一、听觉过敏、恐声症、厌声症、耳鸣耳聋有什么区别和联系？

听觉过敏是听觉耐受下降的表现，听觉耐受下降还包括恐声症、厌声症。听觉过敏症状主要是对声音的容忍度降低，使声音刺激变得异常敏感，声音稍微有点大，就会出现全身不舒服的症状，可出现畏声、焦虑等情绪。厌声症是指对某种特定声音的强烈不喜欢或厌恶，是对某种特殊声音的方式和内容有负面情绪，声音的物理特性比如强度和频谱居次要地位。当害怕的情绪占主要地位时，就是恐声症，是一种特殊的厌声表现，是边缘系统和自主神经系统的反应。厌声症和恐声症通常和听觉过敏相关，可由严重的听觉过敏发展而来。耳鸣患者主要表现为在无声源的情况下，主观感觉可以听到声音，与年龄增长、巨大噪音以及各种类型的听力丧失等有关。耳聋患者主要表现为听力的下降甚至丧失，可伴有耳鸣、听觉过敏、头痛等症状，其病因根据耳聋类型不同而不同，家族性耳聋病史、自身有耳病史、应用耳毒性药物等均为本病的风险因素。

二、如何更好的照顾听觉过敏病人？

1、饮食调理：听觉过敏的患者，其饮食原则没有特殊要求，但是最好清淡易消化，且要吃富有营养的食物。进食高热量，高蛋白，高维生素的饮食，可以吃一些八宝粥或鱼肉，同时避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

2.日常护理：听觉过敏会给患者的正常生活带来巨大影响，因此要做好听觉过敏的护理，才能更好地帮助患者回归美好生活，其护理方面主要是治疗原发病、保持心情舒畅、适度迎接声音刺激等。根据原发疾病进行相应的日常护理。积极治疗原发病，避免原发病引起其他症状。保持心情愉快，适当放松，不要给自己太大压力。舒缓心情，避免神经过敏。适当进行声音刺激，不要因为过敏把自己隔绝在声音之外，要适当经受声音刺激，重建正常的听觉耐受能力。

3.心理护理：听觉过敏患者受困扰程度越严重，焦虑症状越严重，这些精神心理问题又进一步加重听觉过敏，形成恶性循环。因此，一方面安抚患者的焦虑心态，让其有正确的认识，另一方面让患者更多的接触声音，积极地配合治疗，提高病人的生活质量。

听觉过度敏感影响所有的声音，尽管依据其频谱或强度，某些特殊噪声可能更让人烦恼。听觉过敏必须与其他症状（可能同时存在或作为孤立的形式发展）区别开来。大多数听觉过敏患者病因复杂，常见的诱因有近期突发的耳鸣、压力紧张、劳累、长期接触噪声等。听觉过敏可能涉及周围听觉系统，也可能涉及中枢听觉系统，或者两者皆有参与。

一、外周听觉系统疾病

颜面神经麻痹、耳硬化症术后、外淋巴管病变、梅尼埃病、内耳迷路破坏、耳咽管开放症等。例如梅尼埃病的患者，由于内耳淋巴液循环障碍，压力失衡，内耳原本感受声音的功能就出现了障碍，就会导致听觉过敏的情况发生。再如耳咽管开放症的患者，由于异常开放导致中耳鼓室内压力失衡，也会出现听觉过敏症状发生。

二、中枢听觉系统疾病

偏头痛、抑郁、颅脑外伤、威廉综合征、学习障碍、脊髓疾病、中脑动脉瘤、脑血栓、多发性硬化等。例如抑郁症患者，其脑神经功能异常，因此会引发听觉过敏症状出现。

三、内分泌系统疾病

包括促肾上腺激素增多症。促肾上腺激素增多症时，腺垂体功能出现异常，因此会引发听觉过敏症状。

四、感染性疾病

包括莱姆病等。由于患者受感染出现多器官、多系统受累情况，当神经功能受累时即可出现听觉过敏症状。

五、精神疾病

精神异常疾病中，例如忧郁症、恐慌症、自闭症，病患常合并有听觉过敏或害怕声音。自闭症主要见于儿童，与大多数老年人无关。患者可能对某些声音听力不足，但对某些声音又特别敏感，会异常清楚听到墙壁水管水流声，或是楼上马桶冲水声，下雨时雨滴变得大声，就像雷鸣。部分患者终日听到血液在自身血管流动的声音，或是自己的呼吸声。甚至因不喜欢听说话声，所以不想开口说，以致学习语言困难。

六、引发耳鸣的相关疾病

梅尼埃病、抑郁症、耳咽管开放症、偏头痛、耳硬化症术后、颜面神经麻痹、自闭症

七、非疾病因素

长期精神过度紧张、压力过大，可导致患者对外界环境感受敏感，从而表现出听觉过敏。手术后遗症，当患者接受一些脑部或耳部术后，可能会出现听觉过敏的症状。

听觉过敏定义为对环境声音耐受下降或对声音（对一般人群来说不是让人烦恼的）异常的躲避反应。对环境噪声响度不适级(LDL)的下降见于听觉过敏分数低于90dBHL的患者或低于100dBHL的患者。那么听觉过敏病人的临床症状有哪些呢？

