吉林省人民医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

吉林省人民医院是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的省属最大的综合性三级甲等医院。1946年12月始建于吉林省延吉市，时称吉林省省立医院；1948年3月随吉林省党政军机关迁入吉林市，定名为吉林省立医院；1956年3月随吉林省委、省政府迁往长春市，改名为吉林省第一医院；1966年6月更名为吉林省人民医院。医院现有在职职工2440人，其中专业技术人员2251人、其中，具有博士学历研究生55人、硕士研究生567人、本科生1172人、正高级职称299人、副高级职称721人、中级职称929人。医院总占地面积59115平方米，总院区建筑面积187054平方米，凯旋院区建设面积6267平方米，总计193321平方米。医院编制床位1698张。拥有39个专业、61个临床科室、6个医技科室、2个医疗辅助科室、35个机关后勤职能科室、1个分院(凯旋路1717号)和1个门诊部(清明街西二胡同副2号)。愿景：把吉林省人民医院建设成吉林省人民就医优选的医院，为人民健康保驾护航;使命：救死扶伤，关爱生命;价值观：大医精诚，团结奉献;办院理念：以患者需求为导向，以患者满意、员工认可为着力点，以人才、技术、质量、服务、管理、文化为支撑点，建立一所服务型、成长性的医院;院标：妙手仁心，凤凰涅槃。佛手：是省人民医院院标外部形态之一，隐喻技术卓越，妙手回春;心形：是省人民医院院标另一外部形态，隐喻医者仁心，关爱生命;凤凰：是省人民医院院标比较重要的外部形态。《山海经》卷一《南山经》描述凤凰有五品，徳、义、礼、仁、信。传说，凤凰涅槃，浴火重生!其后，其羽更丰，其音更清，其神更髓，成为美丽、辉煌、永生的不死鸟。另外，标识中的绿色象征着生命、健康、成长。近年来，吉林省人民医院相继开展了许多在省内甚至国内处于领先地位的新技术，并确立了技术领先地位。眼、耳鼻喉科开展的羊膜填塞术治疗角膜穿孔，连续视程人工晶体植入，青白联合张力环植入治疗晶体脱位继发青光眼手术，白内障手术联合玻璃体腔注药术治疗白内障合并黄斑病变，人工耳蜗植入术。骨科及运动医学科开展的经皮椎弓根钉内固定术，椎间孔镜下髓核摘除术，股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，骨盆骨折闭合复位桥接棒内固定术，骶骨骨折闭合复位经皮骶髂螺钉内固定术，跟骨骨折闭合复位跗骨窦小切口内固定术/空心钉内固定术，3D打印导板引导下胫骨髁间脊撕脱骨折内固定术，关节镜下半月板损伤缝合修补术，关节镜下腘窝囊肿切除术，腰椎间盘纤维环缝合修补术。胃肠外科的腹腔镜下胃癌根治手术（CME+D2）、腹腔镜下结肠癌根治手术（CME+D3）、腹腔镜下直肠癌根治术（TME）、腹腔镜下低位—超低位直肠癌的保肛手术、腹膜后恶性肿瘤切除手术、多器官联合切除的肿瘤根治手术、腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP与TEP）、腹腔镜下脐疝修补术、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下造口旁疝修补术等，均达到业内水平。肝胆胰外科开展的肝门胆管癌根治术，腹腔镜下解剖性肝切除术、门脉高压巨大脾切除断流术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、胰体尾切除术（保脾）、双镜联合胆总管切开取石、一期缝合术、肝脏肿瘤射频消融术，术前肿瘤3D成像技术，超声引导经皮肝内胆管穿刺置管外引流术(PTCD)，超声联合DSA引导经皮肝内胆管穿刺置管内外引流术，超声联合DSA引导经皮经肝金属胆道支架植入术，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），均处于国内水平。肝胆胰外科和消化科共同开展内镜下乳头括约肌切开术（EST），内镜下乳头球囊扩张术（EPBD），内镜下胆道支架内引流术（ERBD），内镜下胆道金属支架内引流术（EMBE），内镜下鼻胆管引流术（ENBD），内镜下十二指肠支架植入术，小肠镜技术。泌尿外科开展的经尿道输尿管软镜肾结石钬激光碎石术，腹腔镜肾癌伴癌栓根治性切除术，腹腔镜膀胱癌根治性切除+去袋乙状结肠原位膀胱术。妇产科开展了单孔腹腔镜诊疗技术，盆底肌电评估，盆底康复治疗，子宫托治疗，盆底肌筋膜手法治疗，盆底重建术，经阴道无张力尿道中段悬吊术，经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶清除术，经阴道非脱垂子宫切除术，经阴道非脱垂子宫肌瘤核除术，导乐分娩。