简介:

南京市红十字医院始建于一九四六年,是一所具有60余年历史的二级综合性医院,多年来坚持奉行“服务社会、博爱人群”的红十字宗旨,1997年被命名为“中国红十字会总会南京医院”。2002年8月被市政府确定为南京市惠民医院。在党和政府的正确领导和全院职工的共同努力下,医院三个文明建设取得了丰硕成果,自1986年起连续荣获省、市文明单位称号,并在市“白求恩杯”竞赛活动中十余次夺杯。2006年又荣获“全国基层先进工会组织”和“江苏人民最信赖的十佳医院”殊荣。现为南京市“十佳医院”和“文明卫生行业示范单位”,同时是南京中医药大学、江苏职工医科大学教学、实习医院。医院占地面积18100平方米,建筑面积28700平方米。医院职工400余名,其中中高级职称医师185名。分设内科、外科、骨科、妇产科、肿瘤科、血液净化中心等8个病区,核定床位255张,临床医技科室36个。其中产科是南京市医学重点专科,骨科、心血管内科是医院的重点专科。名老中医门诊部、肛肠科等为医院的特色专科。年门诊量42万人次,住院收治6000人次。现为江苏省首批省级医疗保险AAA级诚信服务定点医疗机构。医院拥有西门子一秒环保型螺旋CT、日立1000毫安数字胃肠机、计算机间像成像系统(CR)、计算机直接成像系统(DR)、美国苏法莫椎间盘镜手术系统、超声刀治疗仪、光动力治疗仪、西门子彩超及全自动生化分析仪等进口先进设备20余台(套)。另外,医院加大投入,提档升级了医院管理信息系统(HIS),建立了医生工作站。目前,人事、财务、药品、物价和医保等全面实行高效的微机化管理。近年来,医院积极引进新技术,开展新项目。整体医疗水平显著提高。其中,骨科、外科、妇产科、肿瘤科、痔科、名老中医门诊部等在全市具有较高知名度。成功开展人工关节置换、断指再植、腹腔镜微创手术、前列腺电气化切除术、心脏起搏器安装、肿瘤无(微)创治疗、血液净化治疗等医疗项目。影像科除进行各种常规医学影像诊断外,还运用介入技术治疗肿瘤等疾病。医院已初步形成了以微创技术为特色的手术治疗体系,有多项科研成果获得各级科技进步奖。在显微外科、骨科、医学影像科技术领域处于同级医院领先地位。自2002年成为首家惠民医院以来,医院正确把握原省委李源潮书记提出的“真心惠民、真正惠民”的办院方向,为全市近14万社会贫困群体提供13项医疗优惠服务,得到社会各界的广泛赞誉。医院确立的惠民医疗“南京模式”已被全国各地借鉴。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

王斐
true 王斐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:229 平均响应:-
各种消化系统疾病及胃肠镜诊疗
患友问诊

患者因腰疼、出虚汗咨询医生,考虑存在经期不适和胆结石症状。寻求运动和用药建议。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-10-23 01:29:28

患者入职体检发现胆结石,无症状,咨询关于梗阻性胆结石的疼痛问题及治疗建议。患者女性26岁

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2024-10-23 01:29:28

我是胆囊结石摘除手术的患者,想了解复诊的流程和注意事项,特别是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。

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2024-10-23 01:29:28

患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁

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2024-10-23 01:29:28

患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁

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2024-10-23 01:29:28

我母亲最近总是心慌、恶心,偶尔还会头晕,感觉肝月老是吐,想知道可能的原因和需要做哪些检查?患者女性70岁

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2024-10-23 01:29:28

患者因肋骨骨折就医,咨询医生病情及注意事项。同时了解到患者还患有胆囊胆管结石和肺结节,医生建议定期复查并关注病情变化。患者女性60岁

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2024-10-23 01:29:28

我母亲有1.4厘米的胆结石,瘫痪无法自理,想知道是否能通过微创手术取出,或者有没有药物可以缓解症状?患者女性79岁

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2024-10-23 01:29:28

胰腺超声检查显示部分被遮盖,胆结石担忧癌变,肾囊肿增长过快。患者女性50岁

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2024-10-23 01:29:28

妈妈有尿结石、血小板增高症、胆囊胆管结石,使用羟基尿片治疗,咨询用药安全。患者女性

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2024-10-23 01:29:28
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