中药细辛的副作用包括头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、心律失常等。中药细辛是植物细辛的根及根茎,具有解表散寒、祛风通窍、温肺化饮的功效,在临床上可用于治疗风寒感冒、肺寒喘嗽、头痛、牙痛等病症。由于细辛有小毒,若使用不当,可能会出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、心律失常的副作用。
若未能及时进行治疗,甚至可出现牙关紧闭、意识不清、角弓反张等表现。本药不可与藜芦配伍使用,阴虚阳亢、肺阴虚的患者禁止使用此药。患者如需用药,应该在医师的指导下进行。
新生儿吃太多可能出现消化道不适症状、烦躁不安、频繁打嗝、不规律排便、体重增长过快等表现。
1.消化道不适症状:新生儿吃太多容易过饱,可能会呕吐出一部分奶或食物,肚子可能会感到膨胀和紧张,并出现腹部胀气的症状。
2.烦躁不安:新生儿吃太多可能会感到不舒服,表现出哭闹、烦躁和不安,晚上易导致入睡困难或容易醒来。
3.频繁打嗝:新生儿吃的太多会导致胃部扩张,使新生儿频繁打嗝。
4.不规律排便:新生儿长期吃的太多,过度喂养会导致新生儿排便不规律,可能出现便秘或腹泻的症状。
5.体重增加过快:新生儿长期吃的太多,过度喂养可能导致新生儿体重增加速度过快,超出正常范围。
家长尽量遵循新生儿的食欲和需求,避免过度喂养,可以少食多餐,不要一次性吃得过饱,出现不适症状及时就医。
宝宝退烧后哭闹烦躁可能是饥饿、身体脱水、腹部不适、病因未解除等原因引起,通常可以采取喂服糖盐水、口服补液盐、使用药物等进行缓解。
1.饥饿:退烧后感觉饥饿,或引发低血糖,就会出现烦躁不安哭闹的情绪。可喂服白糖水或小米粥等半流食,严重时可口服葡萄糖;
2.身体脱水:脱水状态下,可出现哭闹、烦躁的情况。需及时喂服糖盐水,以平衡电解质,严重时可口服补液盐;
3.腹部不适:如肠道内积气过多,可引发肠痉挛导致哭闹、烦躁。可通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒、颠茄片等药物改善症状;
4.病因未解除:如引起发烧的病因并未得到根除和有效控制,其原发病仍然存在的不适症状也会使宝宝哭闹和烦躁。
需对因服用抗感染药物或抗病毒药物。如果宝宝症状长时间没有缓解,建议及时就医,查明原因,避免耽误治疗。
三个月宝宝如果缺氧,常见的表现有紫绀、精神状态改变以及呼吸困难等。
- 紫绀:如果宝宝缺氧,由于血液中氧含量降低,会使得皮肤以及嘴唇和口腔黏膜出现发绀的现象,主要是由于血液中的氧含量降低,导致血液的颜色变为暗红色,从而会出现这些表现。
- 精神状态改变:三个月的宝宝缺氧还可能会出现烦躁、哭闹不止以及昏睡等精神状态的改变,主要是由于大脑是人体对氧气需求较大的器官,如果缺氧,会直接影响大脑的功能。
- 呼吸困难:如果宝宝缺氧,还可出现呼吸急促、呼吸困难以及胸骨下凹等表现,主要是由于宝宝在缺氧状态下会通过增加呼吸频率来提高体内的氧含量。
三个月宝宝缺氧还可能会出现其他的症状表现,比如心率加快,如果出现相关症状,要及时到医院就医,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免影响宝宝健康。
半夜浑身难受烦躁不安可能是由多种原因引起的,可能是心理因素、睡眠问题、内分泌问题、药物副作用、疾病或疼痛、环境因素等。
心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理问题可能会导致夜间难受和烦躁不安。
睡眠问题:如失眠、睡眠质量差、睡眠呼吸暂停等,会导致睡眠不足,从而在夜间感到不适和烦躁。
内分泌问题:一些内分泌失调的情况,如甲状腺问题、更年期等,可能会导致夜间烦躁不安。
药物副作用:某些药物可能会引起神经系统的刺激,导致夜间烦躁和不适感。
疾病或疼痛:有些疾病或疼痛,如消化系统问题、神经系统问题、慢性疼痛等,可能会在夜间加重症状,导致烦躁和不适感。
环境因素:如过度拥挤、噪音、不适宜的温度等,可能会影响睡眠质量,导致夜间不适和烦躁。
如果您经常在半夜感到浑身难受烦躁不安,建议您咨询医生进行进一步评估和诊断。医生可能会根据您的症状和可能的原因,进行相关检查和评估,以确定具体的原因,并制定相应的治疗计划。同时,保持良好的睡眠习惯、积极应对心理压力、保持良好的生活方式等也是有助于改善夜间不适和烦躁的方法。
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宝宝一些常见的发育异常,生活习惯异常,饮食动作异常,等等,往往是因为缺乏某种微量元素,各位家长该注意了。首先各位家长要知道,什么是微量元素?其实,矿物质是人体微量营养素中的主要组成部分之一,其中就包括常量元素和微量元素,常量元素含量较多,超过体重的万分之一,如钙、钠、钾、磷,而微量元素则小于万分之一,如铁、锌、硒、铜、碘、铁、镁等。
尽管微量元素在人体含量很少,但却发挥着重大的作用,为人体必须元素,其中,宝宝们经常缺乏的主要是钙、锌、铁。那么,各位妈妈们该如何判断宝宝是不是缺了这几种元素?如果缺乏,那又该怎么办呢?