目前，医院的脑卒中防治水平已经跻身省内行列，先后被国家卫健委脑卒中防治工程委员会确立为“中国高级卒中中心”、“中国心源性卒中防治建设基地”、“中国卒中健康管理师项目签约医院”。医院拥有较为雄厚的技术力量和学科厚度。获国务院特殊津贴21人，资深省管高级专家1人，省管高级专家3人，省有突出贡献中青年专家17人，拔尖创新人才21人，博士研究生导师2名，临床医学专业硕士研究生导师68人，公共卫生硕士研究生导师9名；担任国家级医学会副主任委员4人次、委员137人次，担任省级医学会主任委员11人次、副主任委员105人次；医院是中华医学会糖尿病标准化治疗示范中心、中华医学会疼痛学会长春临床中心、吉林省急危孕产妇急救中心、吉林省小儿心脏外科中心、吉林省康复医疗服务示范基地、吉林省急诊质量控制中心,吉林省急诊专科医联体主任单位，医院现为“中国胸痛中心（标准版）”、”中国房颤中心 (标准版）”、”中国心衰中心 (标准版）”、”国家心血管病中心心力衰竭专病医联体省级中心”、国家标准化胸痛中心卓越中心、医院产科现为吉林省危重孕产妇急救中心、医院现有33个省级以上各类中心、基地及实验室。同时，医院拥有国家临床重点专科2个(急诊医学科、临床护理)、吉林省重点实验室1个（吉林省肿瘤生物治疗与基因诊断重点实验室）、吉林省卫生重点专科3个、吉林省卫生重点实验室10个;是国家住院医师规范化培训基地。医院现为长春中医药大学第一临床学院，承担长春中医药大学临床医学专业本科生和硕士研究生教学及培养工作，医院现为延边大学、北华大学、长春医学高等专科学校等多所学校的实践教学基地。医院新引进西门子双源SOMATOM Force CT、西门子Artis zee Floor数字减影血管造影X射线机，西诺德Orthophos SL 3D口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，西门子Biograph Horizzon PET-CT。医院还拥有GE全数字化乳腺钼靶机、光纤3.0T磁共振、64排CT、FD10血管造影机、直线加速器、伽玛刀、SPECT、磁共振引导微创介入治疗系统、双大板血管造影机等一大批国内外的医疗设备。具备国内设备先进、管理先进、服务先进、技术的全数字化影像科室。具备同时开展外科手术、介入治疗和影像检查的复合手术室。为了更好地为患者服务， 2016年10月，医院改造门诊大厅打造了“一站式服务区”。“一站式服务区”共计11个窗口，集信息咨询、收费答疑、贫困救助、农合报销、票据审核、住院病历复印、自助式挂号、检查结果自助打印等服务为一体，极大的方便了患者。2017年11月13日，医院成立了急诊医学中心，以急诊医学中心诊室为原点，打造了一条抢救急危重症患者的“黄金90米”生命通道(急诊医学中心诊室距离急诊挂号室10米、急诊医学中心诊室距离急诊医学中心放射线(CT、磁共振)10米、急诊医学中心诊室距离急诊手术室5米、急诊医学中心诊室距离急诊抢救室5米、急诊医学中心诊室距离急诊ICU60米)。节省了患者就医的每一秒钟，为抢救急危重症患者的生命争取了宝贵的时间。急诊CT、核磁共振24小时开诊。为深入推进健康吉林建设，2018年4月19日，长春急救中心吉林省人民医院急救站正式成立，医院优选了技术精湛的年轻医生承担长春市区的院前急救工作，建立了院前急救与院内救治无缝衔接的协同服务流程，大大缩短了急诊患者从呼叫120到接受治疗的时间，惠及百姓健康。为进一步推进医疗联合体和健康扶贫工作，医院又成立了医联体(扶贫)办公室，主抓医疗联合体建设和扶贫工作，多次组织专家深入基层巡诊、巡讲。同时，医院又是“吉林省首家省级医疗救助定点医院”，“省级大病救助定点医院”，吉林省儿童先天性心脏病、成人白内障等疾病及健康扶贫医疗救助项目的定点医院，为城乡低保和健康扶贫对象提供免费基本医疗服务。全国“百佳”医院、中华医院管理协会理事会副理事长单位、全国“改善服务创新医院”、全国优化诊区布局示范单位、全国高级卒中中心综合100强等荣誉。省职业道德先进单位、省文明建设先进单位、“白杯赛”单位、吉林省医院等级复核评价(评审)优秀单位、吉林省卫生系统抗震救灾模范单位、吉林省赴四川地震灾区抢险救援优秀集体、全省卫生系统精神文明建设单位、全省卫生系统行风建设先进单位、全省卫生系统创先争优活动先进集体、全省卫生系统“双满意”工程先进集体、吉林省卫生教育工作先进集体、全省卫生系统群众满意医疗卫生单位、吉林省优质护理服务先进医院、吉林省卫生计生委改善医疗服务示范单位、全省卫生系统创先争优活动先进集体、重大活动医疗保障和重大突发事件医疗救助突出贡献单位、全省卫生健康重点工作先进单位。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。

