北大医疗淄博医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北大医疗淄博医院（原山东铝业公司医院）始建于1949年，坐落于淄博市经济开发区，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救、健康体检于一体的三级综合医院、爱婴医院、淄博市老年友善医院，北京大学国际医院医教研联盟成员单位。承担着青岛大学医学部、潍坊医学院、滨州医学院等七所院校的教学实践任务，2019年创建成为齐鲁医药学院非隶属附属医院，2021年成为国内首家通过新加坡医疗服务体系认证的医院。医院占地面积5万平方米，建筑面积8.6万平方米。现有员工760余人，其中高级专业技术人员117名，开放床位750张。设临床、医技科室39个、1个社区卫生服务中心、2个社区卫生服务站。神经内科为淄博市首批重点学科，针刀微创诊疗中心为淄博市临床精品特色专科。医院拥有1.5T美国GE原装进口高性能磁共振、美国GE超高端宝石能谱CT、美国瓦里安Trilogy直线加速器、美国GEInnvoaIGS5医用血管造影X射线机、高档妇产四维超声及电子胃镜、肠镜系统、高清腹腔镜、关节镜等高档设备100多台套。医院全力打造脑血管病诊疗中心和肿瘤防治中心两个重点学科，积极推进心血管诊疗中心、泌尿外科诊疗中心、康复医学中心、颈肩腰腿痛诊疗中心、椎间盘中心、中医诊疗中心、肝胆胰病中心、无痛内镜中心、无痛分娩中心、宫颈病变筛查中心等专病诊治中心建设。医院以开放、包容的心态，积极开展对外合作发展，特聘北京大学第三医院、北京大学人民医院、北京大学国际医院等北京大学医学部所属医院，以及北京协和医院、解放军301医院、中国医学科学院肿瘤医院、卫生部北京医院、首都医科大学附属北京朝阳医院等知名医院近20名专家教授，长期来医院坐诊、查房、手术、讲学；先后与沃医妇产名医集团、济南明水眼科医院、北京博雅汇新医生集团合作，成立了北大医疗淄博医院沃医妇科中心、明水眼科中心、博雅甲状腺乳腺中心。医院大力开展新技术、新业务，腹腔镜、关节镜、椎间孔镜、放射介入、超声介入、内镜介入等微创治疗在多学科开展。其中中肝叶切除术、脑血管病介入造影术、冠状动脉造影及双镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下结直肠癌根治术、关节镜手术、椎间孔镜手术、放射介入下颅内动脉瘤封堵等多项技术达到省内先进或市内领先水平，真正实现了让百姓在家门口就能享受到北京知名医院知名专家的诊疗服务。医院成功加盟中国卒中学会、中国卒中中心联盟、“中国帕金森联盟”和北京天坛医院“神经介入联盟”以及河南省直第三人民医院“椎间盘中心”专科联盟，为中国“胸痛中心”单位、山东省“卒中防治中心”单位和山东省“癌症规范化病房”单位，并创建成为低剂量CT肺癌筛查培训示范基地、中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心、山东省科技惠民示范基地、山东针灸学会针灸推拿技术基层推广示范基地。医院始终秉承“坚持公益性、惠及咱百姓”的办院思想，坚持“以患者为中心、以员工为根本”的发展方针，持续推进“学科建设和人才培养、精细化运营管理、服务品质提升”三大策略，不断创新技术、服务、管理模式，赢得了社会的广泛认可和患者的信赖。曾获得山东省卫生系统“优质服务单位”、全省卫生系统两好一满意示范集体、省级卫生先进单位、山东省首批医患和谐示范医院、山东省卫生系统诚信建设先进单位、振兴淄博劳动奖状等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。