简介:

南京脑科医院,又名南京医科大学附属脑科医院,江苏省精神卫生中心,始建于1947年,是我国最早的国立脑医学专科医院。南京市胸科医院始建于1950年,具有胸部疾病诊疗专科特色。2018年6月26日,南京市整合南京脑科医院与南京市胸科医院资源,成为新的南京脑科医院,一院两区。目前医院拥有员工近2200人,床位近2000张,有精神科、神经内科、神经外科、呼吸科、胸外科、心血管内科、儿童心理卫生研究中心、医学心理科、老年医学科、康复医学科等42个临床科室,承担着南京市、江苏省乃至全国神经、精神、胸部疾病的医疗、康复、预防、教学、科研和司法鉴定等任务,同时承担着相关政府指令性工作及突发应急事件的心理救援等处置任务,在国家重大城市任务和突发公共卫生事件处置中发挥社会维稳作用。医院现为国家精神区域医疗中心创建单位,世界卫生组织(WHO)儿童心理卫生科研培训合作中心(亚太地区唯一的在中国设立的科研与培训合作中心),南京医科大学、南京大学、东南大学博士学位培养点,南京医科大学心理学一级学科硕士点、博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,全国抑郁症、强迫症诊疗示范基地等。医院整体实力位于全国前列,其中精神科为首批国家临床重点专科,精神科及亚专科门诊量居全国第二位。在2021年度公布的复旦版医院专科排行中,精神医学连续12年位居专科声誉和专科综合排行榜全国第6位;在中国医院科技量值STEM排行中,精神病学在全国位居榜单第12位/省内第1名,神经病学、儿科学、神经外科位列百强肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

陈建国
true 陈建国 副主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:99% 接诊量:995 平均响应:1小时
擅长各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治,拥有临床医学、社会工作专业学士、心理学硕士学位,具有医学、心理学和社会学方面的理论知识,同时具备长期的精神科临床和心理咨询与治疗的临床实际经验,对儿童青少年、成人心理障碍、及人格障碍的心理咨询与心理治疗颇有心得。
李田
true 李田 主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:2小时
肺结节鉴别诊断、肺癌综合治疗、肺部重症感染、慢阻肺哮喘等呼吸科疑难病症的诊治,尤其是在肺结节鉴别诊断和肺癌综合治疗上有所特长
文高艳
true 文高艳 主治医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:100% 接诊量:430 平均响应:-
呼吸内科疾病,如支气管炎,慢阻肺,支气管扩张,肺癌,肺结核等。
蒋晓军
true 蒋晓军 主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:98% 接诊量:319 平均响应:30分钟
精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗。在心境障碍(抑郁、躁狂、双相)、精神分裂症以及各种精神科疑难杂症的诊治上颇有心得。
汤浩
true 汤浩 副主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:99% 接诊量:305 平均响应:7小时
擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症等精神疾病的规范化诊疗,尤其擅长药物结合经颅磁刺激、生物反馈等非药物治疗方法综合干预、提高疗效。
李赟
true 李赟 主治医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:-
擅长儿童情绪障碍,学习困难,注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,儿童精神分裂症等诊疗。
欧红霞
true 欧红霞 主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:99% 接诊量:123 平均响应:-
医生擅长失眠焦虑抑郁青少年心理问题的诊断药物治疗和心理治疗
孙静
true 孙静 主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
1.女性心理和精神疾病,如围产期抑郁症、围绝经期抑郁症等 2.双相障碍 3.精神分裂症的早期干预 门诊时间:周一上午、周三下午
梁金凤
true 梁金凤 主治医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:97% 接诊量:83 平均响应:5小时
主要诊治儿童少年相关心理问题,如抑郁症,焦虑症,厌学问题,注意缺陷与多动障碍,抽动障碍,强迫症等
金珠玛
true 金珠玛 副主任医师
三级甲等 南京脑科医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症等精神科疾病的诊断与治疗。
患友问诊

我想了解一些健康问题,包括药物过敏史、肝肾功能异常及孕期哺乳期备孕期的注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我有药物过敏史,肝肾功能检查结果显示有异常,经常感到头晕、乏力和食欲不振,想知道可能的原因和解决方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我想了解某产品的使用方法和注意事项,尤其是在备孕、孕期、哺乳期、肝肾功能障碍等情况下的使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我想知道如何促进伤口愈合,且我没有药物过敏史、肝肾功能异常,也不在孕期、哺乳期、备孕期。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

患者最近频繁打喷嚏、流鼻涕,怀疑是过敏性鼻炎,曾对某些药物过敏,肝肾功能正常,不在孕期、哺乳期或备孕期,父母均有过敏性鼻炎病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我有肝功能异常的历史,目前正在服用一些药物,想了解关于孕期的用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我想咨询药物过敏史和肝肾功能异常对用药的影响,以及在备孕期如何选择合适的药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我有腰酸背疼的症状,肌酐值121,想了解如何降低肌酐。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

73岁老年人患有肾衰竭,想知道适合喝的蛋白粉类型。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21

我有高血糖、高血压和肝肾功能异常,长期服用瑞格列奈,想知道是否需要更换药物?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:29:21
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