看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在京东互联网医院进行了良性垂体肿瘤的线上问诊，医生给予了及时的答复，对患者的情况进行了详细的评估和建议。患者遵医嘱已经用药一周，泌乳素已经恢复到正常值，询问是否需要继续用药以及是否需要减量，并询问了复查周期。医生表示可以适当减量，并在稳定以后可以延长复查间隔，给予了具体的用药建议。患者还询问了关于线上开药的问题，医生表示已经将处方送达药师审核，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生耐心解答了患者的问题，给予了专业的建议，让患者倍感安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。这是我第一次通过网络与一位医生进行咨询，因为近期我发现自己的一些身体症状，让我感到不安。

医生非常耐心地询问了我的病情，并详细解释了相关的医疗知识。他告诉我，我可能患有垂体大腺瘤，需要进一步检查才能确诊。虽然得知这个消息让我有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

由于我在外地，医生建议我前往当地的医院进行激素化验。在等待化验结果的过程中，我通过网络与医生保持联系，他不断给予我指导和鼓励。

当化验结果出来后，医生告诉我，我的垂体激素水平异常，进一步证实了我可能患有垂体大腺瘤。医生详细解释了病情，并告诉我，如果需要手术，可以采用经鼻蝶入路的方式，难度不算特别大。

在与医生的沟通中，我感受到了他深厚的专业知识和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然手术需要排队，但我对医生的专业水平充满信心。在等待手术的日子里，我会密切关注自己的身体状况，并按照医生的指导进行康复训练。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。感谢医生的专业和耐心，让我在异乡感受到了家的温暖。

那是一个普通的下午，我，一个普通的女性，正面临着人生的重大挑战。我的生育之路并不平坦，从确诊子宫内膜异位症、子宫腺肌症到手术、药物治疗，每一步都充满了艰辛。

2020年7月，我被诊断出患有子宫内膜异位症，子宫腺肌症合并腺肌瘤。为了缓解病情，我接受了双侧巧囊腹腔镜手术。出院前，主治医生建议我连续使用3个月的亮丙瑞林。3月底，我终于迎来了第一次月经，但出血量多，我不得不服用大量药物。血回不去后，我开始服用优思悦，一直到现在。

2023年2月，我做了性激素六项检查，结果显示泌乳素很高。为了进一步确诊，我做了核磁共振，结果显示有一个1厘米的垂体瘤。面对这个消息，我感到非常震惊和害怕。

在这样的情况下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，他详细地询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，垂体瘤需要用药，常用的药物是溴隐亭。他还告诉我，溴隐亭和优思悦、亮丙瑞林并不冲突，我可以同时使用这些药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但我对生活充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，实现我的生育愿望。

那是一个普通的周末，我的生活因为一些身体的不适而变得不再平静。月经不调、闭月、泌乳，这些症状困扰了我许久。虽然宝宝已经四岁多了，但乳汁仍然不时地流出来，这让我感到非常困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的平台。我详细地描述了我的症状，上传了之前的检查报告，然后耐心等待医生的回复。

很快，我就收到了医生的回复。他非常专业，不仅对我的症状进行了详细的询问，还仔细分析了我的检查结果。他告诉我，我的症状可能与垂体微腺瘤有关，建议我进行进一步的检查。

虽然我对这个结果感到有些意外，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，如果确诊为垂体微腺瘤，可以选择药物治疗，也可以选择手术。他详细解释了每种治疗方法的优缺点，并建议我根据自身情况做出选择。

我非常感激这位医生的细心和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，面对生活。在他的建议下，我决定先尝试药物治疗，并定期复查。

线上问诊让我感受到了前所未有的便捷。无论是在家中还是外出，我都可以随时与医生沟通，这让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午12点58分，浦东新区的李女士带着10岁8个月的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士的儿子身高过高，已经达到了153cm，远超同龄人的平均身高。李女士向医生咨询如何在停药后促进孩子的正常发育。

医生详细询问了孩子的基本情况，包括年龄、身高、体重、治疗时间等，并查看了之前的检查报告。医生发现，孩子的身高虽然超标，但治疗效果良好，停药后可以继续正常发育。医生建议李女士让孩子多进行户外运动，定期到医院检测生长发育速度。

李女士还向医生提出了关于孩子睾丸发育的问题。医生解释说，孩子的睾丸发育受抑制是因为注射亮丙瑞林的原因，停药后可以恢复正常发育。医生还建议李女士给孩子补充维生素D，开具了相应的处方，并指导李女士进行适当的运动锻炼，例如跳绳和跑步等。

