简介:

重庆市第十三人民医院位于重庆市九龙坡区黄桷坪铁路新村16号,创建于1953年,是一所集预防、医疗、科研、教学为一体的二级甲等综合医院,是重庆市医保定点医院。先后获得市(省)级“文明单位”、国家级“爱婴医院”、重庆市“信得过医院”、重庆市“放心药房”、九龙坡区“园林式单位”、多次评为市卫生计生委(原市卫生局)“目标管理先进集体”、“三好一满意活动先进单位”、“医院管理年活动先进单位”、“行风建设优良单位”等称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

诸发明
true 诸发明 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2858 平均响应:15分钟
1)、擅长尿路感染、尿结石、肾结石、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统感染,包皮龟头炎等泌尿外科、男科疾病的诊治。对泌尿外科、男科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验。 2)、以及各类性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐;男性生育力评估,男性不孕不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化+个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗);反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性私密微创整形修复手术,阴茎整形手术等;显微外科手术治疗:精索静脉曲张、结扎术后输精管再通、睾丸显微取精术,输精管附睾显微吻合术等。辅助生殖治疗(试管婴儿)前的男方评估与精子质量促进。
孙文静
true 孙文静 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
待补充
黄娟
true 黄娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
糖尿病,甲状腺疾病及其他内分泌疾病诊治
季遥鹰
true 季遥鹰 副主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
待补充
徐亮
true 徐亮 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经系统常见病多发病以及老年病的诊治,对神经系统疑难杂症有较多治疗心得。
梁仁政
false 梁仁政 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

我右脚肿,脚背和脚腕处都肿,酸痛,不能走路,已经三天了,之前也有过类似情况但很快就好了,这次比较严重,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

大腿根两边淋巴结肿大7天,伴有轻微发热和头痛,已确诊为淋巴结肿大,寻求治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

上肢淋巴水肿,咨询柑橘黄酮片是否适用

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

患者最近发现脚踝内侧肿胀,尤其是在早上醒来时。肿胀的原因可能是水肿、淋巴水肿或静脉曲张等多种因素引起的。需要进一步的检查和评估来确定具体的病因。

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

右腿水肿到大腿根部,手术后出现,想知道是否是淋巴水肿,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

患者有淋巴水肿的症状,想知道中药治疗的方法,特别是全蝎和其他中药是否需要一起煎?

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

大腿根有像血管一样的肿块,脚气把皮抠坏了,能摸出来肿块,突然起来的,会不会很严重?

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

我在8年前做过手术,术后手臂水肿非常严重,影响了我的日常生活。已经尝试了理疗、按摩和弹力袖套等方法,但效果不明显,水肿日益严重。请问有没有其他的治疗方法可以尝试?

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

我爸爸有淋巴水肿,之前一直在吃脉络舒通丸,最近听说马栗种子提取物片也可以治疗这个病,想请教一下医生这两种药物的区别和使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47

患者右小腿和脚部红肿不痛,持续半个月,可能是丹毒引起的皮肤病,需要及时治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 05:21:47
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