福建医科大学附属第一医院-脑淋巴瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

福建医科大学附属第一医院（以下简称“医院”）创建于1937年，是福建省首家公立西医医院。历经抗战的硝烟，告别动荡的岁月，百折不挠的附一人秉承“践行立德树人，守护生命安全，推动医学进步，促进人民健康”的使命，将医院建设成为福建省集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院综合实力雄厚，是福建省高水平医院，并被国家发改委、国家卫健委确定为首批全国疑难病症诊治能力提升工程项目医院和中国罕见病协作网福建省牵头单位。在国家卫健委公布的三级公立医院绩效考核中，连续4年荣获A+，分别位居全国第37名、第44名、第42名、第42名。医院荣登“中国医院综合排行百强榜”“中国医院科技影响力百强榜”“中国医院竞争力•顶级医院百强榜”“智慧医院HIC60强”“中国•东盟最佳医院100强”“最佳雇主新锐医院10强”。与复旦大学附属华山医院共建的复旦大学附属华山医院福建医院（福建医科大学附属第一医院滨海院区）为全国首批10家国家区域医疗中心。医院有茶亭院区、滨海院区、奥体院区、闽南医院，总编制床位4500张，形成“一院多区、一体多翼、协同发展”的办医格局。2022年医院门急诊量212万人次、出院病人数近12万人次、手术量13万多台（其中住院手术量10万多台，门诊手术量近3万台）。现有职工总数5000余人，其中，高级职称人员790多人，医师中博硕士占比超过80%。医院拥有一批优秀人才，现有国家万人计划百千万工程领军人才1人，国家自然科学基金杰出青年1人，国家自然科学基金优秀青年2人，国家自然科学基金优秀青年（海外）1人，享受国务院政府特殊津贴专家34名，国家卫健委（卫生部）有突出贡献中青年专家6人。医院学科齐全，实力雄厚。设有临床科室56个，医技科室10个。神经内科、神经外科、整形外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔医学中心、高血压科、皮肤科、康复科、重症医学科、结直肠外科、病理科、检验科、医学影像科、核医学科等，是医院优势学科，并设有一批中心化学科群（如神经医学、骨与手外科学、感染病学、创伤医学、颌面医学等等）和一批特色专病中心（如肿瘤精准免疫治疗中心、睡眠医学中心、变态（过敏）反应诊疗中心、难治疗性高血压介入诊疗中心、护理治疗中心、下丘脑垂体诊疗中心、创面修复中心、神经细胞与基因治疗中心、骨与软组织肿瘤诊疗中心、临床药理研究中心、舒适化诊疗中心、关节疾病诊疗中心、分子诊断中心等等）。拥有7个国家临床重点专科、3个福建省高水平临床医学中心、1个福建省高水平实验研究平台、26个福建省临床重点专科、2个福建省医学重点专科、2个领先医疗特色专业、5个优先发展学科、5个省级重点实验室、5个国家临床医学研究中心福建省分中心、9个福建省临床医学研究中心、9个省级研究所（院）；20个省医学会专科分会、11个省医师协会专科分会、11个省级质控中心和10个福建医大研究所、5个福建医大临床医学重点学科挂靠医院。医院承办《中华高血压杂志》《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》《中国骨与关节损伤杂志》以及协办《中华全科医学》四本国家级医学学术期刊。是国家药/械临床试验机构，干细胞临床研究机构和特殊食品验证评价机构，现有I期药物临床研究中心、23个药物临床试验专业、33个器械临床试验专业。设有院士专家工作站（2019年获评“福建省示范院士工作站”荣誉称号），获批设立国家级博士后科研工作站。2023年医院获批国家中西医协同“旗舰”科室建设项目。医院配备有ROSA神经外科手术机器人、达芬奇手术机器人、脊柱外科手术机器人、PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、高端立体定向放射治疗系统（医用直线加速器）、全飞秒激光治疗系统、3D高清荧光腹腔镜系统、神经外科导航系统、脑功能定量成像装置、回旋加速器、640层螺旋CT、3.0TMRI、ECMO等先进的仪器设备，已完成临床型7.0T磁共振采购。医院建有数字一体化手术室并在茶亭院区和滨海院区均建有融MRI、CT、DSA功能于一体达国际先进水平的现代化高端复合手术室（共有5个手术台）。医院在神经系统疑难复杂、罕见疾病内外科治疗方面引领区域发展，在神经遗传、神经免疫及肌肉疾病诊治，疑难复杂神经外科疾病微创手术，口腔颌面部肿瘤根治及颅颌面、耳鼻复杂缺损畸形的超级显微外科重建与再造，达到国际先进水平；骨肿瘤诊治，复杂高难度骨科手术，聋病及高血压防治方面拥有全国一流技术水平和顶尖团队。医院是省内首批获得原国家卫计委授予的脑死亡判定合格资质的医院，首批原卫生部批准的开展临床肝移植地方单位，能开展劈离式肝移植等技术，是省眼库建设单位，普遍开展角膜移植手术。作为福建省首个五星高级卒中中心及福建省脑卒中质控中心、脑卒中动脉瘤手术技术培训基地、脑卒中动脉取栓技术培训基地等,牵头成立福建省脑血管病专科联盟并发布福建省卒中急救地图，持续推动福建省区域性脑卒中防治网络体系建设，为提升福建省重大疾病防治水平做出了突出贡献。医院于2000年成立福建医科大学第一临床医学院。