膀胱炎顾名思义，就是这个膀胱感染了病原体（大部分为细菌）而引起的这个炎症。当然临床上还有一些非感染性的膀胱炎，如间质性膀胱炎，腺性膀胱炎，放射性膀胱炎不在今天的范围内。今天我们说的话题是膀胱炎，吃什么药治疗？那么我们就要知道膀胱炎是由什么引起的啊，要怎么对因有效治疗？
引起膀胱炎最常见的是细菌，细菌里面最常见的是大肠杆菌。单纯的膀胱炎多见于女性。
一、对因治疗药物：
对因治疗是一个治疗的根本能够根治。如果说是大肠杆菌引起来的，我们可以用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、匹美西林、头孢克肟、头孢地尼、头孢丙烯等。上面的抗生素里面啊，这个左氧氟沙星有个进口的叫可乐必妥，用的比较多，每天吃一片。其中磷霉素氨丁三醇用的也比较多，每天吃三克一瓶，这个药物的话，有部分病人吃了以后会出现一个腹泻的症状。一般用药的疗程是一周左右。
二、怀孕时合并膀胱炎用什么药？
可以用第二代头孢或者第三代头孢、阿莫西林，呋喃妥因或者磷霉素、头孢氨苄、阿莫西林克林维酸钾。
三、绝经以后的膀胱炎：
除了选择上述的抗生素以外，还可以吃雌激素替代治疗。
四、上面这么多抗生素，那么我具体要选择哪一种呢？
在没有做尿培养及药物敏感试验结果之前，啊，经验用药选哪一种都可以。如果尿培养结果出来，那我们要选择敏感的抗生素治疗。
五、对症治疗：
有些病人尿痛比较厉害，我们可以选择布洛芬。
六、中医中药：
可选择热淋清颗粒、清淋颗粒、金钱草冲剂、宁泌泰、龙金通淋胶囊等。
另外还要强调一点，除了选择合适的抗生素治疗以外，还要多喝水，每天至少要 2000 毫升的水，水可以抵一半药物。
出血性膀胱炎是指受到各种因素的影响引起膀胱黏膜出血，其实他是某些疾病的一个并发症。
一、病因
- a.药物的毒性反应：比如膀胱肿瘤的时候，我们要进行抗癌药物的膀胱灌注化疗。这些化疗的药物有毒性，引起膀胱黏膜损伤，从而导致出血。比如白消安、环磷酰胺。
- b.放疗引起膀胱粘膜出血，临床上常见的宫颈癌的时候进行放射性治疗的时候常引起这个放射性膀胱炎。
- c.某些药物过敏时也会出现。比如青霉素过敏。
- d.病毒感染，比如腺病毒感染会引起。
- e.全身性疾病比如类风湿关节炎。
二、临床表现
临床上可以出现一个肉眼血尿，有时还伴有尿频、尿急、尿痛。血块堵塞了尿道的时候，还可以出现一个尿潴留。膀胱镜检查的时候，可见粘膜充血、水肿、有出血。出血多单可有贫血症状，如面色苍白、头昏、乏力。
三、治疗
a.第一步要清除血块，少的可以留置导尿，手工冲洗清除。多的时候我们要用电切镜去除血块。
b.止血，最常用的我们可以用去甲肾上腺素加生理盐水冲洗止血。当然其他的止血药有凝血酶明矾，硝酸银。全身性的止血药有维生素 k、氨甲环酸等。
c.用冰水灌洗可以治疗放射性膀胱炎的出血。它的原理就是促使血管收缩吧。
d.出血严重，我们病情危急的时候。我们还可以考虑髂内动脉分支栓塞。
膀胱炎是指膀胱粘膜受到各种因素的影响以后，出现充血水肿炎症反应，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状。膀胱炎根据它的发病的病因以及机制不同，有如下膀胱炎，下面一一的介绍。
一、间质性膀胱炎
它是一种慢性非细菌性膀胱炎。它的主要临床表现是尿频，尿急，尿痛，有时候夜尿增多。尿培养是阴性的。临床上这个没有特殊的这个治疗方法，治疗只是缓解这个症状。
二、非特异性膀胱炎
它包括急性膀胱炎和慢性膀胱炎。它引起的主要病原体是大肠杆菌。临床表现与其他膀胱炎也一样，治疗的话用敏感的抗生素治疗效果比较好。
三、结核性膀胱炎
它引起的病原体是结核分枝杆菌。它有一个比较明显的特征是，抗生素治疗以后，膀胱刺激症没有好转。另外应该有肺结核等其他病史。他的晚期可以出现对侧肾积水，膀胱挛缩等症状。
四、放射性膀胱炎
它的特点是，盆腔脏器的肿瘤接受过放射治疗。急性型可以是放疗以后的 4~6 周。慢性型可以释放了以后的三个月至 10 年出现。临床上宫颈癌放疗以后比较多见。
五、腺性膀胱炎
它是指膀胱的移行上皮，发生化生，或者增生而引起的。
六、膀胱白斑
膀胱的黏膜发生变异的一种现象，啊，可以理解为是一种癌前病变。
七、膀胱淀粉样变性
它是各种因素诱发糖蛋白复合体沉积于膀胱的一种代谢性疾病。
八、出血性膀胱炎
它是各种原因引起的膀胱粘膜出血，比如说肿瘤患者在抗癌过程中出现。
间质性膀胱炎是一种特殊类型的膀胱炎，主要的特点是膀胱壁纤维化，并会引起膀胱容量的减小，临床表现跟普通膀胱炎类似，也是尿频、尿急、尿痛，但是一般的药物治疗无效，反复发作。引起间质性膀胱炎原因很多，具体有以下几种可能的原因。
1、神经源性炎症反应
- 在寒冷、创伤、毒素等应激条件作用下，人体的交感神经兴奋，释放出大量血管活性物质，这些物质可以引起膀胱黏膜的局部炎症，另外这些活性物质可以引起肥大细胞活化，肥大细胞释放出组胺、细胞因子、前列腺素等，引起膀胱黏膜炎症反应。
2、膀胱黏膜屏障破坏
- 正常的膀胱黏膜是由移行的尿路上皮构成，上皮细胞有一层氨基多糖层，具有保护膀胱黏膜不受尿液有害成分的刺激作用。当膀胱黏膜的保护层受到破坏以后，这种保护作用就会减弱，尿液中的有害物质，进入膀胱的黏膜下层、肌层，造成膀胱黏膜和肌层的从损害，引起临床症状。
3、隐匿性感染
- 虽然目前没有在间质性膀胱炎患者的尿液中检测出明确的致病细菌，但是大量事实证明，间质性膀胱炎患者的尿中，细菌、真菌、病毒的含量明显高于正常人群。不能排除存在某种位置的病原体是引起间质性膀胱炎的主要因素。
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