简介:

高州市人民医院地处广东西部山区,前身是始建于1927年的茂名县公医院和1947年的广南医院,现已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防为一体的初具现代化的三级甲等综合性医院。医院荣获全国百佳医院、全国卫生计生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国巾帼文明岗、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体等省部级以上荣誉称号41项。2021年3月,广东省人民政府授予“广东省高水平医院”。2022年,通过三级甲等医院新标准的复审,获广东省医改办定为全省公立医院改革与高质量发展示范医院。医院坚持公益引领,探索建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制,打通健康惠民服务的“最后一公里”,努力建立起与县域群众健康需求侧相适应的服务体系,实现“大病不出县”的国家医改目标,使深化医改的实惠更多体现在了群众受益上。2016年3月18日,中央改革办刊发专题点赞高州医院“改革取得成功”并专报中办、国办、中央深改组和国家各部委。2018年12月,高州市人民医院被国家卫生健康委等6部委定为全国现代医院管理制度试点医院,是广东省5家试点医院之一。2019年5月,国务院办公厅发布2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显予激励支持的全国21个地方名单,高州为广东省唯一上榜的地方。2020年国家首次发布三级公立医院绩效考核国家监测指标得分排名,在全国1289家三级公立医院中,高州市人民医院位居第283名。连续3年蝉联国家卫生健康委医政医管局授予的“全国改善医疗服务示范医院”;在2020年3月广东省卫健委发布全省改善医疗服务行动示范医院中,高州市人民医院总分在全省第二名。国家卫健委官网向全国推介了基层抗疫的“高州经验”。2021年4月,《中国医院竞争力报告》(2020~2021)发布,高州市人民医院荣登全国县级医院100强榜首。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肘关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

陈先国
true 陈先国 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:2小时
阳痿,早泄,前列腺炎,龟头炎,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,梅毒,非淋菌性尿道炎,包皮包茎,睾丸附睾炎,睾丸附睾肿瘤,精索静脉曲张
谭秋慧
true 谭秋慧 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:99% 接诊量:192 平均响应:30分钟
擅长不孕症、不育症的诊断治疗,对复发性流产、多囊卵巢综合症、月经失调及其他生殖内分泌疾病的诊治有丰富的临床经验
邱光进
false 邱光进 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长男科及性功能、泌尿系疾病的治疗,对前列腺炎、阳痿、早泄、不育临床经验丰富。
陈超同
true 陈超同 主治医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2726 平均响应:15分钟
对小儿内科各种常见呼吸道疾病、危重病的诊治有丰富的临床经验,特别是神经肌肉系统疾病有颇高的造诣。
罗海华
true 罗海华 主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
妇科良性肿瘤,妇科内分泌,月经病,宫腔黏连
肖文生
true 肖文生 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:100% 接诊量:1911 平均响应:2小时
全科未分化疾病:原因未明的乏力、消瘦、心悸、胸闷胸痛、头晕头痛等;常见多发疾病、慢性疾病的诊治与管理
冯才厚
true 冯才厚 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
本人从事胸外科专业十余年,擅长肺癌综合诊治,包括早期肺癌微创手术治疗,晚期的靶向治疗、化疗以及免疫治疗等。
吴伟瑛
true 吴伟瑛 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
从事妇科临床工作16年,曾到中山大学肿瘤防治中心进修学习,专攻方向:妇科肿瘤、微创手术。擅长妇科恶性肿瘤、宫内疾病、不孕症等疾病的规范化诊治。
周桂荣
true 周桂荣 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精通乳腺良恶性肿瘤、体表肿瘤等诊治,尤其擅长乳腺癌的整形保乳,乳房重建手术,乳腺癌全程管理,如诊断,手术,化疗,放疗,内分泌,靶向,免疫治疗等等……
彭业平
true 彭业平 副主任医师
三级甲等 高州市人民医院
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:-
泌尿科系结石、肿瘤、前列腺增生、男科学(男性不育、前列腺炎、阳痿、早泄等)、先天性尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、
患友问诊

一位患者,肘关节骨性关节炎,疼痛、伸不直,拿碗困难,已有一年,未用过药物,想了解治疗方法和药物选择。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

网球肘是由于肘关节长期用力、旋转而产生劳损,导致肱骨外上髁肌肉韧带附着点损伤产生疼痛的一种疾病。用力时疼痛会明显加重。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

患者肘关节一弯曲会响,偶尔伴有疼痛,尤其在修车时。医生初步判断可能是关节韧带松弛、肌腱炎或关节轻度紊乱引起的刺激损伤。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

患者手腕和肘关节疼痛,早上起床时更明显,工作需要长时间使用电脑和鼠标,疑似肌腱炎。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

肘膝周边冷痛,暖和点会好一些,一遇寒就痛感增加,冬夏肘膝皮肤凉,入睡则更甚,会经常冷痛醒来。想通过中药调理改善症状。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

患者手肘疼痛,曾经使用过一种贴膏进行治疗,但由于物流原因没有继续使用。现在手肘仍然有疼痛感,无法用力。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

患者手关节疼痛一个多月,前段时间敷过药但效果不佳,肘关节疼痛但不肿,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

肘关节在打球时不小心拍打后出现肿胀疼痛,患者担心并询问处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

肘膝寒痛多年,夏天也凉,入睡后更甚,去过中医馆诊断为痹症,想了解如何治疗和注意事项。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17

肘关节活动时疼痛,已有两个月,疑似劳损性肌腱炎。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:08:17
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