首先要知道,钙元素是构成我们骨骼、牙齿的主要成分,当钙元素缺乏时,常表现为婴儿易烦躁、有枕秃、毛发生长毛枯,幼儿仍无牙齿生长、囟门迟闭,儿童睡时易出汗、夜间易醒、日间烦躁,牙齿排列不齐,出现腿抽筋、鸡胸、“X”形腿、“O”形腿等表现,这都是钙缺乏的表现,各位家长得注意了,同时这也是患儿最容易缺乏的元素之一。
其他容易缺乏的大多是铁和锌同时缺乏,孩子如果缺锌,容易表现为多动、食欲减退、厌食挑食甚至表现为易食异物,反复的口腔溃疡,生长迟缓、免疫低下、毛发枯黄等,缺铁则容易导致患儿机体软弱乏力、安静少动、注意力不集中、消化不良、唇面苍白等不良影响。家长要多注意观察宝宝出现的这些不适,及时采取相应的治疗措施,避免影响儿童正常的生长发育。
对于上述元素缺乏,治疗方面主要包括口服药物和饮食补充。药物治疗方面,具体用药需根据宝宝自身情况按医嘱服用。食补方面,对缺钙最有效的食物便是乳类和豆类,牛奶、奶制品,也可食肝脏、萝卜、虾皮、花生、瓜子等;若患儿缺铁,可通过食用动物肝脏、血、豆类、菠菜、海带、西红柿、蛋黄等来进行补充;对于缺锌的患儿,推荐食物主要有贝类、红色肉类、坚果类、谷类芽胚、酵母、黄豆等。对于部分缺乏不明显患儿可单用食补来进行补充。
天气渐凉,一觉睡到自然醒是最幸福不过的事情了,可是却有不少人半夜醒来,并感觉嘴巴又苦又干燥,这是为什么呢?
很多人不以为然,觉得是睡前吃的东西太咸导致的,但有时候即使饮食清淡,也会有这种情况出现,这就让人很困惑。其实,这种情况可能是疾病“找上门”了。下面我们就来聊聊为什么会出现这种情况,该如何预防。
为什么睡觉到了半夜嘴巴又苦又干燥?
1、肝火旺盛导致的口苦口臭
中医认为,口舌干燥是体内的肝火旺导致所引起的,当人体的肝脏功能出现问题时,体内的代谢物、毒素、垃圾就不能及时排出并且堆积,从而引起口苦。此外,肝火旺盛还会出现头晕目眩、心情急躁、失眠等等症状。
2、消化不良导致的口苦
肠胃功能不好的人,食物长期积聚在胃肠里,消化不完,从而产生部分气体并反流与口腔中,所以出现口臭和口苦的情况。建议多喝山楂水等食物助消化,并尽量多走动。
3、口腔疾病导致口苦
不良的口腔卫生习惯除了会引起牙疼、牙周炎之外,也可能会带来口苦及口臭等不愉快的感受。此时应到口腔科就诊。另外,上火会导致口腔溃疡等问题出现,也会让人觉得嘴发苦。
4、精神性口苦
工作压力大、精神高度紧张、熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、张口睡觉、打呼噜等也会引起半夜口干、口苦的现象出现。
如何有效预防
1、注意口腔卫生情况
早晚刷牙是我们每天都会做的事,但有些人却认为早上刷过一次牙就可以了,晚上就不必了。
但这种做法对口腔健康是很不利的。尤其是吃过甜食之后,容易滋生细菌,出现龋齿等问题。建议早晚刷牙,每次保证在3分钟以上,这样才能有效的清洁口腔,防止细菌的滋生。
2、不熬夜
每天晚上23点-凌晨1点是肝脏休息的时间,如果此时熬夜会伤害肝脏,出现肝火旺盛,导致口苦、口臭等问题。另外,抽烟喝酒也会造成我们口中苦涩,所以想要避免口苦,还需要戒烟戒酒。
3、均衡饮食
在饮食上,应拒绝油腻、辛辣食物,多食用蔬菜、水果、粗粮等含有丰富纤维素的食物,促进肠胃蠕动,帮助消化。
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24年8月27日,有两个单抗上了欧盟热搜,那就是批准恩诺单抗(enfortumab vedotin,一种抗体药物偶联物 [ADC])与 帕博利珠单抗(pembrolizumab,一种 PD-1 抑制剂)被欧盟委员会批准了,可联合用于不可切除或转移性尿路上皮癌成人患者的一线治疗。
这项批准是基于 Ⅲ期KEYNOTE-A39的结果:与含铂化疗相比,恩诺单抗与帕博利珠单抗联合使用时,中位总生存期(OS)几乎能达到翻倍的效果,并且无进展生存期(PFS)显著延长。这个试验新高度给癌症治疗带来更多选择,研究人员顺便还发了个“新英格兰”,具体怎么做到的?来通过这篇文章快速揭秘。
KEYNOTE-A39研究发现新赛道?