通过这次线上问诊，李女士对孩子的病情有了更深入的了解，也得到了专业的建议和指导。京东互联网医院的便捷和高效服务使得李女士和她的儿子能够在家中就获得了优质的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的垂体大腺瘤问题。屏幕上，一位和蔼的医生出现在了我的眼前，他微笑着问我：“您好，我是程医生，有什么可以帮到您的？”

我立刻将自己的症状和做过的一些治疗告诉了他。程医生耐心地听着，不时地点头，然后问我：“您最近有没有呕吐和便秘的情况？”我点了点头。他接着说：“垂体大腺瘤可能就是导致这些症状的原因。”

程医生告诉我，垂体大腺瘤多数为良性，但需要通过手术来确定。他建议我尽早处理，并告诉我上海华山医院、复旦大学肿瘤医院和北京中科大肿瘤医院都是治疗此类疾病的权威医院。虽然我年纪大了，但程医生的话让我意识到，早些处理确实更安心。

我担心手术的风险，程医生告诉我，具体手术方式需要和外科医生沟通，但一般来说，开颅手术是主要方式。他并没有推荐任何医生，但我心里已经有了打算。

在询问了一些关于药物的问题后，程医生告诉我，目前没有特别有效的药物可以控制这种疾病，而且药物作用很有限。听到这里，我感到一丝失望，但程医生安慰我说，虽然药物控制有限，但早些处理可以减少疾病恶化的风险。

整个咨询过程，程医生都表现得非常专业和耐心，他的建议让我感到安心。虽然我最终需要去线下医院就诊，但这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的咨询，这对于像我这样工作繁忙的人来说，无疑是一个巨大的便利。

2024年9月5日，14:09:31，黄浦区的张医生在京东互联网医院接待了一位焦虑的家长。家长带着7岁4个月大的女儿前来咨询，孩子的性早熟和骨龄偏大问题让家长忧心忡忡。张医生仔细查看了孩子的病史记录和各种检查报告，包括B超和激发试验的结果。通过与家长的深入交流，张医生发现孩子的身高和骨龄符合，且没有其他内分泌异常的迹象。张医生解释说，女孩的性早熟大部分是特发性的，肿瘤引起的占极少数。因此，目前没有必要进行MRI加强隔壁共振检查来排除垂体肿瘤的可能性。张医生还提醒家长，孩子的青春发育期可能会很快结束，需要关注身高和心理健康问题。家长对张医生的专业解答和建议表示感激，并决定暂不进行MRI检查。张医生再次强调，孩子的健康和成长需要家长的关注和支持，鼓励家长继续密切关注孩子的发展情况，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日下午4点30分，兰州市的一位56岁的患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位神经外科医生咨询了关于库欣综合征的疑问。患者在最近的核磁共振检查中发现了可能是垂体肿瘤的影像，医生建议进行激素检查以确定肿瘤的具体类型，并表示根据初步的影像结果，手术治疗是必要的。医生还强调了选择大医院和专门从事垂体肿瘤手术的医生进行治疗的重要性。患者对医生的专业解答表示感谢，并决定在大医院进行进一步的检查和治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了电脑，但今天的心情却有些沉重。因为，我正在经历一场与疾病的斗争。

事情得从七个月前说起，那时我刚刚经历了一场新冠感染。康复后，我发现自己月经不调，甚至已经停经了。这让我非常担心，于是我在网上查阅了一些资料，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行脑核磁检查。结果不出所料，我患上了垂体瘤。

得知这个消息后，我心情低落，但医生的话让我看到了希望。她告诉我，虽然垂体瘤需要长期治疗，但通过药物治疗和定期检查，我的病情可以得到控制。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，每天服用溴隐亭。虽然药物有一些副作用，但我还是坚持了下来。因为我知道，只有战胜病魔，我才能重新拥有健康的生活。

在治疗过程中，医生始终关心我的病情，并给予我鼓励和支持。她告诉我，要保持良好的心态，注意休息，适当运动。这些话让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经度过了漫长的治疗期，病情得到了明显改善。虽然我依然需要定期复查，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于垂体瘤的问题。医生非常细心和耐心地询问了我的症状和用药情况，并给予了专业的建议。医生在听完我的主诉后，非常快速地给出了针对性的建议，并提醒我要注意饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、生冷食物和油腻食物。医生还建议我要保持情绪稳定，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了更加信赖的态度。