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诸城市人民医院始建于1950年,潍坊医学院附属医院、潍坊市综合类别市级区域医疗中心、国家级示范卒中防治中心、国家心衰中心、国家肺结节诊治中心。医院占地面积298.62亩,总建筑面积303369㎡,拥有职工2300余人,开放床位2102张,设一个总院区和三个分院区(北院区暨诸城市医疗产业园、北关院区暨诸城市健康管理服务中心、箭口院区),2020年获批互联网医院。医院大力实施“人才兴院”战略,持续打造“学术人才”新高地,学科建设不断加强。16个专科全部入围全国县级专科30强,拥有潍坊市级临床重点专科、学科、专业技术中心等16个,神经外科被评为山东省县域临床重点专科、潍坊市级神经专科区域医疗中心。配备美国GE3.0T磁共振、德国西门子Fash锐影双源CT、医科达医用直线加速器、飞利浦及GE四维彩超等高端医疗先进设备600余台(套),配有德国费森尤斯全套设备,是潍坊市县级区域最大的血液净化治疗中心和腹膜透析治疗中心。能够自主完成腹腔镜胰十二指肠切除术、复杂先心病矫治、重症风心病联合瓣膜置换、停跳与不停跳冠状动脉搭桥、瓣膜置换加冠状动脉搭桥、马凡氏综合症并主动脉夹层的升主动脉和主动脉瓣膜置换冠状动脉移植、显微镜下颅内肿瘤切除、重型颅脑损伤抢救、急性脑梗介入取栓、急性缺血性卒中早期溶栓及桥接介入、宫腔镜联合腹腔镜治疗妇科肿瘤、IV期子宫内膜异位症病灶切除、肝胆胰胃肠肾良恶性疾病治疗、髋膝关节置换、间质性肺病、骑跨型肺栓塞、小儿川崎病等多种急危重症治疗以及各种微创技术等600余项。近年来,医院积极与国内众多著名医院建立紧密交流、技术协作关系。加盟了青大医疗集团、中国肺癌防治联盟,顺利通过国家PCCM规范化建设认证、国家胸痛中心现场核查,先后成立“国家‘县域内分泌学科发展助力工程试点项目’实践基地”“吴阶平泌尿外科诸城中心”“山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地”“山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院”“王一兵教授名医工作站”“泰山学者杜怡峰教授工作站”“胡昭教授名医工作站”“曹景玉教授(肝胆胰外科团队)名医工作室”“山东省整形美容与创面修复中心诸城分中心”等,让患者真正实现足不出市看医生,提升了人民群众的就医体验感、健康获得感和生活幸福感。医院凭借精湛的技术、优质的服务、一流的设备和优良的环境,先后被授予“全国百佳医院”“全国百姓放心示范医院”“全国巾帼文明岗”“中国县级医院·竞争力百强医院”等荣誉称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。
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