简介:

南通市海门区人民医院始建于1935年,是复旦大学附属华山医院南通合作医院、南通大学教学医院、扬州大学教学医院、国家级住院医师规范化培训协同基地、江苏医药职业学院海门临床学院,拥有建筑面积20.5万平方米的花园式院区,设有“城区门诊部”和“三星分院”“临江分院”,建有国家级的“胸痛中心”(标准版)、南通市级的创伤救治中心、海门区孕产妇危急重症救治中心、新生儿危急重症救治中心,是中国卒中中心联盟成员单位、国家PCCM规范化建设三级医院达标单位,连续六年荣登香港艾力彼全国县级医院综合实力50强榜单,位于南通地区同级医院之首。2023年,医院被确认为公立医院高质量发展省级试点单位。医院拥有优雅的环境和先进的设备。院内建筑面积20.5万平方米,环境整洁,设施齐全,绿化面积大,被誉为“花园医院”。拥有西门子Force双源CT、西门子3.0T磁共振、VitalBeam智能医用直线加速器系统、全自动智能采血管理系统及生化免疫流水线等一大批先进的医疗设备,设有80多台自助服务终端,可进行微信预约、挂号、缴费、检验检查查询等功能,打造智慧医院,方便患者就医。两间百级层流间可以开展各类高精尖手术及显微外科手术,两个数字化手术间可以完成远程手术指导和教学的双重功能。消化内镜中心按国内一流的标准进行建设。体检中心整洁优美,功能布局清晰,检查项目齐全,真正为患者提供了”一站式“服务。全新的就诊环境和先进的诊疗设施,大幅提高了医院的服务能力,给患者带来良好的就医感受。医院拥有雄厚的临床诊疗能力。目前实际开放床位1100余张,现有职工1700余人,硕士生占比达百分之三十以上,省级专业学会理事和成员20余人。肾内科、普外科、消化内科为全国县级医院专科前30强,骨外科为南通市医学重点学科,普外科、泌尿外科、骨外科、心血管内科、妇科、麻醉科、消化内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、肾内科等11个专科为南通市临床重点专科;耳鼻喉科为南通市临床重点建设专科;普外科和消化内科为南通市首批护理重点专科。骨科、普外科、泌尿外科、妇科的微创技术水平位列省内同级医院前列,心血管内科在精准介入治疗领域已处于省内先进水平;消化内科的内镜粘膜下剥离术(ESD)),神经内科的脑血管支架植入术以及神经外科、耳鼻喉科等开展的诸多项目填补了海门地区的空白。产科开设的无痛分娩、导乐分娩服务,受到孕产妇的欢迎;内科开设有多个专病门诊,眼科、口腔科、儿科、中医科、医学美容中心等专科也推出多项特色医疗项目,满足广大患者的需求。医院接轨名院硕果累累。近年来,医院高质量接轨沪苏名院:与上海复旦大学附属华山医院合作,成为“复旦大学附属华山医院南通合作医院”,成立“复旦大学附属华山医院普外科海门中心”和“钦伦秀肝胆肿瘤特级专家工作站”,以及“华山医院远程会诊海门中心”;是上海交通大学附属瑞金医院“心血管专科联体成员单位”、江苏省人民医院医联体单位(技术支持医院);与上海市红房子医院合作,成立“上海市红房子妇产科医院宫颈宫腔疾病诊治中心”;与上海市胸科医院合作,成立“上海市胸科医院、海门区人民医院心胸疾病诊疗中心”。2022年,南通首家生殖医学中心——“上海市第一妇婴保健院生殖医学海门分中心”落户我院。医院还成立了上海市甲状腺中心海门分中心,开通沪海绿色通道、“远程会诊”服务,让海门百姓在家门口享受名院名医优质医疗服务。医院积极践行社会责任。胸怀博爱奉献情怀,心系人民健康福祉。历年来,医院一直坚持公益性,在抗击新冠肺炎疫情、对口帮扶、应急抢险、抗震救灾和支边援外等方面高位彰显责任与担当。1976年医院救治了92名唐山地震伤病员;曾派2名专家支援非洲。近年来,数十名专家援助新疆,多名骨干医师赴陕西省勉县开展对口医疗援助工作,多次承担市内外重特大事故和自然灾害伤员的救治。在新冠肺炎疫情防控斗争中,医院作为海门区唯一的新冠肺炎患者定点收治医院,全院医务人员不畏艰险,勇担使命,圆满完成了各项工作任务,为本地区疫情防控工作作出了重要贡献。医院十一个党支部对接全区各大乡镇,定期下乡开展义诊、科普等活动,为百姓送医上门,提升人民群众健康素养。医院遵循“厚德仁术、精诚至善”院训,秉承“团结、严谨、求实、奉献”的医院精神,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神,矢志“励精图治,务实创新,建一流的现代化医院”的愿景,坚持情怀办院、品质立院、人才强院、科教兴院、智慧治院、文化润院的发展举措,在医疗技术、学科建设、服务水平、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,医院获评“江苏省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江苏省健康促进医院”“江苏省老年友善医疗机构”“江苏省节水型单位”“江苏省公共机构节能低碳示范单位和能效领跑者”“江苏省红十字会奉献奖”“南通市先进集体”“南通市党建基层示范点”等荣誉称号。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

施凯兵
true 施凯兵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科,手足外科,运动医学,椎间盘突出,TFCC损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,拇外翻,平足症,跟痛症,四肢骨与关节损伤
陈鑫磊
true 陈鑫磊 主治医师
好评率:100% 接诊量:97 平均响应:-
擅长骨科常见疾病的诊断与治疗,尤其脊柱疾病,例如颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊髓损伤的诊治。
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2024-10-22 14:32:59

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2024-10-22 14:32:59
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