简介:

丹东市中心医院始建于1945年,2004年12月22日经丹东市政府批准正式成为“丹东市中心医院”,是集医疗、预防、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院,是丹东地区唯一卫生部指定的“国际紧急救援中心网络医院”;国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地;国家住院医师规范化培训基地;是辽宁省胸痛中心、辽宁省危重孕产妇救治中心、辽宁省危重新生儿抢救中心;丹东地区16个市级质控中心落户医院,占丹东地区首位。中国医科大学、辽宁中医药大学、大连大学医学院、锦州医科大学的教学医院;大连医科大学非直属附属医院、辽东学院附属医院。中国医科大学等多家医学院校临床教学医院;国家执业医师技能考核基地;丹东市唯一一家AHA培训中心。丹东市医院目前建筑面积9.7万平方米,2015年9月医院新建外科病房楼投入使用,使医院硬件设施达到丹东地区领先水平。目前,医院新门诊楼正在规划建设中,正向着区域领先,口岸国际化医院的目标不断努力。2019年8月6日,丹东市中心医院、丹东市妇女儿童医院、丹东市口腔医院正式整合为丹东市中心医院。整合后,医院编制床位1600张,开放床位1818张,在职职工2639人,卫生技术人员1956人,高级专业技术人员457人,占23%。其中博士、硕士生合计199人,有100余人任辽宁省医学会委员,丹东市自然学科带头人13人,高层次人员均列丹东市医疗卫生单位之首。医院现有总资产约10个亿,拥有ICU、NCU、CCU、NICU多个重症监护疗设备配置达到省内同级医院领先水平。拥有美国GE公司大型平板血管造影系统、飞利浦数字减影血管造影系统、飞利浦1.5T磁共振成像系统、飞利浦Brilliance64排64层和128层螺旋CT、飞利浦旗舰超声系统等先进设备。医院以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色独占丹东医疗卫生事业鳌头。医院注重资源规划和资源整合,综合院区目前已经形成包含脊柱微创外科、手足外科等三个科室的骨外科系、包含微创普外科等三个科室的普外科系、以及分别包含四个病区的心血管内科、包含五个病区的神经内科,均已跻身丹东市该领域先进行列。拥有丹东地区唯一独立的血液科和手足外科。是丹东地区唯一开展超声内镜检查的医院开展的经内镜下息肉切除术、ERCP术等技术均已达到地区领先水平。妇儿院区承接了丹东地区妇女儿童疾病的诊断、治疗、预防、科研及教学工作,是丹东地区规模最大、科室最完善的妇女儿童健康诊疗中心。口腔院区是辽宁省口腔医学会理事单位,是丹东市唯一针对贫困先天性唇腭裂患者开展免费手术治疗的“微笑列车”项目合作医院,2016年挂牌丹东市口腔医疗质量控制中心,负责全市口腔医疗质量控制工作,承担全市口腔疾病防治的公共卫生职能,每年免费为适龄儿童进行口腔检查和窝沟封闭,同时也承担全市口腔颌面部外伤等急诊处置。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

王宇
true 王宇 主治医师
三级甲等 丹东市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科常见疾病 擅长肝胆方向疾病
患友问诊

我最近心率比以前快了很多,平躺时90-100,稍微活动后100-110。以前做过胆囊切除手术,其他没有基础疾病。请问这是什么原因?患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:01:56

胆切除术后,总向上返嗳气,嗓子干痒2周患者女性47岁

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2024-11-20 10:01:56

胆切除后胃疼一年多,胃镜检查为浅表糜烂性胃炎,体重减轻。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:01:56

61岁女性,胆囊切除术后,出现肩痛、心痛,疑有隔疝。患者女性61岁

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2024-11-20 10:01:56

我有慢性腹泻、腹痛和大便不成形的症状,做过多次胃肠镜和CT检查,发现有十二指肠球部溃疡和肝内胆管结石,之前做过胆囊切除术,吃了很多药物都没有好转。请问如何治疗和管理这些症状?患者男性37岁

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2024-11-20 10:01:56

胆囊切除术后出现便秘半年,近期症状加重,伴有精神情绪问题,求治疗方案。患者男性50岁

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2024-11-20 10:01:56

母亲胆囊手术后发热,想开新冠特效药,但医生表示暂时无货,需要其他处理方法。患者女性68岁

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2024-11-20 10:01:56

胆囊切除3年多的患者,经常嗳气,想知道是否可以通过益生菌来改善,并询问是否需要检查幽门螺杆菌。

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2024-11-20 10:01:56

胆切除后胰管有结石,导致腹痛半年多,无恶心呕吐症状。

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2024-11-20 10:01:56

我在早上和上午胃都还好,但中午饭后和晚饭后胃不舒服,喝水后打嗝、嗳气、放屁,胃里面还会有涩心一样的感觉,可能是烧心。运动后也会出现这些症状。6月6号我做了胆囊结石切除术。请问我该怎么办?患者女性48岁

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2024-11-20 10:01:56
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