简介:

广安区人民医院始建于1959年,是国家爱婴医院、PCCM科规范化建设达标单位,是川北医学院附属医院紧密型医联体合作单位、重庆市肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、重庆市呼吸学习建设联盟理事单位、西南放射专科联盟成员单位、四川省耳鼻喉科专科联盟单位、西南乳腺联盟医院、青年就业创业见习基地等,医疗服务于广安区90多万人口。  一、医院概况:医院拥有一院三区(院本部、中桥院区、方坪精神卫生康复病区),现占地面积135.8亩,编制床位599张(方坪精神卫生康复病区99张),院本部开放床位1200张。是全区医共体牵头医院,下涵盖1家妇幼保健计划生育服务中心、5家中心卫生院、4家社区卫生服务中心、13家乡镇卫生院。院本部设有1个门诊部、25个临床科室、10个医技科室、28个行后职能科室。  二、人员结构:全院在职职工950人,硕士研究生27人,博士2人,本科及以上学历520人,专业技术人员824人,高级职称145人,中级职称240人;聘请川北医学院附属医院、全国名中医工作室、省人民医院、重庆市肿瘤医院专家为院长、副院长和科室学科带头人(名誉主任),并定期来院坐诊及开展其它医疗活动,现有四川省学术和技术带头人后备人选1人、市名医6名。  三、设备配置:医院目前拥有美国GE1.5T超导核磁共振、荷兰飞利浦DSA系统、美国西门子128层螺旋CT、DR数字成像系统、美国贝克曼DXI800型全自动化学发光分析仪、日立系列高端彩色多普勒超声诊断仪、四维彩超、C型臂X光机、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、PCR实验系统、电视腹腔镜手术系统、前列腺等离子电切系统、钬激光碎石机、血液透析系统、双向定位体外震波碎石机、超声刀手术系统、肺功能检测仪、电子胆道镜、电子胃肠镜、电子支气管镜以及全市领先的乳腺旋切系统等大中型医疗设备近100余台件,价值1亿元的医疗设备。  四、学科建设:现建成四川省级重点学(专)科1个、市级重点学科6个,现正在建设初级胸痛中心和脑卒中中心。近年来医院开展经腹腔镜肾癌根治(肾盂癌、膀胱癌)、大脑凸面脑肿瘤手术、肺癌根治术、腹腔镜下子宫切除术、CPAP治疗重症肺炎、白内障超声乳化、支气管镜代胸腔镜行胸膜活检、消化内镜息肉切除等数十项新业务技术。已常规开展的乳腺旋切、腹腔镜泌尿系肿瘤根治性切除等已达到区域内先进水平。医院办有自己院刊,承担4所医学院校的带教工作。  五、获得荣誉:医院曾获得“四川省优质服务诚信示范单位”“四川省消费价格优秀调查点”四川省总工会“工人先锋号”、四川省总工会女职工委员会“‘同心战疫’最美女职工集体”“广安市守合同重信用单位”“广安市民主评议行风行先进单位”“四川芦山地震救灾工作突出单位”“广安市卫生应急工作先进单位”“广安市防治非典型肺炎先进集体”“广安市110联动工作先进单位”“广安市拥军优属拥政爱民先进单位”“广安市共青团工作先进集体”“广安市五四红旗团委”“广安市法律进医院示范点”“全市先进基层党组织”“广安市三八红旗集体”“广安扶贫突出贡献先进集体”“广安区窗口行业志愿服务先进集体”等荣誉,连续多年被市区主管局评为先进单位。  医院正以“强专科、优综合、建名院、造名医”为发展理念,以“专科是医院的龙头,综合是医院的根基,名院是医院的方向,名医是医院的品牌”为发展战略,以“办党和人民满意的三级甲等医院,建一流的区域医疗中心”为发展目标,为广安区90万人民的生命安全和身体健康保驾护航。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

贾聪
false 贾聪 住院医师
好评率:86% 接诊量:61 平均响应:-
肺炎,上呼吸道感冒,肠炎,胃炎,支气管炎,消化道出血,消化性溃疡,胃溃疡12指肠溃疡,胆囊炎,胰腺炎,小儿肺炎,小儿肠炎,新生儿黄疸,小儿感冒,月经不调,阴道炎,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,骨折等等。
患友问诊

胆囊切除术后,口干口渴,牙齿松动,皮肤瘙痒,乳腺增生,焦虑郁闷,手酸麻,一个月腿抽筋两次。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:33:55

外婆做了胆囊摘除手术,手术中转开腹,引流液颜色深,担心腹腔出血和并发症。患者女性81岁

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2024-10-06 15:33:55

胆切除后胃疼一年多,胃镜检查为浅表糜烂性胃炎,体重减轻。患者女性60岁

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2024-10-06 15:33:55

65岁男性患者,胆囊切除术后出现烧心症状,其他情况良好,想了解是否正常并寻求缓解方法。患者女性

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2024-10-06 15:33:55

胆囊切除术后3个月,右上腹隐痛,疑为术后并发症,想咨询能否服用爱活胆通。患者女性

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2024-10-06 15:33:55

母亲胆囊手术后发热,想开新冠特效药,但医生表示暂时无货,需要其他处理方法。患者女性68岁

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2024-10-06 15:33:55

胆囊切除后持续胃疼,寻求药物帮助及专业建议。患者女性

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2024-10-06 15:33:55

患者胆囊摘除术后出现偶尔剧烈疼痛,咨询处理方法。患者女性61岁

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2024-10-06 15:33:55

我在早上和上午胃都还好,但中午饭后和晚饭后胃不舒服,喝水后打嗝、嗳气、放屁,胃里面还会有涩心一样的感觉,可能是烧心。运动后也会出现这些症状。6月6号我做了胆囊结石切除术。请问我该怎么办?患者女性48岁

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2024-10-06 15:33:55

胆囊手术后刀口疼痛七八年,最近加重,询问治疗方法。患者男性53岁

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2024-10-06 15:33:55
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