拥有临床医学培训中心，是美国心脏协会（AHA）授权的心血管急救培训中心，是全国大学生校外实践教学基地，配备无线智能模拟人等一系列先进的教学模具，拥有骨科、神经科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科和妇科等6个国家内镜与微创医师定期考核培训基地。有32个专业获批国家级住院医师规范化培训基地；神经外科学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、外科危重症医学及普通外科学等5个专业获批国家级专科医师规范化培训基地。全科医学科、内科、口腔全科、康复医学科4个专业基地获批国家“住院医师规范化培训重点专业基地”，全科医学专业基地获得全国优秀全科专业住培基地荣誉称号。学院目前拥有博士学位授予权一级学科6个,博士专业学位授予权学科2个；硕士学位授予权一级学科9个，硕士专业学位授予权学科9个；有博士研究生导师94名、硕士研究生导师近300名。近五年拥有国家一流本科课程1个，省级教学成果奖5项（含特等奖2项），省级一流课程8个，省级教育科研项目12个，省级教学团队3个，获首届省级高校教师创新大赛副高组一等奖，获福建省第三届“最美教师”1名，《儿科学》获第四届全国高校混合式教学设计创新大赛二等奖。学院多次组队代表福建医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，屡获佳绩，其中2016年以全国第一名佳绩荣获特等奖。制作的《临床医学技能操作教程》，由人民卫生电子音像出版社出版，纳入“十三五”国家重点音像出版规划品种。医院坚持科技兴院、学科驱动。十三五以来先后荣获福建省科学技术奖、福建省医学科技奖等各级各类奖项40多项；获得国家科学自然基金、国家支撑计划课题等各级各类科研课题立项一千多项（其中国家杰出青年科学基金项目和国自然科学基金重点项目，实现了福建省卫生系统和福建医科大学“零”的突破）。医院第4次荣登“中国医院综合排行百强榜”（复旦版），居福建省榜首;连续8年在“复旦版中国医院专科声誉排行榜（华东区）”中，上榜专科数位列全省第一。神经内科2021年度首次进入“复旦版中国医院专科声誉排行榜”全国十强，取得我省历史上突破。连续9年荣登艾力彼中国医院竞争力顶级医院排名百强榜。2014年荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜。近10年来，进入中国医院科技量值百强专科总数位列全省第一。神经内科入选2022年中国研究型医院评价遴选项目之研究型学科名单。2022年我院荣登中国医院科普声誉排行榜50强，位列第40名，成为福建省唯一上榜单位，并入选福建省优秀科普教育基地建设项目。医院以国家医改政策为引领，积极探索医联体长效共建发展机制和分级诊疗体系与机制，与泉州市泉港区人民政府组建省内首家府院共建的融合型医联体，探索紧密型医联体合作模式及以重点项目带动学科建设的医疗健康联合体模式，以优势学科带动、跨区域牵头组建专科、专病联盟，实现了优质医疗资源下延、技术下沉，形成具有“附一”特色的医疗健康联合体。附一医院始终坚持以人民健康为中心，发挥大型公立医院在“医改”中的示范和带头作用，所采取的系列改革措施和创新的管理机制成为全国卫生系统关注的亮点，连续两次蝉联全国“医院改革创新奖”，被授予福建省首批“互联网医院”，并先后多次荣获全国管理、服务创新类奖项，成为福建省医院管理的标杆。在“医改”和应对疫情大考中，交出附一的高质量答卷，获评“全省卫生健康系统先进集体”“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“福建省先进基层党组织”“福建省五一劳动奖状”“第十四届文明单位”“母婴友好医院”，为广大人民群众提供坚实的健康保障。脑淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。，病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。，淋巴、脑，1.放射治疗某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。，慢性淋巴结炎，无，1.血常规及血涂片血常规一般正常,可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+,CD30+,CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排可阳性。诊断，。

true 苏兴奋副主任医师

三级甲等福建医科大学附属第一医院

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脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、儿童脑肿瘤、海绵状血管瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脑转移瘤、脑淋巴瘤、脑室肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤等颅脑肿瘤，蛛网膜囊肿，脊膜瘤、脊髓及椎管内外肿瘤，脑动脉瘤、脑出血、三叉神经痛、面肌抽搐等脑血管及功能疾病，颅脑外伤、硬膜下血肿、脑积水等常见病的治疗，熟练掌握神经内镜、显微技术及导航微创活检等神经外科技术。