九江市第一人民医院胆总管结石推荐专家

简介:

九江市第一人民医院创建于1893年,是一所历经百年沧桑的综合性三级甲等医院。医院占地面积45166平方米,建筑面积61168平方米,拥有808张病床和近200台医疗设备,包括美国GE1.5T磁共振、英国医科达直线加速器、多排螺旋CT等先进设备。同时,医院拥有1300名员工,其中卫技人员988人,具备丰富的临床经验和专业知识。 九江市第一人民医院具备丰富的医疗资源和先进的医疗设备,能够为患者提供高质量的医疗服务。医院开展的新技术、新项目有80余项,填补了省市空白,获得了国家、省、市科技进步奖。医院坚持“123456”工作思路、坚持“人才立院、科技兴院、文化塑院、特色强院”发展战略,使医院各项事业得到迅猛发展。医院先后荣获全国医药卫生系统集体、全国精神文明建设工作单位、全国企业文化建设特别贡献奖、青年文明号、全国质量服务诚信示范单位等60余项荣誉称号。 此外,九江市第一人民医院致力于健康教育和疾病预防工作,为患者提供全面的健康管理和预防措施。在胆总管结石等疾病的治疗方面,医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术,可以为患者提供安全、有效的诊疗服务。 九江市第一人民医院将继续不断发展壮大,为患者提供更好的医疗服务,成为一所现代化、专业化、服务优良的医疗机构。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

孙亭立
true 孙亭立 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肝胆胰外科临床及科研工作十多年,曾在四川大学华西医院肝脏外科进修一年,熟练掌握本学科一般疾病及复杂疾病的诊治;掌握肝胆胰外科各式开腹及腹腔镜手术,擅长于肝脏、胆道、胰腺的微创手术。
邢时龙
true 邢时龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
肝胆胰脾疾病的诊疗
徐林龙
true 徐林龙 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肝胆胰脾相关疾病的诊断和治疗,尤其是胆囊结石、胆管结石、肝胆管结石微创治疗,擅长单孔腹腔镜胆囊切除术。
阮丽琴
true 阮丽琴 主治医师
好评率:100% 接诊量:2017 平均响应:15分钟
肝胆胰外科,擅长肝胆胰脾的诊断,治疗
金煜东
true 金煜东 主治医师
好评率:100% 接诊量:923 平均响应:-
胆道结石、肝脏良恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、门静脉高压
刘贤伟
true 刘贤伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:1578 平均响应:1小时
擅长胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤、腹股沟疝、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、皮下肿物等疾病的诊断及治疗!
彭涛
true 彭涛 住院医师
好评率:100% 接诊量:405 平均响应:-
擅长甲状腺、乳腺、疝,肛肠等常见疾病的诊治,具体包括甲状腺结节,亚急性甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺癌,腹股沟疝,乳腺炎,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生,浆细胞性乳腺炎乳腺恶性肿瘤,肛周脓肿,肛瘘等常见疾病
淦勤
false 淦勤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肝胆胰脾外科常见病、多发病诊疗,尤其在微创治疗肝脏肿瘤、肝胆管结石、先天性胆管囊肿、门脉高压、胰十二指肠切除等方面有独到见解,也是九江地区较早开展腹腔镜下肝胆胰外科各类手术的临床医师。
邵波
true 邵波 主治医师
好评率:99% 接诊量:5026 平均响应:-
胃肠外科、肛肠外科、甲状腺外科
患友问诊

妈妈有胆总管结石,之前脑出血过,想咨询治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

患者因胆总管结石及胆管狭窄引流术后仍有东西流出而咨询医生,关注病情及是否正常。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

胆总管结石切除胆囊后,引流管中有杂质,询问何时可以取管及饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

胆总管结石术后,担心是否需要插管,以及对术后恢复和哺乳的担忧。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

87岁,胆囊结石、胆总管结石,梗阻性黄疸,咨询手术及费用问题患者男性87岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

胆总管结石,胶囊药物使用过,无特殊病史,体重138斤。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

我做了CT和MRCPR检查,CT显示胆总管有结石,但MRCPR没有看到,想了解微创治疗的可能性。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

最近检查出胆总管结石,想了解治疗方法。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

患者咨询内胆管结石及左肝问题,医生解答手术切除可能及手术方式和恢复时间。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16

胆总管结石术后,睡眠质量差,易醒,服用肝胆药物效果不明显。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:08:16
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