渭南市中心医院创建于1931年，历经90余年沧桑巨变，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级甲等综合医院。是西安交通大学医学部、陕西中医药大学附属医院、温州医科大学教学医院，中国医学科学院阜外医院渭南市中心医院心血管病技术培训中心，与空军军医大学西京医院军民共建渭南市中心医院心血管病医院。国家卫健委国际紧急救援中心网络医院，国家首批综合性住院医师规范化性培育基地。渭南市“120”急救中心、市传染病院挂靠医院。成立“渭南市心血管病医院”和“渭南市肿瘤医院”两个院中院。胸痛中心通过中国胸痛中心认证，正式成为国家级标准版胸痛中心。医院位于渭南市胜利大街中段，占地165亩，建筑面积18万平方米，开放床位1800张。在岗职工2145人，卫生专业技术人员1796人，具有高级职称246人，中级职称603人，初级职称947人；博士学历2人，研究生学历169人，本科学历1176人，大专及以下学历449人。有享受国务院津贴专家1名；市有突出贡献拔尖人才16名；首席行业专家2名；10名“三三人才”；6名“百名科技人才”；4名医疗卫生领军人才；8名自然科学和工程技术类青年人才。医院年门诊量近90万人次，出院患者5.1万人次。医院设备先进，拥有640层CT，320层CT、3.0T、1.5T磁共振成像系统、ECT、医用直线加速器、数字减影机、直接数字化X线成像系统（DR)、多功能动态平板数字化X射线摄影系统（数字胃肠机）、4K超高清腹腔镜、四维腹部彩超、血液流水线检验系统、数字化口腔全景X射线机等，各类大中型医疗设备在全省地市级医院中居于领先。近年来，医院以专科建设为重点，不断提升诊疗服务能力。心血管内科、产科被确定为省级临床重点专科；神经内科、肝胆外科、感染性疾病科、重症医学科等7个科室被确定为省级临床重点专科建设项目；29个专业科室被确定为市级临床重点专科；27个市级质量控制中心挂靠医院。医院多项医疗技术居全市领先水平，部分达到国家级和省级先进水准。成功开展TAVR（经导管主动脉瓣置换）术、Bentall等，在渭南心脏外科医疗技术发展史上具有里程碑意义。开展永久性心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术、冠状动脉内球囊扩张成形术、冠状动脉内支架置入术、先心病介入治疗等介入手术。以及ERCP、机械取栓、内镜下消化道粘膜病变剥离术，颅神经疾病、出血性脑血管疾病介入及显微手术治疗；关节置换、脊柱微创减压、微创骨盆骨折腹旁外侧入路等手术。近年来，在渭南市委、市政府、市卫健委的正确领导下，先后荣获全国卫健系统“先进集体”“白求恩精神奖”“百姓放心医院”“创佳评差”最佳单位，“华医奖”全国十佳百姓放心示范医院、改善医疗服务行动计划优秀医院。2020年荣获陕西省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”。医院始终坚守全心全意为人民健康服务的初心使命，在医院管理、内涵建设、学科建设、人才培养、技术革新、文化宣传等方面满足群众多层次、多样化医疗需求，做“健康中国”建设的主力军，谱写新时代医院高质量发展新篇章。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。