贺州市人民医院-见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

贺州市人民医院位于桂、粤、湘三省（区）交界，毗邻粤港澳大湾区。医院始建于1926年，是目前贺州市唯一一所三级甲等综合医院、国际紧急救援中心网络医院，是贺州急诊急救、医疗科研、教学培训的中心。医院本部占地36110.85平方米，建筑面积84934.78平方米，拥有贺州设施最先进的现代化住院大楼，核定床位1150张。总用地面积201.95亩、总投资15.3亿元的城东分院正在有条不紊推进建设中；总建筑面积12000㎡、集门诊、医技、住院一体的平桂分院已于2019年9月开业。医院实现跨越式发展，将逐步形成“一院五区”（医院本部、城东分院、平桂分院、市第一养护院、市第二养护院、市第六人民医院）发展战略布局。医院年门诊服务量超104万人次，年住院服务量超7万人次。医院配备有医科达直线加速器、3.0T磁共振、1.5T磁共振、128排CT、64排CT、大C臂、数字化DR、胶囊内镜、数字化胃肠X光机、原装进口美国贝克曼生化免疫流水线、高档彩超、高压氧舱、体外循环机、血液透析机和持续血液净化系统、骨密度仪、数字化乳腺钼靶X光机、悬浮床、胃肠动力检测仪等一大批各种先进的诊疗、抢救设备。2017年2月，医院引进广西首辆拓展型多功能移动体检车，让市民在“家门口”即可体验到专业团队带来的更优质、便捷、高效的体检服务。医院开设有53个临床医技科室，打造出一系列亮点专科，不断超越贺州临床专科技术发展新高度，开拓新领域。率先在贺州成立了贺州市孕产妇危重症急救中心、贺州市新生儿危重症急救中心、ICU、CCU、生殖医学科，使贺州危重病人的抢救、诊治水平以及不孕不育技术跨入区内先进行列。创建贺州市首个卒中中心和胸痛中心，开创了集抢救、重症监护、治疗、康复一条龙的卒中、胸痛救治模式。放射医学影像科和医学检验科被评为广西临床重点专科；产科、新生儿科、内分泌科、泌尿外科、神经外科、脊柱骨病关节外科、耳鼻咽喉科等7个科室被评为贺州市市级临床重点专科，树立了医院的品牌科室。医院现有职工2000人，中高级职称近900人。史无前例的国际化人才培养战略全面实施，20多名学科骨干走出国门，登上迅速成长的阶梯，287名高级职称人才构成了医院可持续发展的强大力量。医院开展的心脏介入治疗、脑血管介入治疗、微创手术、心脏体外循环直视手术、冠状动脉心脏搭桥手术、烧伤、医学整形美容术、断肢再植术、新生儿危急重症抢救、产科大出血的抢救、肿瘤综合治疗等技术都达到了国内先进水平，填补了贺州市乃至桂东地区的空白，构筑了百姓安心就医“基石”。近3年承担市级科研立项34项，自治区级科研立项1项,在中文及科技核心期刊发表论文57篇，其中SCI论文7篇，获国家发明专利8项。医院秉承“团结、求是、仁爱、奉献”的精神，以“为贺州人民的健康做好保障”为宗旨，坚持“厚德博学、仁医济世”的医训，实施“名院、名科、名医”发展战略，朝着信息化管理，人性化服务，高科技创新，低成本运营的现代化医院迈进。医院先后获得国家改革创新奖、全国改善医疗服务示范医院、全国卫生系统党建工作创新案例、中国医疗机构公信力示范单位等多项荣誉，连续三年跻身广西省域医院20强。与湖南湘雅医院、中山大学附属一院、广西医科大附院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第三医院等国内知名医院建立了技术协作关系，一大批国内优秀顶尖医学专家均不定期到院进行技术指导、手术、会诊、义诊等，为贺州百姓看病就医提供最强的医疗保障。一、职能科室：党政办公室①、党政办公室②、监察室、医务部、护理部、科教科、人事科、质控科、信息科、医院感染管理科、总务科、财务科、内部审计科、保卫科、设备科、干部保健科、预防保健科、医疗保险科、门诊部、基建科、医院质量管理科、绩效管理办公室、宣传科、健康教育与健康促进管理科、病案科、投诉管理科二、临床科室：呼吸内科一病区、呼吸内科二病区、消化内科一病区、消化内科二病区、心血管内科（含CCU）、心血管内科二病区老年医学科、心血管内科三病区、神经内科、血液内科、肾内风湿免疫科（含血液透析室）、内分泌科、神经外科、创伤骨科、脊柱骨病关节外科、骨关节与运动医学科、泌尿外科、心胸血管外科、烧伤整形外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、妇科一病区、妇科二病区、生殖医学科、产科、儿科一病区、儿科二病区、儿科三病区、新生儿科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、耳鼻咽喉科头颈外科、眼科、口腔科、皮肤性病科（美容皮肤科）、感染性疾病科（结核病科）、急诊医学科、麻醉科（手术室）、康复医学科、疼痛科、重症医学科、中医科、小儿外科三、医技科室：医学检验科、病理科、放射医学影像科（导管室）、超声医学影像科、介入科、核医学科、心电诊断科、药学部、营养科、输血科、消毒供应室、体检科分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗（1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。（2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。（3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。