在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的赛道上,论起改善总体生存率这个指标,没有治疗手段敢叫板铂类药的化疗。研究者选出恩诺单抗和帕博利珠单抗这个CP,想观察二者在这个赛道上是否有奇效。用更为官宣的说法,该研究将比较这两个药与通常用于治疗该癌症的其他药物(标准治疗)的效果,而参与这个研究的患者的癌症已经发生了转移,已从他们的泌尿系统扩散到身体其他部分。
3张图带你看懂主要结果
研究的主要结果是无进展生存期(PFS)和总生成率(OS)这两个指标,联合治疗组纳入442个患者,化疗组纳入444个患者,我们直接跳过过程看结果,可以发现:
- 这种联合治疗的中位总生存期(OS)为31.5个月(95% CI: 25.4-未达到),而含铂化疗为16.1个月(95% CI: 13.9-18.3),死亡风险降低了53%(风险比[HR]=0.47;95%置信区间[CI]: 0.38-0.58;P<0.00001)。
- 联合治疗的中位无进展生存期(PFS)为12.5个月(95% CI: 10.4-16.6),而化疗为6.3个月(95% CI: 6.2-6.5),癌症进展或死亡的风险降低了55%(HR=0.45;95% CI: 0.38-0.54;P<0.00001)。
很多人在关注疗效的同时,也关注联合药物方案的安全性,一组安全数据出炉:在联合用药组,中位治疗周期数为12(范围1至46),而在化疗组为6(范围1至6)。在联合用药组,55.9%的患者发生了3级或更高级别的治疗相关不良事件,在化疗组这一比例为69.5%。
这里的3级或更高级别的不良事件,指的是如斑丘疹、高血糖、中性粒细胞减少、周围感觉神经病变、腹泻和贫血等。
临床试验方法
看到这么好的试验结果,你一定好奇这项开放标签、随机化、对照试验的方法,答案确实平平无奇的一般方法。赛道选的好,运动员选的好,研究者直接躺平:
实验组 A(Arm A)
- 干预/治疗: 恩诺单抗 + 帕博利珠单抗
- 药物: 恩诺单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天和第8天通过静脉注射(IV infusion)给药
- 药物: 帕博利珠单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 恩诺单抗
对照组 B(Arm B)
- 干预/治疗: 吉西他滨 + 顺铂或卡铂
- 药物: 顺铂
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 卡铂
- 给药方式:根据当地指南剂量,并在每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 吉西他滨
- 给药方式:每3周周期的第1天和第8天通过静脉注射给药
- 药物: 顺铂
实验组 C(Arm C,不招募)
- 干预/治疗: 恩诺单抗 + 帕博利珠单抗 + 顺铂或卡铂
- 药物: 恩诺单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天和第8天通过静脉注射给药
- 药物: 帕博利珠单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 顺铂
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 卡铂
- 给药方式:根据当地指南剂量,并在每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 恩诺单抗
再看恩诺单抗+帕博利珠单抗这对CP
恩诺单抗
- 适应证:
与帕博利珠单抗联合使用,适用于治疗成人局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。
PADCEV作为单药治疗,适用于治疗成人局部晚期或mUC患者,这些患者:
- 之前已经接受过程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂和含铂化疗,或者
- 不适合接受含顺铂的化疗,并且之前已经接受过一种或多种其他治疗方案。
- 注意事项:警告:严重的皮肤反应
- 恩诺单抗可引发严重的皮肤不良反应,包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN),这些反应主要发生在治疗的第一个周期,但也可能发生在之后。
- 密切监测患者是否出现皮肤反应。
- 怀疑SJS或TEN或严重皮肤反应时,立即暂停恩诺单抗使用,并考虑转诊进行专业护理。
- 在确诊SJS或TEN的患者中,或在出现4级或复发的3级皮肤反应的患者中,永久停止使用恩诺单抗。
帕博利珠单抗
- 适应证:
适应证较多,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、头颈鳞状细胞癌(HNSCC)、经典霍奇金淋巴瘤(cHL)、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)、尿路上皮癌、高微卫星不稳定性或错配修复缺陷癌症(MSI-H/dMMR)、高微卫星不稳定性或错配修复缺陷结直肠癌(MSI-H/dMMR CRC)、胃癌、食管癌、宫颈癌、肝细胞癌(HCC)、胆道癌(BTC)、默克尔细胞癌(MCC)、肾细胞癌(RCC)、子宫内膜癌。
