高州市人民医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

高州市人民医院地处广东西部山区，前身是始建于1927年的茂名县公医院和1947年的广南医院，现已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防为一体的初具现代化的三级甲等综合性医院。医院荣获全国百佳医院、全国卫生计生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国巾帼文明岗、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体等省部级以上荣誉称号41项。2021年3月，广东省人民政府授予“广东省高水平医院”。2022年，通过三级甲等医院新标准的复审，获广东省医改办定为全省公立医院改革与高质量发展示范医院。医院坚持公益引领，探索建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制，打通健康惠民服务的“最后一公里”，努力建立起与县域群众健康需求侧相适应的服务体系，实现“大病不出县”的国家医改目标，使深化医改的实惠更多体现在了群众受益上。2016年3月18日，中央改革办刊发专题点赞高州医院“改革取得成功”并专报中办、国办、中央深改组和国家各部委。2018年12月，高州市人民医院被国家卫生健康委等6部委定为全国现代医院管理制度试点医院，是广东省5家试点医院之一。2019年5月，国务院办公厅发布2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显予激励支持的全国21个地方名单，高州为广东省唯一上榜的地方。2020年国家首次发布三级公立医院绩效考核国家监测指标得分排名，在全国1289家三级公立医院中，高州市人民医院位居第283名。连续3年蝉联国家卫生健康委医政医管局授予的“全国改善医疗服务示范医院”；在2020年3月广东省卫健委发布全省改善医疗服务行动示范医院中，高州市人民医院总分在全省第二名。国家卫健委官网向全国推介了基层抗疫的“高州经验”。2021年4月，《中国医院竞争力报告》（2020～2021）发布，高州市人民医院荣登全国县级医院100强榜首。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

true 陈先国副主任医师

三级甲等高州市人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：2小时

阳痿，早泄，前列腺炎，龟头炎，尖锐湿疣，尿道炎，淋病，梅毒，非淋菌性尿道炎，包皮包茎，睾丸附睾炎，睾丸附睾肿瘤，精索静脉曲张

true 谭秋慧副主任医师

三级甲等高州市人民医院

好评率：99% 接诊量：192 平均响应：30分钟

擅长不孕症、不育症的诊断治疗，对复发性流产、多囊卵巢综合症、月经失调及其他生殖内分泌疾病的诊治有丰富的临床经验

false 邱光进副主任医师

三级甲等高州市人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长男科及性功能、泌尿系疾病的治疗，对前列腺炎、阳痿、早泄、不育临床经验丰富。

true 吴伟瑛副主任医师

三级甲等高州市人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

从事妇科临床工作16年，曾到中山大学肿瘤防治中心进修学习，专攻方向：妇科肿瘤、微创手术。擅长妇科恶性肿瘤、宫内疾病、不孕症等疾病的规范化诊治。

true 周桂荣副主任医师

三级甲等高州市人民医院

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精通乳腺良恶性肿瘤、体表肿瘤等诊治，尤其擅长乳腺癌的整形保乳，乳房重建手术，乳腺癌全程管理，如诊断，手术，化疗，放疗，内分泌，靶向，免疫治疗等等……

true 冯才厚副主任医师

三级甲等高州市人民医院

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本人从事胸外科专业十余年，擅长肺癌综合诊治，包括早期肺癌微创手术治疗，晚期的靶向治疗、化疗以及免疫治疗等。

true 梁珈璐副主任医师

三级甲等高州市人民医院

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擅长耳鼻咽喉常见疾病：鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，咽炎，鼻出血，良性循环位置性阵发性眩晕等疾病。熟练掌握耳鼻咽喉常见病的诊断及治疗技术。熟悉该专科常见疾病预防与康复。具备良好的团队合作精神。

true 李正森副主任医师

三级甲等高州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 陈冲副主任医师

三级甲等高州市人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：15分钟

胸心外科副主任医师，从事心血管外科的临床和科研工作10余年。曾到广东省人民医院心研所进修心血管外科。医学理论知识扎实、临床经验丰富；受过全面、系统、正规的医学教育和严格、高质量的外科学及心血管外科学专业训练，在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验，在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验，擅长各种简单及复杂先心病、瓣膜置换、瓣膜成形、房颤射频消融迷宫术、心脏肿瘤、心包炎、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病的微创介入治疗及大血管疾病等的外科治疗。