简介:

重庆市黔江中心医院是重庆市规划的市级区域医疗中心,是重庆市医疗急救中心黔江分中心、区域性传染病救治中心、区域性突发公共卫生事件应急医疗救治中心,是重庆大学附属黔江医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院、重庆大学附属肿瘤医院黔江分院、吉首大学第三临床学院,是国家级医师资格实践技能考试基地、国家司法鉴定机构和住院医师规范化培训基地、国家自然科学基金依托单位,2013年建成国家三级甲等综合医院。医院占地面积354亩,建筑面积30万㎡,编制床位1800张。设党支部27个,临床科室38个、医技科室8个。全院职工1324人,其中党员257人;专业技术人员正高级66人、副高级170人;硕、博士62人。建成全国综合医院中医药工作示范单位,有重庆市中医药重点学科建设项目1个、重庆市区域医学重点学科建设项目5个、重庆市临床重点专科7个、重庆市医疗特色专科2个,国家级住院医师规范化培训基地1个、市级培训基地12个,重庆市区域质控中心12个、区域会诊中心3个。拥有1.5T超导核磁共振、128排螺旋CT、平板数字减影机、直线加速器等先进医疗设备。常态化开展心脏外科直视手术、DSA下高危孕产妇复合手术等三甲医院高精尖技术,服务范围覆盖渝东南区县,功能辐射武陵山片区,区外病人比例超过34%。医院是黔江区医学会、黔江区护理学会、黔江区中医学会会长单位,重庆先进基层党组织、重庆市文明单位、重庆市卫生单位、重庆市园林式单位。医着力打造一批重点学科、开展一批先进技术、培育一批高端人才,努力建设武陵山区临床教学科研中心、急危重症与疑难疾病诊治中心、儿童医疗中心、肿瘤防治中心、精神卫生中心、卫生应急中心、老年医疗养护中心、远程会诊中心以及一批市级质量控制中心渝东南分中心,提升综合服务能力,发挥区域集散功能,为武陵山区百姓提供更加优质的医疗卫生服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

刘霞
true 刘霞 主治医师
好评率:100% 接诊量:1248 平均响应:-
银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病,皮肤肿瘤,色素痣,瘢痕等常见多发皮肤病的诊治
姚珧
true 姚珧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种常见内科疾病的诊疗,如急慢性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、腹痛、头疼、胸痛等。
简华宏
false 简华宏 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、副银屑病、各种性病等
周俊红
true 周俊红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、急性胃肠炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、胰腺炎等消化系统疾病的诊疗,对呼吸系统、泌尿系统、循环系统如肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、急性上呼吸道感染、泌尿系结石、泌尿系感染、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病有丰富的临床经验,熟练掌握呼吸机、气管插管、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等急救技术。对急症发热、头痛、头晕、晕厥、呼吸困难、腹泻、抽搐、急性腹痛、咯血、胸痛等疾病的有丰富的诊疗经验。
李凌
true 李凌 主治医师
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擅长内分泌常见病及多发病的诊治
戴黎
false 戴黎 主治医师
好评率:100% 接诊量:395 平均响应:-
擅长类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮以及血管炎,干燥综合症的诊断和治疗,对于各种急慢性肾炎,肾病综合征的诊断和治疗有丰富的临床经验
徐顺祥
true 徐顺祥 主治医师
好评率:100% 接诊量:9154 平均响应:-
擅长各类手术的麻醉管理,内外科常见疾病的诊治,各类外伤的急救处理。
杨航
true 杨航 住院医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长口腔溃疡,灼口综合症,慢性胃炎,痛经,不孕不育,肝硬化,慢性肝炎,类风湿关节炎,膝骨关节病,肿瘤综合调理
金际平
false 金际平 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、男性不育等男科疾病;内科疑难杂病。
周涛
true 周涛 主治医师
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普外科疾病的常见病多发病的诊疗,擅长于肝胆胰腺疾病的诊治!
患友问诊

4岁宝宝下雨天腿疼,可能是关节炎,需要就诊风湿科,平时要注意保暖和适当锻炼,避免受凉。

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

孩子反复发烧,发烧持续两周,白细胞正常,但偏低,白天好些,晚上发烧,耳朵有声音,可能是耳鸣。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

19岁幼儿类风湿患者,考虑关节置换,寻求其他治疗方案及用药建议。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

孩子两年前出现皮下瘀青和出血点,今年3月开始腹痛,胃肠镜检查效果不佳,关节痛和呕吐,疑似EGPA。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

14岁以上儿童类风湿病症状及用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

孩子20天腿疼,骨科检查正常,转诊儿童风湿免疫科。患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

5岁儿童手腕关节肿痛,风湿因子异常,寻求诊断建议。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

黄芪防风白术是一种常用的中药配方,适合各个年龄段的人群,包括儿童。它可以帮助增强免疫力,缓解一些常见的症状。

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

手指尖变粗,疑似杵状指,持续一段时间,无其他症状。患者男性11岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31

幼儿关节疼痛,2年前确诊为特发性关节炎,现关节疼痛复发,担忧病情严重性和遗传问题。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:16:31
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