简介:

浙江萧山医院,浙江萧山医院位于萧山区回澜路66号,是一家以肿瘤防治、精神卫生两大特色专科为龙头的综合性医院、省文明单位。医院核定床位300张,设有门诊部、五个住院病区、肿瘤放射治疗中心及商业城医院、市心门诊部、回澜南苑门诊部、萧绍路门诊部四个医疗点。门诊部主要科室有:内科、外科、肿瘤科、乳腺病科、精神卫生科、神经内科、心理咨询、心理测验、中医科、口腔科、理疗科等临床科室和彩超、脑电图、放射、胃镜、检验、病理等医技辅助科室。拥有德国西门子直线加速器、钴—60放射治疗机、深部X线机、模拟定位机、经颅多普勒仪、全自动生化分析仪、日本岛津500毫安X光机、德国德尔格全自动麻醉机、美国和芬兰的循环气体监护仪、心电监护仪等各种医疗设备和成套的心理测验手段。五个住院病区中的一、二、三病区为精神科病区,主要收治各种急慢性精神病人、神经症和康复病人;四、五病区为肿瘤科病区,主要收治各类肿瘤病人,内、外科病人、肿瘤科手术、放化疗病人等。各病区均有经验丰富的副主任医师和高年资主治医师业务指导和查房,设有单人、双人康复病房(配有电视、空调、独立卫生间)和普通病房,配有病人活动室,开展家庭病床和预约上门及医后服务、随访、电话咨询等服务项目。商业城医院、市心门诊部、回澜南苑等医疗点均以开展社区医疗保健服务、方便居民就医为主。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

陈国方
false 陈国方 副主任医师
三级其他 浙江萧山医院
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骨质疏松病的诊治
陈凯
true 陈凯 副主任医师
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失眠障碍,焦虑障碍,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,癔症,应激相关障碍,青少年心理健康,器质性精神障碍
俞纯青
true 俞纯青 主任医师
三级其他 浙江萧山医院
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擅长儿科常见病,多发病的诊断与治疗,参与新生儿、儿童危重症的抢救工作,特别在儿童保健,儿童呼吸专科领域有独特的见解,能开展儿童支气管镜的检查。
王晶晶
false 王晶晶 主治医师
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从事呼吸内科工作7年,擅长呼吸内科感染性疾病,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺癌,慢性咳嗽等诊治
谢子珍
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三级其他 浙江萧山医院
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神经内科
沃晓枫
true 沃晓枫 副主任医师
三级其他 浙江萧山医院
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过敏性皮肤病,湿疹,皮炎,面部皮炎,激素依赖性皮炎,痤疮,黄褐斑,荨麻疹,足癣,甲癣,股癣,体癣,寻常疣,跖疣,HPV感染,神经性皮炎,性病,梅毒,尖锐湿疣,淋病,单纯疱疹,带状疱疹,
杨杰
true 杨杰 副主任医师
三级其他 浙江萧山医院
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心血管专科医生
张鹏
true 张鹏 副主任医师
三级其他 浙江萧山医院
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情感障碍,亲子关系,婚姻家庭
王宇
true 王宇 主治医师
三级其他 浙江萧山医院
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擅长呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌及慢性咳嗽等呼吸系统常见疾病的诊断及治疗。
韩晓
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三级其他 浙江萧山医院
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儿科常见病、多发病的诊治, 尤其擅长诊治新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿肠炎、新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿等
患友问诊

我之前去医院看过,医生开了药,但效果不太好,想再次咨询一下。有肝功能损伤的病史,想知道有没有其他的用药选择。同时,想了解如何改善肝功能。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

我是62岁的男性,肌酐值117,超出正常范围,想了解尿毒清颗粒的适应症和用法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

35岁女性患者近期出现疲劳和恶心症状,怀疑肝肾功能异常,询问可能的原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

患者头晕乏力,想用中药调理,担心肝肾功能异常影响用药,询问医生意见。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

我想了解中医治疗的相关信息,包括药物过敏史、肝肾功能异常、孕期、哺乳期或备孕期对治疗的影响。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

42岁女性出现疲劳和头晕症状,担心肝肾功能异常,询问医生如何检查和治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

我想知道如何促进伤口愈合,且我没有药物过敏史、肝肾功能异常,也不在孕期、哺乳期、备孕期。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

我想了解如何通过饮食和药物来管理我的甲亢和肝肾功能异常?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

30岁女性,头痛乏力,想了解用药安全性和对症药物使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52

肝肾功能异常患者,近期出现疲劳、食欲不振、头晕等症状,想了解用药注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 08:18:52
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