糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

了解自己的身体状况，是预防疾病、保持健康的重要一环。本文将为您介绍如何从头到脚进行自我检查，及时发现身体发出的求救信号，从而避免小病拖成大病。

头部

头部是我们最重要的器官之一，以下是一些常见的头部症状及其可能的原因：

• 晨起眼皮肿胀：可能与肾脏疾病有关，如肾炎等。
• 牙疼：可能是心肌缺血的症状，需要检查心脏。
• 头晕：可能是由脑血管疾病、颈椎问题、高血压等原因引起。
• 口臭：可能是胃或肝出现问题，或牙周病引起。
• 舌苔发黑：可能是血液疾病、心脏问题或呼吸系统功能不足引起的。
• 脸部不对称：可能是面瘫或中风的信号。

皮肤

皮肤是人体最大的器官，也是反映健康状况的重要窗口。以下是一些常见的皮肤症状及其可能的原因：

• 皮肤发痒：可能与肝胆疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等有关。
• 出现紫红色斑块：可能是紫癜，多半为血液系统病变所致。
• 不对称的黑痣：可能是黑色素瘤。
• 腿部出现青筋：可能是静脉曲张。
• 皮肤下摸到疙瘩：可能是脂肪瘤、淋巴结等。

大小便

大小便的颜色和形状也能反映身体健康状况。以下是一些常见的大小便异常及其可能的原因：

• 尿色太黄：可能预示肝胆疾病。
• 血尿：可能是由泌尿系统肿瘤等原因引起。
• 大便呈白色：可能是胆道阻塞。
• 黑色大便：可能是上消化道出血。
• 红色大便：可能是下消化道出血。

四肢

四肢也是反映健康状况的重要部位。以下是一些常见的四肢症状及其可能的原因：

• 手抖：可能是帕金森病、甲亢等。
• 手脚麻：可能是糖尿病、动脉粥样硬化等。
• 指尖比指节更粗大：可能患有严重的肺部疾病。
• 手掌发红：可能是肝脏出现问题。
• 腰痛：可能是肾脏肿瘤、泌尿系统疾病等。
• 下肢肿胀、疼痛发冷：可能是下肢动脉硬化闭塞症、肾病等。

通过以上内容，相信您已经对从头到脚查身体有了更深入的了解。请关注自己的身体变化，及时发现并处理身体发出的求救信号，保持健康的生活。

在医学领域，同样存在一些表象，可能预示着我们需要对某些疾病保持警惕，甚至采取行动。以下七个表象，可能表明我们需要关注自己的健康状况：

1、频繁出现不明原因的疼痛

疼痛是身体发出的信号，可能是由于疾病引起的。如果出现反复发作、部位不固定、性质不明确的疼痛，建议及时就医，排除疾病风险。

2、体重异常变化

短时间内体重明显增加或减少，可能是内分泌疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

3、皮肤出现异常变化

皮肤出现色素沉着、瘙痒、脱皮、溃疡等症状，可能是皮肤疾病、血液系统疾病等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

4、反复出现感冒、咳嗽等症状

反复出现感冒、咳嗽等症状，可能是呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

5、消化系统出现异常

消化系统出现腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，可能是消化系统疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

6、经常出现头晕、头痛等症状

经常出现头晕、头痛等症状，可能是高血压、脑部肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

7、精神状态出现异常

精神状态出现抑郁、焦虑、失眠等症状，可能是心理疾病、神经系统疾病等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

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