哈尔滨市第一医院始建于1913年，拥有着110年的悠久历史，跨越了俄日统治、抗日战争、解放战争、社会主义建设、十年文化大革命和改革开放不同历史阶段，曾与哈尔滨一起饱经风霜，并用厚重的底蕴挺起了这个城市一个多世纪的医学脊梁。目前，哈尔滨市第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性“三甲”医院，无假日医院，区域性医疗卫生及急诊急救中心，国际“爱婴医院”；国家首批开展分娩镇痛试点医院、国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准化房颤中心、国家标准化高血压中心、中国罕见病联盟呼吸病学分会创始成员单位；省市职工医疗保险、铁路医保、城镇居民医疗保险和多种商业保险定点医院；慢性病定点医院和糖尿病特殊治疗定点医院；牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院教学医院；拥有哈尔滨市血液肿瘤研究所。医院总占地面积3.15万平方米，第一院区占地面积2.6万平方米，第二院区占地面积0.55万平方米，总编制床位1800张；医院拥有66个临床科室、22个辅助诊断科室；在职职工1991人，其中正高201人，副高350人。拥有先进的静音磁共振（SilentMR）、联影uMI510PET-CT、东芝640层CT、飞利浦磁共振3.0设备、DSA造影机、彩超、钼靶机等高端设备，并拥有先进的高压氧群舱。百十年荏苒，百十年沉淀。一代代勤劳的市一院人为医院的学科发展浇筑了坚实基础，沉积了厚重的人才和技术底蕴。目前，医院学科设置齐全，技术力量雄厚，拥有国家级重点专科1个、省级重点专科1个、市级重点专科1个；省级领军人才梯队1个、市级重点领军人才梯队3个；市级领军人才梯队3个；市级领军人才后备梯队2个，是29个省市级专业质控中心的牵头医院，拥有省市级专业委员会主委41人。医院坚持“名医带动名科、名科带动名院”的品牌战略，先后与北京、上海等大型医院合作成立专科联盟，架设远程会诊平台，为哈市百姓就医开通了方便之门。在发展中不断打造自己的特色品牌，优势学科群，其中气管镜下诊疗、超声射频治疗肝肿瘤、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺及周围血管外科、消化内外科、减重外科、心律失常与心脏重症治疗、微创神经外科、3D腹腔镜、关节外科、脊柱外科等方面的技术步入国内以及省内先进水平，为医院实现差异化竞争奠定了良好基础。医院先后响应国家“一带一路”倡议，先后与多个国家开展多层次合作和交流，建立友好互访关系，有效地促使了医院技术与国际技术的接轨。在新冠肺炎疫情时期，哈市第一医院作为市直最大的综合医院、市级发热门诊定点医院、归国人员非新冠定点救治医院、道里区高中风险区及密接隔离人员救治保障医院，先后派出支援医护技人员万余人次，涵盖卫生应急、医疗保健，定向支援等等任务，为保护全市人民群众的身体健康作出了重要贡献，得到了各级政府和省市卫健委的充分肯定。作为方舱医院一期和亚定点托管医院，医院先后转战援绥和本土两大战场，历经36个昼夜，圆满完成了支援任务。哈尔滨市第一医院按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，积极构建分级诊疗服务网络，尽最大能力扩容医疗救治资源，坚持“五防一保”，全力以赴开展对重症患者救治工作，并持续有力推进完善医联体（医共体）建设工作，畅通双向转诊机制，与哈尔滨市88家医联体单位共同组成网格化的三级医疗救治体系。全力保障患者救治，形成“急救一站式”医疗服务模式，筑牢生命最坚实的防线。百十华诞，欣逢盛世。在“姓医为民”的道路上，哈尔滨市第一医院正式跨入110年，时间的“金线”赋予这家医院熠熠发光的知名品牌和老百姓心中的信任情结。医院先后荣获全国模范职工之家、全国“敬老文明号”、全国首批节约型公共机构示范单位、全国医院后勤服务创新管理先进单位、全国医院感染横断面调查先进单位、中国医学人文大会“2020抗疫群英谱•最美团队”；省级文明单位标兵、全省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、全省卫生系统医德医风示范医院；黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、黑龙江省先进基层党组织称号等荣誉称号。莫道百年征途远，轻舟已过万重山。百年荏苒，始终不变的是哈市第一医院“精医、厚德、至善、惠民”的办院理念和人文情怀。展望明天，哈尔滨市第一医院将在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，紧跟公立医院改革与发展步伐，积极开展“能力作风建设年”活动，以党建为引领，凝聚奋进合力，探索百年老院的发展新路径，开创新时代医院高质量发展新局面，为冰城夏都的百姓健康事业做出更大的贡献。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。