急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症之一,大部分急性胰腺炎属于轻症患者,通过积极治疗,可以较快的恢复。少部分重症急性胰腺炎患者病情进展较快,治疗周期明显较长,且效果不好,甚至可危及患者生命。那么急性胰腺炎的患者应该如何治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。
1 ,对于轻症急性胰腺炎的患者,临床上主要通过禁止饮食使胃肠道胰腺得到充分的休息,发病72小时内足量补液维持机体最基本的能量需求,对伴有感染指标升高的患者,可以适当的采用头孢类的抗生素消炎治疗。一般经过5~7天的对症治疗,大部分患者的症状可以较快的缓解。轻症急性胰腺炎发生严重并发症的机率相对较低。患者病情稳定后,需要积极的控制血脂稳定,清除胆道结石等针对病因积极治疗,才能避免胰腺炎反复发作。
2,对于重症急性胰腺炎的患者,在完全禁食水的情况下,需要留置胃管,持续胃肠减压,减轻胃肠道内的压力,可减少胰液的分泌。留置尿管记录患者24小时内的出入量,如果患者尿量较少,伴有了肾功能不全,需要及时的进行透析治疗。常规的护肝,护胃,抗感染基础上,需要采用加贝酯,奥曲肽等抑制胰酶分泌的药物,减轻腹腔的炎性损伤。重症急性胰腺炎的患者常需要在ICU进行密切的观察和治疗,病情稳定后才能够转入普通病房。
急性胰腺炎重在预防,平时清淡饮食规律生活,保持体重稳定,维持良好的心态是非常重要的。
慢性胰腺炎是临床上比较常见的胰腺疾病类型之一。临床上大部分慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎转化而来的,部分慢性胰腺炎的患者是由于自身免疫性疾病或胰管结石,外伤等因素所造成的。那么慢性胰腺炎应该如何正确的治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。
临床上依据慢性胰腺炎患者病情严重程度以及具体的病因不同,尚可采取不同的治疗方法。
1,减少油腻,辛辣,刺激食物摄入,长时间,大量的摄入高热量,高脂肪类的食物会促使胰液大量分泌,加重胰腺的负担,从而可引起胰腺的纤维组织慢性增生,诱发慢性胰腺炎的形成。
2,对于有酗酒习惯的患者,一定要完全戒酒。酒精可直接造成胰腺实质腺泡的损伤,长时间大剂量饮酒的患者会造成胰腺实质萎缩,质地变硬,胰岛分泌功能减退,从而进展为慢性胰腺炎。
3,部分患者由于体质的原因,会伴有胰管内大量结石的形成。胰管结石会影响胰液的正常排放,且结石对胰管黏膜的反复刺激均可造成慢性胰腺炎。这种情况下,可以通过内镜逆行下胰管造影,结合取石网篮取石治疗,恢复胰管的通畅性,从而达到治疗并改善慢性胰腺炎的效果。
4,自身免疫性胰腺炎的患者,需要长期的服用激素治疗,减轻体内的免疫排斥反应,改善慢性胰腺炎的症状。但总体来说治疗效果欠佳,预后较差。
1.腹痛
腹痛是慢性胰腺炎的主要临床症状。慢性胰腺炎的腹痛多为剧烈,从右上腹、中腹或左上腹开始,辐射至背部。当炎症累及整个胰腺时,患者可能会有腰带样的感觉和下背部的放射性疼痛。酒精性胰腺炎多发生在醉酒后 12-48 小时内,伴有腹痛,胆源性胰腺炎常因进食过多引起腹痛。
2.恶心呕吐
慢性胰腺炎患者呕吐剧烈频繁,以胃十二指肠内容物为主,偶有咖啡样呕吐。
3.腹胀
早期腹胀多由反射性肠麻痹引起,重度腹胀可能与腹膜后蜂窝组织炎刺激有关。靠近胰腺的小肠和横结肠上部瘫痪扩张。腹胀多位于上腹部,腹水患者腹胀症状较为明显。慢性胰腺炎患者可能会出现排便和排气停止、肠鸣音减弱或消失等症状。
4.腹膜炎体征
水肿性胰腺炎患者腹痛局限于上腹部,无明显肌张力,出血性坏死性胰腺炎患者有明显腹痛、肌张力和反跳痛,可累及全腹部。
5.其他
慢性胰腺炎患者早期常有中度发热,约 38℃。慢性胰腺炎合并胆管炎患者可伴有寒战和高烧。当患者出现胰腺坏死和感染时,高烧是主要症状之一。胆源性胰腺炎患者可见黄疸,可能是由于胰头水肿压迫胆总管所致。
患者如有上述症状、体征,应尽快到医院检查治疗。
慢性胰腺炎的实验室检查
1.淀粉酶检测
血清淀粉酶和尿淀粉酶是诊断本病的常用敏感指标。较高的淀粉酶值代表较高的诊断准确性,但淀粉酶值不一定与病变的严重程度成正比。
2.其他指标
还包括血脂升高、白细胞计数升高、高血糖、肝功能异常、低钙血症、血气分析、弥散性血管内凝血(DIC )异常等。
慢性胰腺炎的影像学检查
腹部超声有助于慢性胰腺炎的诊断。B 超可检出胰腺水肿、胰周积液、胆囊结石、胆总管结石,但腹部超声易受局部充气肠环干扰。
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性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。
3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。
如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。
为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学,该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程,这个工程就是要恢复孩子的自信。
因为这一代的孩子自信人权太单一了,他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验,这些孩子就会产生自我否定的自我评价,在心理机制里面产生一种深深的无能感。
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩,要有充分的时间,养孩子可以跟大量的同伴在一起,教会孩子如何跟同伴打交道,来提升他们的人际处理的能力。
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习,来提升孩子的自信,令孩子觉得就算成绩不好,他也不会觉得自己一无是处,其他方面的能力还是有的。
还要提升孩子的抗压能力,提高心理素质。
一个孩子就算成绩不好,但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群,有自学的能力,能创造情绪价值,一个有很强的自力更生的驱力,难道你还会担心以后孩子过不好吗?
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