简介:

空军军医大学西京医院(空军军医大学第一附属医院)位于陕西省西安市新城区长乐西路127号,始建于1939年,占地28.5万平方米,建筑面积43.73万平方米,经过70多年的建设发展,已成为一所集医疗、教学、科研、保障于一体的三级甲等综合性医院,是西安市医保定点单位,先后荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国拥政爱民模范单位、全国抗震救灾英雄集体、全军医院建设先进单位、全军为部队服务先进医院、总后先进师旅团单位、总后先进党委等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

肖鑫
true 肖鑫 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1669 平均响应:30分钟
擅长脊柱、四肢、关节等部位骨肿瘤,骨病及骨关节炎,颈腰椎间盘突出,骨质疏松等常见骨科疾病的诊断与治疗
魏洪亮
true 魏洪亮 主治医师
好评率:100% 接诊量:1756 平均响应:1小时
乳腺癌、乳房疾病,甲亢,甲减,甲状腺癌,甲状腺疾病。 常规接诊如下疾病:甲状腺结节,乳腺结节,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿,甲状腺腺瘤,乳腺纤维瘤,甲状腺囊肿,乳腺脓肿,派杰氏病 擅长乳腺结节、乳腺增生保守治疗,乳腺肿瘤外科手术,早期乳腺癌根治治疗,转移性乳腺癌、年轻乳腺癌、三阴性乳腺癌、Her-2阳性乳腺癌及男性乳腺癌规范化治疗。甲亢、甲减药物治疗,甲状腺结节保守治疗,甲状腺肿瘤外科手术,甲状腺癌机器人手术、微创手术,颈部手术切口精细美容缝合等甲状腺疾病治疗。从医十几载,患者朋友们和我成为好朋友,大家叫我“魏姑姑”。
叶斌
true 叶斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:426 平均响应:2小时
脊柱侧弯(先天性、特发性、退变性)、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和治疗,熟练掌握脊柱微创治疗、脊柱退变性疾病治疗、脊柱骨折及脊髓损伤治疗等脊柱外科手术诊疗技术。
李柏樟
true 李柏樟 主治医师
好评率:99% 接诊量:3321 平均响应:15分钟
湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、脱发、皮肤真菌病、病毒疣、荨麻疹、疱病等皮肤科常见病,擅长化学焕肤、PRP年轻化等美容操作
杨斌
true 杨斌 主治医师
好评率:99% 接诊量:1389 平均响应:3小时
便秘,胃肠外科
赵青川
true 赵青川 主任医师
好评率:100% 接诊量:1484 平均响应:5小时
慢性便秘、顽固性腹痛,肠瘘复杂感染,重症胰腺炎
史明
true 史明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:122 平均响应:3小时
(1)脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑动脉硬化症、头晕、眩晕等诊治; (2)运动障碍性疾病,如偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、震颤等疾病的诊断及肉毒毒素注射治疗; (3)周围神经病,如四肢麻木、无力、疼痛等疾病的诊治。
王磊
true 王磊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1208 平均响应:15分钟
擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗,精通甲状腺癌根治,乳腺癌根治术,乳腺癌术后重建等术式
王胜春
true 王胜春 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脱发,性病(尖锐湿疣、梅毒、淋病、尿道炎、衣原体感染、支原体感染)、包皮龟头炎、痤疮、斑秃、毛发移植,甲病、银屑病、硬斑病,特应性皮炎等各种皮肤病。
李怀平
true 李怀平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:263 平均响应:15分钟
肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,Iga肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、c3 肾小球肾炎,肥胖相关性肾病,肿瘤相关性肾病,肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功不全,高尿酸血症,高尿酸血症,肾结石,肾虚,阳痿早泄等
患友问诊

我想了解通塞脉片的使用情况,尤其是外皮颜色从黄色变成红色后,是否会影响药效?我有闭塞性脉管炎的症状,能否使用这个药?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

80岁老人,患有闭塞性脉管炎,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

我被诊断出闭塞性脉管炎,脚大拇指头有一个伤口,供血不足,想了解治疗和用药建议。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

71岁患者,医生推荐使用改善脑循环药物,咨询动脉硬化是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

患者父亲脑梗复发,伴有糖尿病、肾结石手术和心脏支架手术史,询问改善脑循环药物的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

我想了解慢性动脉闭塞的治疗方法,之前用过贝前列素钠片,效果不错,想再次购买。请问医生有何建议?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

患有静脉曲张,想咨询是否可以使用某种药物。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

父亲左腿消瘦,疑为肌肉萎缩,已看神经内科,现求进一步诊断及用药建议。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

奶奶出院后出现下肢不适,诊断为闭塞性脉管炎和蜂窝组织炎,询问在家治疗建议。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20

缺血性脑血管病,想了解己酮可可碱缓释片的使用情况

接诊医生:
  
2024-11-05 11:28:20
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