来看，这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根，压力会间接影响肾脏，使肾的阴阳平衡被打破，进而引发肾虚。例如，很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下，会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中，污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如，大气中的有害颗粒、水中的重金属等，这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积，损害肾脏的正常结构和功能，导致肾脏气血运行不畅，从而引发肾虚。
成人咳嗽一般按病程可分为三类:
急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。
一、急性咳嗽
1、普通感冒
有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（阿莫西林）、第一代头孢菌素（头孢拉定）、大环内酯类药物（利君沙）或喹诺酮类药物（沙星类）。
2、急性气管—支气管炎
一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。可首选新大环内酯类（红霉素或阿奇霉素）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天，克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。
二、亚急性咳嗽
1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性，不必常规使用抗菌药物治疗。
2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因，细菌在支气管内不能被及时有效清除，病程迁延超过 3 周，致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，建议进行抗感染治疗，疗程一般 1～2 周甚至更长时间。
其中，肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。
三、慢性咳嗽
1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。
其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主，多数情况下为定植菌，可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染，建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性发作者应用 ≥ 2 周，慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。
2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中，均不应使用抗菌药物。
3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。
急性加重期的治疗主要是控制感染，多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。有文献提出，可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。
4、支气管扩张 ：支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。
急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌，根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。
无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者，应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高，应常规覆盖铜绿假单胞菌，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物
还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药，并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时，需根据药敏试验结果调整抗菌药物，并即刻重新送痰培养，有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定，建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。
5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽，则需要长期使用抗结核药物规范治疗。
小结
咳嗽的基础病因繁多，治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽，使用抗菌药物不仅无法治疗疾病，反而可能造成肝肾功能等损害。所以，一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索，进而选择相关化验检查，从而明确病因诊断，进行针对性治疗。
参考文献： [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.
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