true 卢英杰主治医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：99% 接诊量：1832 平均响应：15分钟

皮炎湿疹、皮肤肿物、性病等疾病的诊治……

true 朴永德主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：97% 接诊量：84 平均响应：15分钟

梅毒，尖锐湿疣，生殖器疱疹等性病，痤疮，湿疹，荨麻疹，玫瑰痤疮，带状疱疹，病毒疣，体癣，脓疱疮等等一般皮肤病，对银屑病，白癜风，白塞氏病，瘢痕疙瘩，皮肤肿瘤等难治疾患有很高的治疗水平。另外，还擅长各种皮肤外科手术。

true 王淼主治医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：100% 接诊量：5407 平均响应：15分钟

各种妇科炎症（阴道炎、外阴炎、盆腔炎）、宫颈疾病（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈出血）、HPV 感染、尖锐湿疣、假性湿疣、腹痛、尿路感染（尿频尿急尿不尽）、月经不调，阴道不规则出血，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫腔黏连、痛经等诊治。人流、药流、中孕引产及相关并发症如残留、出血、穿孔等处理；备孕指导，优生优育、早期胚胎发育异常、先兆流产（早孕腹痛、流血）、难免流产、稽留流产等诊治；胎盘植入诊治；避孕指导（各种避孕方法的利弊及选择）；更年期综合征、卵巢早衰的诊治；绝经后困难取环；瘢痕妊娠的诊治；青少年内分泌疾病；外阴白斑、外阴瘙痒、老年性妇科病的诊治

true 李可心副主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：- 接诊量：15 平均响应：-

擅长甲状腺、肾上腺、性腺、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治，尤其擅长糖尿病大血管病变、糖尿病足的诊治。

true 刘相海副主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸系统常见病及疑难病诊疗，尤其精通慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化、肺癌等疾病救治。

true 毕磊副主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长高血压，冠心病，心肌梗死，心绞痛，心律失常，心力衰竭等心血管疾病诊治。长期从事冠状动脉造影、支架植入术。姓职

false 徐琳主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

true 薛晶主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：100% 接诊量：267 平均响应：30分钟

脑梗死，脑出血，帕金森病，失眠症，头晕，头痛等

false 马旭琳主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管疾病的诊断，治疗及二级预防保健指导脊髓疾病及神经系统变性病的诊治

true 赵秀芝主任医师

三级甲等吉林省人民医院

好评率：100% 接诊量：90 平均响应：1小时

熟练掌握妇产科常见疾病的诊断和治疗，省内率先开展无痛人流及无痛分娩手术，擅长妇科阴式及腹腔镜手术。

接诊医生：

2024-11-06 18:31:59

科普文章

情感性人格障碍的临床表现有哪些？

情感性人格障碍，也被称为边缘型人格障碍，其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪：情感性人格障碍患者往往情绪波动较大，容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑，而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定：情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发，容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪，情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题：情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性，也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

人格障碍治疗

经过治疗，许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时，他们经常可能获益。

对这些障碍的治疗，经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗，又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍（一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍）的个体有效。

链接：DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而，药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事，在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下：

抗抑郁药帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

心境稳定剂可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

抗精神病性药物可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任，或错误的信念，例如，在分裂型人格障碍的案例中。

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话，那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍，因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

当然，由于人格特质本身是某种适应不良，因此如儿童期出现人格障碍的部分特质，也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解（特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中，这样的特点更为显著，相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格）。

人格障碍治疗

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.