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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

老年人应如何做好假牙护理?假牙在医学上也叫义齿，是现在老年人常用的一种治疗牙缺失的修复方式 ，修复效果的好坏与假牙的正确使用有着很大的关系，其实不论是哪一种的假牙，都要注意它的使用方法，那么老年人应如何做好假牙护理呢?

一、假牙不适怎么办？ 

初戴假牙后，可能有牙黏膜压痛。压痛严重者，常有黏膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时取下假牙泡在冷水中，复诊前几小时戴上，以便能地找到痛点，以利修改。初戴假牙，一般不宜吃硬食，也不宜咬黏的食物。不宜吃硬食，较好先吃软的食物，并用后牙咀嚼食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。　　2、初戴假牙时，嘴里暂时会有异物感，唾液增多，严重时会恶心或呕吐，发音可能受到影响，还有咀嚼不便等，这属于正常现象。只要坚持戴用，耐心练习，1～2周后以上症状便可逐渐消失。

二、假牙的清洁

首先，不管那种假牙，应每年定期到医院复查一次。全口义齿3～5年后要做全面检查修理，如重衬或重镶。由于老年人口腔内环境的改变，应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋，对残留的牙根也应注意清洁，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。接受了固定假牙和种植牙，术后更要特别保持局部清洁。

1、假牙清洁不彻底的危害

如果假牙清洗不彻底，会带来很多麻烦:口腔异味、影响食物口感、没口、肠胃功能下降还可能由于细菌的生引发溃或其他疾病，甚至导致蛀牙。所以，者人一定要养成正确清洁假牙的习惯，在每顿饭后都要用水清洗，去除上面的残，以液生细菌。很多人喜欢用普通牙育刷洗假牙，牙刷毛和牙中的研磨会划伤树脂假牙表面，使其更容易生细菌。

2、如何清洁假牙：

（1）用清水冲洗，清除假牙中的食物残渣。

（2）用软刷子蘸着假牙清洗剂轻刷假牙，也可以用肥皂水或温和的洗洁剂，千万不要用厨房和浴室使用的烈性洗洁剂。

（3）要洗刷假牙的每一个面，动作要轻柔，不要用力过度以损坏假牙。

（4）戴假牙前，先要检查牙龈，如牙龈有红肿，不能将假牙戴上;如几天红肿不退，要请牙科医生诊断，是否有牙龈发炎或假牙与牙龈配合不当，需要修复。

（5）每天要有6个小时以上不戴假牙，以让你的牙龈有足够的时间恢复。

（6）假牙的磨合需要有一段时间，刚戴上假牙时可能有轻度的不适，几个星期后会逐渐适应，如果几个星期以后仍有问题，应该请牙医修复，千万不要自行修复。

（7）每5年换一次假牙，这是因为假牙的每天使用，都会造成一定的磨损，加上牙龈萎缩，时间长了假牙与口腔会发生匹配不良。

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

一、如何正确摘带假牙？

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

二、正确使用假牙?

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

三、到专业机构进行调改或修复

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

四、保持假牙及口腔的湿润

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

可摘局部义齿戴入后的调节

总义齿是由基托和牙列两部分组成，每个牙都可以单独承受力。咀嚼力由牙列经过基托传达到牙槽嵴上，主要借助卡环固体，放在实牙上面取得固位，固位起着很重要的因素。

固位的原理

• 一吸附力作用，吸附力为两种物间的吸力。例如两块湿玻功板紧密地贴合布一起，由干水分子国的站着力和水分子与玻功板间的附着力，使两块玻功较牢固地贴合在一起不 易分开。
• 义齿的基托组织与口腔粘膜紧密贴合，中间有唾液存在，可使总义齿因这种吸附力固着在无牙颌上。吸附力的大小是与基托和粘膜之间的接触面积、密合度成正比。即接触面越大、密合度越好，则固位力越大。
• 二大气压力作用当义齿基托与牙槽嵴紧密贴合，义齿边统伸已到移行粘膜褶襞，产生良好的边封闭作用，在基托与组织之间的气压小于外围的大气压，大气压使义齿固着在无牙颌上，由上述固位原理得知:义齿固位力的大小，有赖于基托与组织面的密合度、接触面的大小，以及边封闭程度。