左肩至左手酸胀可能与过度疲劳、慢性劳损、颈椎病等因素有关,明确原因后需合理治疗。
1.过度疲劳:长时间进行体力劳动,没有合理休息,左肩以及左臂肌肉内乳酸代谢产物堆积,可引起酸胀、酸痛等症状,属于生理因素,合理休息后可自主改善。
2.慢性劳损:长期体育运动或长期受凉,左肩和左臂肌肉筋膜受损,出现无菌性炎症,受到炎性物质刺激,可出现疼痛、酸胀等症状。确诊后可应用布洛芬、塞来昔布等抗炎镇痛类药物治疗。
3.颈椎病:可能与颈椎退行性变以及长期低头等因素有关,支配左上肢的神经受损,可引起左肩至左手酸胀,伴有颈椎疼痛、上肢放射性疼痛等症状,确诊后可应用布洛芬、甲钴胺等药物治疗。
左肩至左手酸胀还可能与其他因素有关,症状较明显或持续时间较久,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱用药。
肩周炎就是肩关节周围的关节囊,发生粘连引起炎症,无菌性炎症就是肩周炎。比如年龄大了,受凉了,活动少了,都是炎症的原因。很多人一年、两年、三年,不治疗也好了,这叫自愈性疾病。
肩周炎的治疗核心有两个内容,第一个内容是保守治疗,第二个做手术。保守治疗的核心又有两点,一个是给肩膀加热,热水袋、热毛巾都可以。第二个是锻炼,最好是弯腰90度前后甩手,每天进行弄绳子前面去拉,辅助中医中药的治疗和抗炎药的治疗,这就是保守治疗。西医治疗是做手术,也可以打封闭。做手术是做关节镜,把粘连的关节囊割开,然后做功能训练。所以肩周炎大家不要怕,可以自行检查,就是手摸不到对面耳朵,放不到背后,可能就是肩周炎。
老人肩胛骨痛,导致胳膊抬不起来,以前这个病叫肩周炎、肩关节的骨头增生。现在如果完全不能动的人,把它叫冻结肩或者肩周炎。如果是抬不起来,局部又能动一动的,是肩峰长骨刺了,肩袖有损伤,所以现在运动医学科,有一个时髦的病叫肩袖损伤。肩袖损伤,特别是手抬的时候,手心朝下的抬或者举着抬的时候,是有些影响。但是把手心朝上的时候,抬的时候抬高一点,就会改变肩袖损伤的情况。可以做体检,做肩关节的磁共振,有时候X光片上,也可以看到肩峰是否长骨刺。也可能是2型肩峰和3型肩肩,骨刺正好把冈上肌或者肩袖刺住了,应该找运动医学科医生看一看。
肩关节周围炎:多见于中老年人,初时肩周有轻度的疼痛,不引起注意。以后逐渐加重,夜间尤甚,影响睡眠,疼痛可向颈及上臂扩散。
外伤诱发者,伤后肩关节外展功能迟迟不恢复,且肩周疼痛持续不愈,甚至加重。
肩部肿胀并不明显,压痛广泛(肩前、后、外侧),肩关节功能受限,不敢活动。肩关节功能由肩外展、外旋受限开始,逐渐发展到各个方向活动严重受限。早期外展受限,检查外展功能时注意肩胛骨活动。在肩最初 30°外展和 60°屈时,肩胸关节保持不动,纯属肩肱关节活动;继续外展前屈时,肩胸关节参与活动。在肩被动活动最初外展时肩部随之高耸,肩胛骨就参与活动,说明肩关节已有粘连,肩外展试验阳性(一手触摸住肩胛骨下角,一手将患肩继续外展时,可感到肩胛骨随之向外上转动)。
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