注意事项:
- 免疫介导的肺炎:可发生于3.4%的患者,可能需要使用皮质类固醇治疗。
- 免疫介导的结肠炎:可发生于1.7%的患者,可能伴有巨细胞病毒(CMV)感染。
- 肝毒性和免疫介导的肝炎:可发生于0.7%的患者,可能需要皮质类固醇治疗。
- 免疫介导的内分泌疾病:
- 肾上腺功能不全:可发生于0.8%的患者。
- 垂体炎:可发生于0.6%的患者。
- 甲状腺疾病:甲状腺炎、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
- 1型糖尿病:可发生于0.2%的患者,需要长期胰岛素治疗。
- 免疫介导的肾炎:可发生于0.3%的患者,可能需要皮质类固醇治疗。
- 免疫介导的皮肤病:如皮疹或湿疹,可发生于1.4%的患者。
- 其他免疫介导的不良反应:包括心肌炎、脑膜炎、血管炎、多发性神经炎、眼部炎症等。
其他获批:
其实早在这次获批前,美国药监局早已识得“英雄”,在2023年12月美国食品药品监督管理局(FDA)就实锤了恩诺单抗与帕博利珠单抗这对CP,可用于治疗成人局部晚期或转移性尿路上皮癌。
此外,欧盟对恩诺单抗似乎也是情有独钟,早在2022年4月就批准恩诺单抗作为单药治疗,用于治疗之前接受过含铂化疗和程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂的成人局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。
关于尿路上皮癌
尿路上皮癌,也称为膀胱癌,起始于尿路上皮细胞,这些细胞覆盖在尿道、膀胱、输尿管、肾盂以及一些其他器官的内层。尿路上皮癌也可能出现在肾盂、输尿管和尿道。 如果癌症无法通过手术进行治疗,就被称为不可切除。如果癌症已经扩散到周围的器官或肌肉,就被称为局部晚期疾病。如果癌症已经扩散到身体其他部位,就被称为转移性疾病。持续的治疗和监测使得膀胱癌成为患者一生中最昂贵的癌症类型之一,与其他恶性肿瘤相比,已被证明是成本最高的癌症。
关于安斯泰来制药
安斯泰来制药集团是一家制药企业,业务遍及全球70多个国家和地区。目前,其正在推进“焦点领域的研究策略”,旨在通过聚焦生理机制和治疗手段,确定持续研发新药的机会,解决尚未被满足的医疗需求。
与此同时,其正在将目光投向处方药以外的业务领域,将其专业技能和知识与不同领域外部合作伙伴的尖端技术相结合,打造RX+医疗解决方案。
参考文献:
- European Commission Approves Astellas' PADCEV(enfortumab vedotin) in Combination with KEYTRUDA(pembrolizumab) for First-Line Treatment of Advanced Urothelial Cancer
- Powles T, Valderrama BP, Gupta S, Bedke J, Kikuchi E, Hoffman-Censits J, Iyer G, Vulsteke C, Park SH, Shin SJ, Castellano D, Fornarini G, Li JR, Gümüş M, Mar N, Loriot Y, Fléchon A, Duran I, Drakaki A, Narayanan S, Yu X, Gorla S, Homet Moreno B, van der Heijden MS; EV-302 Trial Investigators. Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Untreated Advanced Urothelial Cancer. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):875-888. doi: 10.1056/NEJMoa2312117. PMID: 38446675.
- Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab vs. Chemotherapy Alone in Untreated Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer (EV-302)
- PADCEV EJFV- enfortumab vedotin injection, powder, lyophilized, for solution
- KEYTRUDA- pembrolizumab injection, powder, lyophilized, for solution
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