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上饶市人民医院始建于1940年,初称“江西省第六行政区中心卫生院”,解放前和建国初期称“江西省立上饶医院”,1970年改名为“江西省上饶地区人民医院”,2000年撤地设市后改称为“江西省上饶市人民医院”。是一所集医疗、科研、教学、康复及预防保健于一体的三级甲等综合医院,为国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、南昌大学附属上饶医院。经过80余载薪火相传,接续奋斗,现已发展为上饶市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备和管理以及服务理念最先进的现化代医院,承担着全市793万人口的医疗、康复、预防保健等任务。医院设有水南和城北两个院区。水南院区占地面积3.9万平方米,医疗用房建筑总面积108663平方米,开设病区12个,设置床位510张。城北院区占地113亩,建筑面积15.6万平方米,开放病区39个,设置床位1490张。医院2022年门急诊量84.1万人次,年收治病人6.49万人次,手术及操作4.31万台次。医院现有在岗职工1949人,其中专业技术人员1739人,高级专业技术职称234人,博士6人、硕士317人。医院现有12人被列为南昌大学2021年新增选校内专业型硕士研究生指导教师,并于2022年招收13名硕士研究生。2022年我院DRG在全省44家三级甲等综合医院中排名第6,在设区市三级综合医院中排名第2。医院致力于提高医疗技术水平,积极开展高、新科技项目,如人工体外膜氧合技术(ECMO)、体外循环下升主动脉人工血管置换术、全脊柱内镜下椎管减压、髓核摘除、椎间植骨内固定术(endo-plif)、帕金森病DBS植入术、全腹腔镜肝门胆管癌根治性手术、主动脉瓣膜置换(TAVA)手术、外周血干细胞采集术、儿童连续血液滤过技术(CRRT)、体外循环下心脏粘液瘤切除术、胆红素双重血浆吸附技术、内镜下黏膜下层挖除术(ESE)、心脏介入手术、呼吸介入手术等均达到省内先进、市内领先水平,为广大患者的健康保驾护航。医院不断引进尖端医疗设备,拥有美国GE3.0T、1.5T磁共振、美国GE256排螺旋CT、瓦里安高能医用电子直线加速器、西门子大型C臂血管造影机、德国sorin人工心肺机(体外循环机ECMO)、SPECT、四维彩超、波士顿科学冠状动脉内血管内超声、荷兰飞利浦智能乳腺全容积超声系统、以色列AlmaLasersLtd激光和脉冲工作站、全自动生化免疫流水线、波科国际YAG倍频激光治疗机、荷兰MMS胃肠动力学检查系统、无创肝纤维化检测仪、4K超高清腹腔镜手术系统、德国大通道椎间孔镜系统等医疗仪器设备,为临床诊疗水平的提高提供了硬件支撑。医院先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国模范职工小家、江西省卫生系统先进集体、江西省群众满意医院、江西省卫生系统行风建设先进单位、江西省卫生科技创新先进单位、全省医保定点2A单位、市级文明单位、消费者诚信单位等荣誉称号。医院始终秉承“团结奉献、科学严谨、崇德精医、开拓发展”的院训,持续提升医疗质量、安全和服务水平,努力打造成为赣东北区域医疗中心。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。
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