毕节市第一人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

浙江省人民医院毕节医院,坐落于我国贵州省西北部的毕节市,地处川、滇、黔三省交界,拥有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。始建于1937年8月,历经近九十年的发展,浙江省人民医院毕节医院已成长为一所集医疗、教学、科研、急救、健康和公共卫生保障为一体的三级甲等综合医院。医院是第四军医大学西京消化病医院毕节整合医学中心,中南大学-湘雅医院医疗联合体协作指导医院,贵州省人民医院毕节分院,遵义医学院附属毕节人民医院,贵州医科大学,贵阳中医学院教学医院,国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体单位,美国“幸福微笑”唇腭裂儿童救助项目合作医院,香港儿童医健基金会利铭泽黄瑶碧慈善基金新生儿窒息复苏培训中心,中国医师协会麻醉学分会舒适化医疗培训基地,中国工程院樊代明“院士工作站”。 医院内设有众多专业科室,其中脑血管病(cerebralvascular diseases)科室是医院的重点科室之一。该科室专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。科室医生数量众多,其中包括{{query}}位专家。这些专家在脑血管病领域具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣,为患者提供了优质的医疗服务。在此,我们诚挚推荐{{query}}位专家,他们将为您的健康保驾护航。如有相关疾病需求,欢迎咨询浙江省人民医院毕节医院脑血管病(cerebralvascular diseases)科室。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

颜廷凯
true 颜廷凯 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
银屑病 玫瑰痤疮,痤疮,特应性皮炎,各种自身免疫性疾病,性传播疾病
李家勇
true 李家勇 主治医师
好评率:99% 接诊量:8490 平均响应:30分钟
擅长鼻科、咽喉科疾病的诊治。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣能做到精准的诊治。
龙正富
true 龙正富 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱外科,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、慢性腰腿疼,脊柱创伤、骨质疏松等疾病的诊断和治疗。
杨明义
true 杨明义 副主任医师
好评率:99% 接诊量:143 平均响应:-
对耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊治有丰富临床经验。擅长头颈外科先天性、良恶性肿瘤诊治及手术治疗,对喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤综合治疗有丰富临床经验。擅长鼻颅底、鼻眼相关疾病及中耳、内耳疾病诊治及手术治疗。
陈盛隆
true 陈盛隆 主治医师
好评率:100% 接诊量:157 平均响应:-
擅长于肛肠疾病如:混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛周瘙痒症、结直肠息肉及结直肠癌等疾病的诊治。
李德彧
true 李德彧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤病与性病,特别是痤疮,毛囊炎等毛囊皮脂腺疾病,以及荨麻疹,血管性水肿,过敏性皮炎,接触性皮炎等过敏性皮肤病
阮进松
true 阮进松 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性咽炎、鼻炎、中耳炎,尤其在耳内疾病,包括耳鸣、耳聋、眩晕方面的诊治有独到见解。
詹彧
true 詹彧 主治医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:-
神经内科常见病多发病的诊治,如脑栓塞、头痛、脑血管供血不足、癫痫、脑炎、帕金森、头晕、脑出血、头晕头痛、癫痫持续状态、多发脑梗死性痴呆、糖尿病所致脊髓病、特发性面神经瘫痪、酒精性震颤等。
陈祥
true 陈祥 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
从事耳鼻喉科临床工作10余年,擅长耳鼻喉科常见手术,小儿鼾症,扁桃体肥大,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性中耳炎诊疗及相关手术。
李忠华
true 李忠华 主治医师
好评率:100% 接诊量:118 平均响应:1小时
擅长各种眼科常见疾病的诊治,对视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视、各种原因引起的黄斑水肿等眼底疑难疾病有丰富诊疗经验,擅长睑内翻矫正术、翼状胬肉切除术、视网膜激光光凝术、复杂眼外伤手术及玻璃体视网膜手术等操作及治疗。
患友问诊

78岁母亲患复发性疾病,需用药,求咨询。

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2024-11-15 04:13:53

42岁高血压患者询问某药品是否适合自己使用,药品主要用于治疗脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

56岁女性,慢性脑血管病及脑外伤引起的脑功能损害,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

我有慢性脑血管病,经常头晕、记忆力下降,最近医生开了一个药,想了解一下。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

反复出现口腔溃疡,影响饮食。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

我想了解艾地苯醌片的主要功能和副作用,是否适合我这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53

我最近右边头部耳朵上方有根血管时不时跳动,一个医生开了尼莫地平片,想了解下这个药是否适合我。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:13:53
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