天津市第五中心医院胆囊结石推荐专家

天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）始建于1949年，是本地区最早创建的国立医院，位于天津市滨海新区核心区。医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院，是天津市滨海新区人民政府和北京大学医学部合作共建医院，纳入北京大学附属医院管理体系。医院拥有完整的医疗设备和设施，包括全套国际一流重症ICU、新生儿NICU、心内CCU抢救设备，一体化手术室，多功能医学影像设备等。医院在近年来致力于打造高效急救医疗服务体系，并被评为中国胸痛中心、中国房颤中心通过认证单位、国家高级卒中中心授牌单位、天津市创伤中心等。医院设有多个国家级临床住院医师规范化培训基地，致力于培养高素质的医疗人才。 在医疗服务方面，医院拥有骨科、神经内科、神经外科、心血管内科、儿科、妇产科、麻醉科、普通外科等多个重点学科和医疗服务项目，为患者提供全方位的诊疗和康复服务。同时，医院开设互联网医院，以“健康滨海”和“智慧医疗”为主线，致力于打通线上线下相结合的“防控-诊治-康复”全周期健康服务闭环。医院还设立远程会诊中心，满足本区域及对口帮扶地区基层医院的远程会诊需求，并与国家中央企业远程医疗平台合作，为央企境外华人提供远程医疗服务。 在胆囊结石等疾病的诊疗方面，医院拥有多位高级职称医师和博硕士医师，配备了全套医学检验设备和诊疗设施，能够为患者提供专业的诊断和治疗服务。此外，医院还致力于健康教育和疾病预防工作，为患者提供全方位的健康管理服务。作为一家三级甲等综合医院，天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）将继续努力，为患者提供优质的医疗服务和关怀。胆囊结石是指胆囊内产生结石的疾病。其病因复杂,与多种因素有关。 多数无明显自觉症状。可在进食后出现腹部隐痛、不适症状,当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。，胆囊结石的成因比较复杂,与多种因素有关。 胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇、卵磷脂和胆盐等。 当一些因素使这些成分浓度比例过高,或者胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常,会导致胆汁容易析出结晶而形成结石。 患者胆汁中可能存在一种促成核因子,分泌大量黏液糖蛋白促使析出的结晶成核及结石形成。 胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,增加胆囊结石形成的可能。 胆囊结构和发育异常,影响胆汁正常排放,造成胆囊内胆汁淤滞。，胆囊，治疗目的是缓解症状、消除结石,避免并发症的发生。 胆囊结石以手术治疗为主,非手术治疗包括一般治疗和药物治疗等。 对于结石尚未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可观察。 较小结石易发生胆囊管嵌顿,发生嵌顿时非手术治疗效果不佳者,应及时手术。 充满型结石,胆囊功能已发生障碍,最好尽早手术。，消化性溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,迅速扩展至全腹。 可出现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛（腹部出现压痛后,迅速将手抬起,腹痛骤然加重）等。 X线片发现膈下游离气体可鉴别。 急性胰腺炎 急性胰腺炎血清淀粉酶可升高至正常值3倍以上。 实验室检查、超声和CT检查可协助鉴别。 心绞痛、急性心肌梗死 不典型心绞痛、心肌梗死也可发生上腹痛。 心绞痛多为胸骨后疼痛,可放射至左肩和左臂,偶有濒死感,含服硝酸甘油可缓解。 急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛更为持久、剧烈,含服硝酸甘油不能缓解。 心电图和心肌酶谱检查可协助鉴别。 急性胃肠炎 急性胃肠炎可出现发热、消化不良和上腹隐痛。 患者常有不洁饮食史,多有腹泻、水样便。 血常规和粪便检查可帮助诊断。 病毒性肝炎 病毒性肝炎可出现黄疸,特别是出现黄疸持续加深或不退。 患者常有输血、与病毒性肝炎患者密切接触史。 血清学及病原学检测可协助诊断。 胆总管结石 胆总管结石可有反复发作的上腹痛,伴发热、黄疸。 患者在腹痛后逐渐发生黄疸,严重阻塞者大便可呈陶土色,腹痛可以减轻,黄疸呈波动性。 腹部超声、CT、磁共振成像等影像学检查可协助鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，实验室检查 一般会抽血查生化指标等。 总胆红素增高,以结合胆红素（直接胆红素）增高为主。 尿胆红素增加,尿胆原和粪胆原减少或消失。 碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高和血清转氨酶升高。 影像学检查 B超检查 B超检查具有简便、无创的优点,是诊断此病的首选方法。 可见胆囊内有高回声团,随体位改变而移动,其后有声影。 B超诊断胆囊结石的正确率高达95％～97％。 可同时确定胆囊是否有急、慢性炎症,以及了解肝内外胆管情况。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像 CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石、胆管结石,可用于鉴别诊断,但不作为常规检查。 如果怀疑胆管内有结石,可进一步做磁共振胆胰管成像检查。 腹部X线平片 少数胆结石含有足够的钙使射线无法透过,可被X线平片发现。 X线平片敏感性较差,目前已较少使用。，。