一、听觉过敏的症状有哪些？

听觉过敏临床特征主要表现为对环境中正常的声音耐受度降低，并带有不良情绪反应，严重者表现出精神症状和神经症人格特征，给患者带来生活上的负面影响。引起患者不适的声音强度和频率变化范围较广，比如进食吞咽声、咳嗽声、掂腿声、撕纸声、开门声、正常交谈声等，从远处的爆炸声到一些正常人听起来很微小的声音，都会引起患者的不适，其反应取决于声音的物理特性。患者会有意避免暴露在有声环境中，时常戴着耳塞，甚至停止工作，闭门不出。

1.典型症状：听觉过敏的典型症状是对声音过度敏感，轻微的声音就会导致患者不舒服，同样听一样东西，别人没有感觉，而听觉过敏的人在声音刺激下可变得异常敏感。

2.伴随症状：梅尼埃病患者，可能出现听觉过敏的症状，同时还会出现耳鸣、发作性眩晕等。抑郁症患者，除了出现听觉过敏症状，还会出现兴趣缺乏、情绪低落、少言无语等症状。耳咽管开放症患者，除了出现听觉过敏症状，其他症状最多出现的是耳鸣。

3.并发症：由于听觉过敏的患者对声音刺激异常敏感，但声音又是日常生活中不可缺少的一部分，所以患者在听到声音之后就可能会表示出抑郁或者焦虑、烦躁等症状，久而久之可能出现自杀情况。

二、如何预防听觉过敏？

听觉过敏一旦发生，将给患者的正常生活带来诸多不适，因此要防患于未然，做好听觉过敏的预防工作。其预防主要是治疗原发病，避免过度保护耳朵，避免长时间不接触声音等，做好预防工作，将在很多程度上杜绝听觉过敏的发生。

不要经常使用耳塞，避免过度保护耳朵。但是游泳潜水时，则需要戴上耳塞，避免耳朵进水，注意保护耳朵。保持愉快的心情、乐观的生活方式，学会合理宣泄压力，避免神经过敏导致的听觉过敏。患有咽炎和鼻炎等基础疾病时应该及时治疗，不要拖延，避免出现咽鼓管异常开放病症，从而引起的听觉过敏症状。不要长时间把自己关在安静的房间，应该适度听一听声音，避免长时间封闭耳朵，不接触声音。

引起听觉过敏症状的原因有很多，且严重影响患者生活质量，所以一旦患者出现听觉过敏的症状，如对声音感到厌烦等，伴有眩晕、耳鸣等症状，出现情绪低落、兴趣缺乏的症状，就应该立即就医，避免发生并发症，避免后期增加心理上的烦恼。同时保持心情愉快，不要给自己太大压力。

一、听觉过敏需要做哪些检查？

脑部核磁共振:当考虑是由梅尼埃病引起的听觉过敏症状时，可采用核磁共振检查，对其具有诊断意义。
咽鼓管功能测定；可对咽鼓管异常开放而引起的听觉过敏症状作出诊断。
耳镜检查:了解是否是由于耳朵内部因素导致的听觉过敏。
响度不适阈值测定:通过对引起患者不适的响度阈值测定来判断患者病情。
通过临床表现，即患者听到声音以后表现出对声音响度的容忍度降低，听到任何声音都感觉不舒服，声音刺激变得相当敏感，可初步确诊为听觉过敏。结合病史与耳镜检查、核磁共振等检查的结果，可初步判断出引起听觉过敏的病因诊断。

二、听觉过敏的治疗方式有哪些？

很多患者逃避环境中的所有声音，过度保护耳朵以缓解不适的症状，这样反而加剧了听觉过敏的症状。因此，听觉过敏患者的治疗，一方面要避免过度护耳，另一方面要进行脱敏治疗，并根据引起听觉的过敏症状的病因进行对症治疗。

1.家庭处理：让患者接触各种声音如白噪声、宽带噪声、粉红色噪声、音乐声等，其中粉红色噪声(200~6000Hz)更可取，对正常听力患者推荐使用声音发生器，对于听力下降者可使用助听器，让其处于有声环境中，对患者重新建立正常的听觉耐受能力。

2.药物治疗：长春西汀针对梅尼埃病的治疗，长春西汀可以改善内耳微循环，调节神经，从而改善听觉过敏的症状。草酸艾司西酞普兰是抗抑郁的药物，适用于抑郁症引起的听觉过敏症状。三氯醋酸适用于咽鼓管异常开放患者的治疗，通过涂抹三氯醋酸可以使咽鼓管咽口关闭。

3.手术治疗：如为咽鼓管异常开放所致，可行腭帆张肌腱松解术进行治疗。

4.其他治疗：助听器适用于听力下降以及中、重度听觉过敏患者，在佩戴助听器之前需要处置。该症状可能导致患者拒绝助听器。也有听觉过敏和耳鸣增加的可能性。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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