简介:

陆军第七十三集团军医院是一所集医疗、教学、、保健为一体的军队三级甲等综合性医院,位于福建省厦门市市区中心。医院展开床位1000张,设置科室(病区)44个,现有工作人员约1600人,其中高中级职称约800人,拥有PET-CT、320排CT、3.OT核磁共振、超高端双源CT、伽玛刀、高能电子直线加速器、平板DSA、显微手术系统等各种诊疗设备,总价值约6亿元。医院拥有1个原全军计划生育优生优育技术中心,2007年通过了国家卫生部评审准入,2014年通过“厦门市生殖医学研究中心”重大科技平台验收,中心规模及业务量居福建省第一。医院还拥有原军区脊柱外科中心、慢性肾病中西医结合诊疗中心、肿瘤治疗中心、消化病微创治疗中心、口腔正畸中心等5个原军区专科专病中心和原军区医院信息技术支持中心。医院现为厦门大学附属医院,安徽医科大学临床学院,福建医科大学、厦门医学院教学医院,是福建省交通事故救治伤员定点医院、厦门市城镇职工医疗保险定点医院、“110”联动单位、市直机关体检定点单位。医院先后被表彰为“为部队服务单位”“军队医院支援西部地区单位”“全军卫生信息化建设单位”“战备训练单位”“双拥共建单位”“连续50年无案件团单位”“军事训练一级单位”“全国五四红旗团委”“陆军参与脱贫攻坚集体”“建设旅团级单位”,荣立集体二等功1次。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

李天德
李天德 主治医师
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胃病:胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡;呼吸道病:上感、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张;肝病:肝炎、酒精肝、脂肪肝
刘艳萍
刘艳萍 副主任医师
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慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺原性心脏病的诊断与治疗
万幼峰
万幼峰 副主任医师
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白血病、淋巴瘤等恶性血液病以及肺癌、乳腺癌、肝癌等各种实体肿瘤的诊断治疗。
杨亚骏
杨亚骏 住院医师
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上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、肺炎、哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等常见疾病有丰富的诊疗经验,乐意用我所学为您解疑答惑。
窦学凯
窦学凯 主治医师
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刘敏
刘敏 主任医师
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救烧伤整形
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黄昭穗 主任医师
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崔然然
崔然然 主治医师
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吴志峰
吴志峰 主任医师
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冠心病、心力衰竭、心律失常发生机制和治疗,人工心脏起搏器植入术、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术、冠状动脉造影术,冠状动脉成形+支架术等心导管介入诊断及治疗
患友问诊

妈妈垂体肿瘤术后视力模糊,双眼视力下降,担心视力恢复问题。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

我有泌乳素水平高、偶尔头痛和乳头溢液的症状,想知道这可能是什么问题?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

排卵期第三天,泌乳素升高70多,是否为垂体肿瘤?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

我可能有垂体肿瘤,检查结果显示垂体受压和视交叉受压,想知道是否需要手术治疗?患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

垂体无功能良性肿瘤,治疗高泌乳素血症。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

妈妈突然头疼十多个小时,脑CT正常,无鼻部症状,中午感觉中暑,下午喝酒后头痛加剧。患者女性59岁

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2024-10-08 19:47:22

男性泌乳素高,可能与垂体肿瘤或甲状腺功能减退有关,需要复查并进行进一步检查。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

我右手所有手指都麻木,已经持续一段时间了,拍过片子,担心是垂体肿瘤,之前做过磁共振检查,显示有占位。请问这是什么原因?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

患者因泌乳素升高和经常头晕就诊,怀疑垂体问题,寻求医生解答。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22

泌乳素升高,可能伴有垂体肿瘤或多囊卵巢综合症。患者询问原因及治疗方法。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-08 19:47:22
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