简介:贺州市人民医院位于桂、粤、湘三省(区)交界,毗邻粤港澳大湾区。医院始建于1926年,是目前贺州市唯一一所三级甲等综合医院、国际紧急救援中心网络医院,是贺州急诊急救、医疗科研、教学培训的中心。医院本部占地36110.85平方米,建筑面积84934.78平方米,拥有贺州设施最先进的现代化住院大楼,核定床位1150张。总用地面积201.95亩、总投资15.3亿元的城东分院正在有条不紊推进建设中;总建筑面积12000㎡、集门诊、医技、住院一体的平桂分院已于2019年9月开业。医院实现跨越式发展,将逐步形成“一院五区”(医院本部、城东分院、平桂分院、市第一养护院、市第二养护院、市第六人民医院)发展战略布局。医院年门诊服务量超104万人次,年住院服务量超7万人次。医院配备有医科达直线加速器、3.0T磁共振、1.5T磁共振、128排CT、64排CT、大C臂、数字化DR、胶囊内镜、数字化胃肠X光机、原装进口美国贝克曼生化免疫流水线、高档彩超、高压氧舱、体外循环机、血液透析机和持续血液净化系统、骨密度仪、数字化乳腺钼靶X光机、悬浮床、胃肠动力检测仪等一大批各种先进的诊疗、抢救设备。2017年2月,医院引进广西首辆拓展型多功能移动体检车,让市民在“家门口”即可体验到专业团队带来的更优质、便捷、高效的体检服务。医院开设有53个临床医技科室,打造出一系列亮点专科,不断超越贺州临床专科技术发展新高度,开拓新领域。率先在贺州成立了贺州市孕产妇危重症急救中心、贺州市新生儿危重症急救中心、ICU、CCU、生殖医学科,使贺州危重病人的抢救、诊治水平以及不孕不育技术跨入区内先进行列。创建贺州市首个卒中中心和胸痛中心,开创了集抢救、重症监护、治疗、康复一条龙的卒中、胸痛救治模式。放射医学影像科和医学检验科被评为广西临床重点专科;产科、新生儿科、内分泌科、泌尿外科、神经外科、脊柱骨病关节外科、耳鼻咽喉科等7个科室被评为贺州市市级临床重点专科,树立了医院的品牌科室。医院现有职工2000人,中高级职称近900人。史无前例的国际化人才培养战略全面实施,20多名学科骨干走出国门,登上迅速成长的阶梯,287名高级职称人才构成了医院可持续发展的强大力量。医院开展的心脏介入治疗、脑血管介入治疗、微创手术、心脏体外循环直视手术、冠状动脉心脏搭桥手术、烧伤、医学整形美容术、断肢再植术、新生儿危急重症抢救、产科大出血的抢救、肿瘤综合治疗等技术都达到了国内先进水平,填补了贺州市乃至桂东地区的空白,构筑了百姓安心就医“基石”。近3年承担市级科研立项34项,自治区级科研立项1项,在中文及科技核心期刊发表论文57篇,其中SCI论文7篇,获国家发明专利8项。医院秉承“团结、求是、仁爱、奉献”的精神,以“为贺州人民的健康做好保障”为宗旨,坚持“厚德博学、仁医济世”的医训,实施“名院、名科、名医”发展战略,朝着信息化管理,人性化服务,高科技创新,低成本运营的现代化医院迈进。医院先后获得国家改革创新奖、全国改善医疗服务示范医院、全国卫生系统党建工作创新案例、中国医疗机构公信力示范单位等多项荣誉,连续三年跻身广西省域医院20强。与湖南湘雅医院、中山大学附属一院、广西医科大附院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第三医院等国内知名医院建立了技术协作关系,一大批国内优秀顶尖医学专家均不定期到院进行技术指导、手术、会诊、义诊等,为贺州百姓看病就医提供最强的医疗保障。一、职能科室:党政办公室①、党政办公室②、监察室、医务部、护理部、科教科、人事科、质控科、信息科、医院感染管理科、总务科、财务科、内部审计科、保卫科、设备科、干部保健科、预防保健科、医疗保险科、门诊部、基建科、医院质量管理科、绩效管理办公室、宣传科、健康教育与健康促进管理科、病案科、投诉管理科二、临床科室:呼吸内科一病区、呼吸内科二病区、消化内科一病区、消化内科二病区、心血管内科(含CCU)、心血管内科二病区老年医学科、心血管内科三病区、神经内科、血液内科、肾内风湿免疫科(含血液透析室)、内分泌科、神经外科、创伤骨科、脊柱骨病关节外科、骨关节与运动医学科、泌尿外科、心胸血管外科、烧伤整形外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、妇科一病区、妇科二病区、生殖医学科、产科、儿科一病区、儿科二病区、儿科三病区、新生儿科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、耳鼻咽喉科头颈外科、眼科、口腔科、皮肤性病科(美容皮肤科)、感染性疾病科(结核病科)、急诊医学科、麻醉科(手术室)、康复医学科、疼痛科、重症医学科、中医科、小儿外科三、医技科室:医学检验科、病理科、放射医学影像科(导管室)、超声医学影像科、介入科、核医学科、心电诊断科、药学部、营养科、输血科、消毒供应室、体检科胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。