山东第一医科大学(山东省医学科学院)是山东省重点建设高校，也是山东省最大的医学科学研究机构，2020年入选山东省高水平大学建设项目“冲一流”建设高校。大学拥有一支以两院院士9人(含双聘院士5人)领衔的高层次人才师资和科研队伍，具备本硕博完整的人才培养体系。拥有附属医院多家，并形成山一大医疗体系，年均直接服务群众就诊1000余万人次。山东第一医科大学第三附属医院(省医学科学院附属医院)是山东第一医科大学(山东省医学科学院)直属的综合医院和临床带教医院，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的具有特色专业优势的省级三级综合医院。2006年8月，原山东省建筑职工医院整建制划转山东省医学科学院管理，与山东省医学科学院附属医院组建成新的“山东省医学科学院附属医院”;2019年8月，更名为“山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)”。山东省建筑职工医院始建于1953年，山东省医学科学院附属医院前身始建于1985年。医院位于济南市天桥区无影山路38号，占地面积25358.3m2，现有建筑面积51639.05m2，编制床位502张，开放床位529张，山东省卫生健康委员会《关于印发山东省“十四五”医疗卫生服体系规划》的通知(鲁卫发〔2022〕5号)中，规划床位数1200张。医院学科设置齐全。肿瘤学专业、胃肠外科、创伤骨科、手足外科、呼吸与危重症医学科、脑科中心(神经内科、外科)、放疗科、血液科、胸外科、头颈外科、乳腺外科、血管外科、微创外科、骨与软组织肿瘤科、心血管科、中医科、肾病科、老年病科等是优势学科。拥有省级以上重点学科及临床重点专科10余个，其中推拿学专业是国家中医药局重点学科;肿瘤学被省卫健委评定为首批医药卫生重点学科;“理筋整脊手法治疗颈椎病”入选第二批临床优势技术入库项目;神经外科建设获得国家卫健委神经外科建设中心资质;胃肠肿瘤学实验室被评为山东省医药卫生重点实验室;胃肠肿瘤学、淋巴瘤专科、老年肿瘤学、医学心理学、肿瘤微创外科、呼吸病科、康复医学科、妇产科、甲状腺乳腺外科、肾病科被评为山东省医学科学院重点学科或临床重点专科。1人次入选“齐鲁卫生与健康领军人才”;2人次入选“山东省名中医专家”。医院是山东第一医科大学胃肠病研究所(临床中心)、山东省骨伤康复工程技术研究中心挂靠单位，全国结直肠癌MDT示范单位，山东省卫生与健康普通外科新技术培训基地，山东省劳动能力鉴定服务机构、山东省唯一的出国体检机构。十余名专家在中华医学会、中国医师协会、中国抗癌协会、中国临床肿瘤学会等国家级学术团体中兼任副主委、常委或委员，数十名专家在山东省医学会、山东省医师协会、山东省抗癌协会、山东省研究型医院协会、山东省健康管理协会等省级学术团体中兼任主委或副主委等职务。多名同志分别获评“山东省担当作为好干部”“齐鲁卫生与健康领军人才”“山东省十佳医师”“山东省优秀医师”“山东名中医药专家”等荣誉称号。医院医学装备达到国内先进水平，全身PET-CT、ECT、螺旋CT、DSA、核磁共振、直线加速器、放疗定位机、高清内窥镜、手术显微镜等高端诊疗设备齐全，保障了临床技术创新、精准诊疗、疑难危重症诊治的顺利开展。近年来，医院与南澳大利亚健康与医疗研究所、葡萄牙免疫治疗研究所、美国休斯敦德克萨斯大学健康科学中心、美国美伊美医院、美国RUSH医学中心等国外知名院校建立长期友好合作关系，成立中澳肿瘤血液病联合实验室、中欧免疫治疗研究所，加快与世界医学科学前沿接轨步伐。医院承担了国家自然基金课题、山东省科技攻关项目、山东省自然科学基金项目100余项等。作为山东省乡村医生培训基地，积极助力基层健康扶贫，近年培训基层医生、乡村医生3000余名，网络同步直播在线观看人数超过100万;成立了山东省消化道肿瘤早诊早治联盟，在全省推广消化道肿瘤早诊早治技术。教学工作稳步提升，专业教师队伍已达200余人，其中硕士以上学位人员占80%以上，高级职称人员占40%以上;每年带教见(实)习生300余名。医院以“厚德精业、卓越仁和”为院训，以使命、品质、尊重为医院核心文化，秉承“以至善之术治病，以至爱之心待人”的服务理念，竭诚为全省人民的健康保驾护航。医院一直保持“省直机关文明单位”称号，并先后被评为“全省健康管理工作先进单位”“山东省服务百姓健康行动群众满意单位”“山东省诚信医疗服务满意医院”等。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。