骨软骨炎一般可通过休息、热敷、理疗以及药物治疗等方法进行改善。骨软骨炎主要是由感染、反复受到摩擦、牵拉、刺激形成局部无菌性的炎症,主要表现为局部的疼痛。患有骨软骨炎首先一定要注意休息,避免做激烈的运动,以免局部组织受到牵拉。也可使用热毛巾对局部进行热敷,有助于改善血液循环,对缓解症状会有帮助。骨软骨炎也可通过理疗来进行改善,比如深部红光理疗或超声波理疗等。如果疼痛症状明显,可遵医嘱使用药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,也可外用云南白药膏或双氯芬酸二乙胺乳膏等来涂抹。
患有骨软骨炎建议积极到医院就诊,完善检查,明确诊断,遵医嘱给予相应的治疗方案。
胳肢窝下面疼可能由于物理外伤或是多发性末梢神经炎、骨炎等病症导致的。可根据具体病因,在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。
1.外伤:如果患者胳肢窝周围遭受撞伤、刺伤等外伤,可能会对局部的软组织造成一定的损伤,从而容易出现胳肢窝下面痛的情况。服用头孢克肟颗粒、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可能会缓解症状。
2.多发性末梢神经炎:长期营养不良、细菌或者病毒感染等因素,可能会对胳肢窝下周围的神经造成一定的刺激,从而容易诱发多发性末梢神经炎,出现胳肢窝下面痛的情况。可服用氨咖甘片、维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗。
3.骨炎:患者胳膊长期保持一个姿势不动、本身患有腮腺炎等因素,可能会使胳肢窝周围的软骨产生炎症,从而容易诱发骨炎,出现胳肢窝下面痛的情况。可使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、骨炎灵片等药物进行治疗。
总之,如果出现胳肢窝下面疼的情况,在排除外伤情况下,如果症状持续或加重,建议及时就医,以便明确原因并进行针对性治疗。
胫骨结节骨软骨炎(osteochondritis of the tibial tuberosity )又称 Osgood-Schlatter 病,多发年龄是 10~12 岁,是由于髌韧带强力牵拉,引起胫骨结节肿大的疾病。
目前认为本病不属于骨软骨炎,而是髌腱在胫骨结节连接部的积累性损伤所致。由于髌韧带牵拉伤或胫骨结节的骨骺软骨撕脱,发生血液循环障碍而出现缺血性坏死,局部骨质疏松,随后新生骨增生使结节变大,骨质隆起。
【诊断】
- 多见于爱好运动的青少年,发病前有剧烈运动史。
- 主要表现为局部疼痛,严重者有跛行。
- 胫骨结节增大、有压痛,髌韧带肥厚。
- 膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加剧。
- 检查见胫骨结节前方软组织水肿,髌腱增厚,胫骨结节突出,密度增高,有碎骨块样节裂改变。晚期髌韧带有钙化片或骨化。
本病可以自愈。
- 非手术治疗效果良好,主要是休息,避免剧烈运动,4~6 个月多可自愈。
- 对疼痛明显者,局部封闭治疗。
- 疼痛严重影响行走,且保守治疗无效或骨质突出明显者,则手术切除突起的胫骨结节。
本病预后良好。
如果您的孩子喜欢篮球、足球、排球或者舞蹈等体会活动,并且经常抱怨膝关节前下方的疼痛,那么他(她)很有可能是得了胫骨结节骨软骨炎,现在的孩子体育活动都较多,可以说这个病在青少年中非常“时髦”。它也有另一个洋气的名字,Osgood-Schlatter,用以纪念最早详细记录这个病的两名医生。
胫骨结节骨软骨炎是常见青少年运动损伤。过去认为常见于喜欢足球、篮球、跑步、跳远等体育活动的10-16岁男孩。但随着喜欢运动的女孩逐渐增多,现在这种病在女孩中的发病率与男孩相似,常见于8-13岁。其基本的病理机制是在青少年生长发育快速期时,反复的屈伸膝运动,使胫骨结节处遭受髌韧带的反复牵拉刺激,而出现的胫骨结节下方或者周围的无菌性炎症,表现为胫骨结节处的疼痛、红肿。严重的可出现胫骨结节的撕脱,病程较长的亦可出现不规则骨化。
结合发病人群、好发年龄以及症状诊断该病并不困难。但是如果您的孩子经常抱怨的是夜间痛和休息痛,那一张普通的X片是应该、至少、必须的,X片可以用于帮助除外其他可能引起该处疼痛的骨病。
关于治疗
Tips:1.该病为自限性疾病,大多数孩子在生长发育停止后,即骨骺闭合后,症状会自行消失。
2.急性期缓解症状的方法有热敷、短期口服非甾体类消炎药、限制活动、佩戴膝关节护具,物理治疗。疼痛剧烈者可以卧床休息、拄拐减轻小腿负重,个别发生髌腱撕脱的患者需要进行石膏固定等。
3.不建议使用糖皮质激素类药物痛点注射,因其增加髌腱断裂的风险。
4.只有5%-10%的患者保守无效,甚至症状伴随至成年期。对于这样的患者骨骺闭合后可以根据情况选择手术。
今年全国两会上,关于“青少年体育教育”再次成为热点话题。“让体育成为主课”、“将体育纳入中高考必考项目”的呼吁得到了广泛的响应。预计未来青少年参加体育锻炼的热情将极大提升,广大家长还是要注意孩子在快速生长期的体育锻炼要适度哦,不要一味的让孩子提升成绩而受罪。
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