青海省第五人民医院（青海省肿瘤医院）始建于1960年，是青藏高原唯一的一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的省级肿瘤专科医院。附设青海省（高原）肿瘤防治研究所、青海省肿瘤专家诊疗会诊中心、健康体检中心、防癌体检中心、高原体检中心等机构，是省医保、市医保、铁路医保、新农合、海东地区、海西州、海南州城镇职工和城镇居民医疗保险定点医疗机构，海北州城镇职工在我院门诊及住院可直接刷卡。医院设有18个肿瘤单病种综合治疗中心，38个临床科室和17个医技科室，其中肿瘤科、肿瘤放疗科、肿瘤妇科、乳腺疾病科、肾内科为重点学科。学科优势主要体现在临床肿瘤手术、放射治疗与化疗、热疗的有机结合，以肿瘤放疗技术优势著称于省内外。拥有一批享受国务院特殊津贴的专家、教授和享誉省内外的学科带头人，现有德国肿瘤标志物检测仪和我省唯一一台进口西门子肿瘤放疗直线加速器（省、市级城镇职工、居民、新农合参保项目）、荷兰后装机（近距离放疗机）、美国可视化乳腺诊断仪等40余台国际先进的肿瘤专科检查、治疗设备。医院在积极诊治高原病、常见病及多发病的基础上，主要致力于乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、骨肿瘤等各种肿瘤的诊断和治疗。医院承担了卫生部乳腺癌、宫颈癌两癌筛查以及国家、省级多项科研课题，获得国家科技进步二等奖等多项科研奖励。医院医疗辐射整个高原，病人来源于尼泊尔等国外及我省、甘肃、宁夏、西藏等周边省份。我院与国内著名的中国医科院肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、北京肿瘤医院、天津肿瘤医院、山东肿瘤医院为协作友好医院，通过专家亲诊、远程会诊、联合手术等方式造福我省广大患者，在家门口就能享受到国内著名肿瘤专家的亲自诊治，对解决我省群众看病难、看病贵、看病远发挥出积极的作用。以高原特色的肿瘤学专业人才、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、科学的医院管理、舒适的就医环境和人性化的医疗服务，打造省内一流、西北先进、国内知名、百姓满意的现代化肿瘤专科医院！胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。