简介:

中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)为国家卫生健康委属(管)医院,创建于1835年,是我国第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地,至今已有188年历史。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。医院屡创祖国西医史上多个第一,如:第一例眼疾手术、卵巢切除术、膀胱取石术、乙醚麻醉术、病理解剖术,第一张X光片,第一本中国医学杂志,第一间西医学堂,第一位中国医学留学生等。解放后,一批全国著名的医学家、医学教育家如林树模、陈耀真、谢志光、钟世藩、秦光煜、陈心陶、周寿恺、毛文书、陈国桢等投身这里,培养了大批医学人才,使其成为祖国西医学的人才摇篮,为中国医学事业作出了巨大的贡献。百年传承,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。目前,医院共有三个院区,一个门诊部,包括:北院区、南院区、深汕院区(深汕中心医院)及南校园门诊部。花都院区正在建设中,海珠湾院区正在筹建中。医院现有职工逾5400人,其中:中国科学院院士1人,973首席科学家1人,国家杰青6人,国家优青7人,国家级海外人才引进计划8人。正高级职称221人,副高级职称392人。在职博士生导师149人,硕士生导师369人;现有国家级学会、协会正副主委83人次,省级学会/协会主任委员55位。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

左丽娜
true 左丽娜 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:15分钟
阴道炎,子宫脱垂,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤,先兆流产,妊娠合并症
林月明
true 林月明 主治医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:15分钟
擅长 擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术及传统开腹手术,以及妇科内分泌治疗、不孕不育诊治等领域。 治疗领域: 1、妇科内分泌:月经异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等各方面妇科内分泌问题) 2、女性不孕症:输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管结扎与复通、发育异常(子宫纵隔、阴道纵隔、阴道斜隔、双子宫、残角子宫等) 3、子宫疾病:宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、异常子宫出血、子宫癌等 4、宫颈疾病:宫颈息肉、肌瘤宫颈病变、CIN、宫颈癌等 5、卵巢疾病:卵巢肿物、卵巢癌、子宫内膜异位症等 6、妊娠相关问题及后遗症:宫外孕、妊娠物残留、宫角妊娠、间质部妊娠、剖宫产疤痕憩室(宫腔镜、腹腔镜修复)
李轶
true 李轶 副主任医师
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不孕不育,人工助孕,试管婴儿
刘畅浩
false 刘畅浩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
逸仙妇瘤成员。擅长妇科肿瘤的诊治。同时也专注于宫腔镜诊疗,治疗各种复杂的宫腔粘连,子宫畸形,及体积大的肌瘤的宫腔镜切除。
曾敏慧
false 曾敏慧 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
熟悉妇科内分泌相关疾病和辅助生育技术,包括生殖内分泌疾病、不孕症、月经不调、性功能障碍、生育情绪疏导、营养调整等的诊治。
马婷婷
true 马婷婷 主治医师
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月经失调,妇科内分泌、不孕症、妇科炎症、妇科良性疾病
乔慧敏
true 乔慧敏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长宫颈病变、hpv感染、宫颈癌等诊治
刘曼琳
true 刘曼琳 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长治疗妇科内分泌疾病,如月经紊乱、月经不调、月经过多、月经过少、闭经、多囊卵巢综合征等;专注于普通妇科手术,如不孕症的腹腔镜诊治、腹腔镜联合宫腔镜手术、宫腔镜下息肉切除、宫腔镜下粘连松解手术等。
姚婷婷
true 姚婷婷 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌子宫肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿、畸胎瘤不孕症、多囊卵巢等
谢言信
true 谢言信 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
不孕症 月经不调 生育力保存 监测排卵 试管助孕
患友问诊

哺乳期一年半,夜奶影响休息,想咨询回奶用药及注意事项。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

产后25天,睡眠不好,情绪波动,幻想,手热脚冷。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

哺乳期睡眠不好,伴有乏力感。

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2024-11-16 12:58:21

产后睡眠质量差,哺乳期后出现睡眠障碍,询问改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

睡眠质量差,哺乳期,疑虑睡眠影响脱发,产后皮肤变差患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

哺乳期,睡不好,多梦,入睡难,舌苔红点,裂纹。

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

产后睡眠质量差,伴有头发脱落,32岁,小三阳。

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

产后睡眠不好,面色苍白,月经正常,无气短,舌质淡白,舌苔薄白。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-16 12:58:21

哺乳期入睡困难,易醒。

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2024-11-16 12:58:21

产后睡眠不好,脸色偏黄,求医问药患者女性30岁

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