信宜市中医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

信宜市中医院位于市区竹园路1号（竹山桥头南侧）。是一家以中医中药为主、中西结合为特色的“二级甲等”中医院和“爱婴医院”，担负着全市120多万人民的医疗、预防、保健、康复、教学任务。近年来先后被省中医药管理局授予“省文明中医院”；茂名、信宜市人民政府授予“文明单位”；是医疗保险和农村合作医疗报销定点医院。目前医院有职工261人，中、高级职称人员62人，医疗技术人员占职工总数的90％，拥有2名信宜市首届“十大名医”、外科副主任医师（信宜市首届十大名医外科名医为3名，而市中医院就拥有2名）。主要的临床科室有：住院部开放病床160多张，设内科、外科、骨伤科、妇科、产科、康复科住院病区；门诊部开设中、西医内科、外科、妇科、产科、儿科、骨伤科、五官科以及针灸、推拿按摩、痔疮、鼻炎、肾病、风湿病、中风病、皮肤病、腰腿痛、胃病、不孕不育、糖尿病、咳喘病、甲亢、皮肤科等具有中医特色的专科；急诊科24小时服务。拥有日本岛津CT机，德国“狼牌”腹腔镜，GE胎监系统，彩色B超、电子胃镜、多导联心电图仪、美国CE多功能X光机、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、多参数中央心电监护系统、呼吸机，高压氧治疗舱，多功能骨伤治疗仪、脑瘫治疗仪、红外线治疗仪等国内外先进医疗设备。1996年以来，与广东医学院附属医院、广州中医药大学第一附属医院、广西玉林骨伤科医院有着广泛的协作与交流，目前能开展甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、直结肠癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌等根治术；颅脑外伤血肿开颅清除术、高血压脑出血微创穿剌血肿粉碎引流术、腰椎间盘脱出桥正术、人工股骨头置换术等较高难度的普外科、骨伤科、妇科疾病的手术；对癌症、心血管疾病、脑中风疾病、风湿病、慢性腰腿疼症、颈椎病等疾病采用中西医结合治疗，取得较好的临床治疗效果；《自制金黄膏治疗骨伤病的临床研究》、《中西医结合治疗脑中风病的临床研究》曾获信宜市科技进步一等奖、茂名市科技进步三等奖；腰腿痛专科2007年获国家中医药管理局确定为农村医疗机构中医特色专科（专病）建设项目。医院始终坚持“仁爱、济世、良医、康民”的服务理念，坚持“以病人为中心”的办院方针，以质量求发展、以安全求和谐，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。