true 唐喜副主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：99% 接诊量：3306 平均响应：10小时

擅长治疗肾精亏虚、肾虚（肾阴虚、肾阳虚，阴阳不平衡）勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾助阳；早泄、龟头敏感；不孕不育、性功能障碍（阳痿、性欲减退、勃起不坚，中途疲软，勃起困难，勃起不持久等）、无精子症、少精弱精症；前列腺炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、性欲低下、性冷淡、手淫、自慰、脱发、虚汗出汗，失眠多梦、易疲劳、男性不育症（少弱畸精症）、备孕体检咨询、射精功能障碍（早泄、不射精症）、男科性咨询疾病！擅长显微镜下输精管附睾吻合手术、显微镜下精索静脉曲张结扎术等男科手术！

false 黎晨辉副主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心内科常见疾病

true 胡木生主治医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：100% 接诊量：158 平均响应：-

擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、高血压病等疾病的诊断和治疗。能完成冠状动脉造影术以及冠状动脉支架介入术，对急性心肌梗死、急性左心衰、心包填塞、心源性休克、恶性心律失常等心血管急危重症的抢救有丰富的临床经验。

true 谢崇正主治医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：100% 接诊量：61 平均响应：-

神经及神经重症康复：脑血管疾病及颅脑损伤导致的意识障碍、运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、疼痛、呼吸障碍，气管切开、感觉障碍、共济失调、二便障碍等功能障碍；面神经炎的系统治疗；周围神经损伤；帕金森病；一氧化碳中毒；颈肩腰腿疼痛疾病；慢阻肺；冠心病；心力衰竭；高血压；糖尿病等疾病的诊疗及康复。

任占平主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

女性生殖系统、乳腺、淋巴瘤、甲状腺疾病病理学诊断

陈绍萱主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

公共营养、特殊人群营养、营养与保健、临床各种疾病的营养治疗

林高翔主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

何卓文主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

临床麻醉、重症监测、疼痛治疗

卢木娣副主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

眼科手术，尤其是白内障手术

俞钢主任医师

三级甲等贺州市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

出生缺陷和胎儿医学及胎儿外科的产前咨询和评估，胎儿期手术和远期随访，重点是各种胎儿异常如胎儿肺发育性疾病、胎儿胸腔积液、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿隔疝、食道闭锁、肾积水、肾囊性发育不良、十二指肠梗阻、胎儿肿瘤等，重点是将胎儿肺发育性疾病的产前诊断和出生后的早期治疗相结合，开展各种小儿胸外科疾病、小儿胸外微创治疗等，具体内容包括各种胸腔肿瘤占位、活检、纤支镜和胸腔镜双通道诊断和治疗