马鞍山十七冶医院-声门恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

马鞍山十七冶医院创建于1965年，现为中央企业中国通用技术（集团）控股有限责任公司下属通用环球医疗集团有限公司管理的国有卫生事业单位。经过半个多世纪的发展，现已成为一所集医疗、预防、科研、教学、康复保健于一体的现代化三级甲等综合性医院。马鞍山十七冶医院是国家卫生健康委员会改善医疗服务示范医院，国家爱婴医院，安徽省第六至十二届文明单位，马鞍山市医保AAA信誉单位、物价信得过单位，马鞍山市雨山区医疗联合体总院，服务于马鞍山一市三县230万人口。医院开设科室齐全。有内、外、妇、儿、肿瘤、康复等34个临床科室，23个医技科室，博士工作站1个，“诗城名医”工作室2个，教研室8个，编制床位624张，实际开放695张。心血管内科、儿科、内分泌科、介入科、微创外科、妇产科、重症医学科、骨科、康复科、口腔科、眼科等，在马鞍山地区享有较好知名度和良好声誉。其中普外科为安徽省重点专科；普外科、麻醉科、医学影像科、内分泌科为马鞍山市级重点专科；消化内科、呼吸内科、妇产科、介入科、心血管内科、儿科为马鞍山市重点专科，神经内科、骨科、重症医学科、药剂科、口腔科、皮肤科为医院重点专科。医院拥有一支技术精良、团结向上的医护队伍。现有职工981人，其中，主任医师、副主任医师、医学院兼职教授等高级职称134人，中级职称393人，省内外外聘知名客座专家教授10余人，与上海华山医院、上海九院、安医附院、安徽省立医院、皖医附院、江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、中大医院、南京市第一人民医院、南京市鼓楼医院、南京市同仁医院、南京市胸科医院院校建立了良好的合作关系，成立了陈星荣影像会诊中心马鞍山分中心、南京同仁医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科马鞍山十七冶医院分中心、南京心血管病医院马鞍山分中心、东南大学附属中大医院马鞍山介入治疗分中心、17会诊网马鞍山影像会诊中心等，定期开展人员交流和技术合作。医院设备配置先进。拥有瓦里安VitalBeam直线加速器、飞利浦VereosPET/CT、飞利浦大孔径CT、佳能第五代640层CT、西门子128层CT、飞利浦64排CT、X射线血管造影系统(DSA)、GE1.5T磁共振、乳腺钼靶X射线机、医用诊断X射线系统(DR)、C形臂X射线机、全景X射线系统、口腔CT、钬激光治疗机、手术显微镜、双能X射线骨密度仪、GE四维心脏超声诊断仪、飞利浦EPIQElite高端超声诊断仪、GE弹性超声诊断仪、高清腹腔镜、关节镜、宫腔镜、阴道镜、鼻咽喉电子内窥镜、电子支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、动态心电图、光子射频治疗仪、主动脉内球囊反搏泵、中央监护仪、医用高压氧舱、肺功能测试系统、全自动化学发光分析仪、全自动生化分析仪、血液透析机、床边血滤、体外高频热疗机等大中型设备1400余台套。马鞍山十七冶医院是皖南医学院、安徽中医药大学、安徽卫生健康职业学院、安徽省医学高等专科学校、安徽省中医药高等专科学校等院校的教学医院；是安徽省全科医师转岗培训基地。马鞍山市职工医保和居民医保定点医疗机构。同时，也是马鞍山工伤及生育保险定点医疗机构、马鞍山市120急救中心十七冶分站及122交通事故“绿色通道”救治站。马鞍山十七冶医院下辖1个银塘分院。医院重视文化建设。马鞍山十七冶医院人恪守“救死扶伤、患者至上”的医院宗旨，坚持“自强不息、厚德精医”的医院精神，遵守创建特色诚信和谐医院的医院使命，把患者的利益放在首位，一切为了病人，为了病人的一切，竭诚为患者服务，切实保障患者的正当利益，构建良好的医患关系，让患者真正享受优质良好的医疗服务，以品质医疗守护生命健康，以“诚信、包容、创新、实干、卓越、共赢”为价值观，同心、同向、同行，把医院建设成为一所环境舒适、特色明显、技术过硬、服务优质、百姓放心、区域竞争力强的三级甲等综合性医院。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。，目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。，咽喉，喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。治疗原则喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。一期和二期喉癌早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。三期和四期喉癌主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。内镜微创手术手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。喉部分切除术切除部分喉组织,保留喉功能。喉全切除术顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。化学治疗常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛（多西紫杉醇）、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰，喉结核主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。喉乳头状瘤主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。喉淀粉样瘤非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。喉梅毒需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。喉返神经麻痹或环杓关节炎喉内黏膜光滑,没有新生物。咽炎咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。，治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白（牛奶、豆子、豆腐）、维生素丰富的食物（西红柿、猕猴桃、柠檬等）,冷热要适中。戒烟酒。，喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像（MRI）检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。。体格检查颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。喉镜检查喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。病理组织活检患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。影像学检查通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查医生根据情况安排普通CT、磁共振成像（MRI）或者增强CT、MRI（静脉注射对比剂）,有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。超声检查有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。血液化验检查主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。，。